tisk-hlavicka

Opar: skryté nebezpečí

12.3.2010 MUDr. Martin Gregora Děti a my 63 názorů

Opar v pusince malého dítěte není nic příjemného, nejde totiž jen o kosmetický problém.

Opar v pusince malého dítěte není nic příjemného, nejde totiž jen o kosmetický problém. Někdy může způsobit vážné komplikace, například zánět mozkových blan. Dbejte na prevenci.

Opar je jednou z častých virových infekcí. U dospělých se objevuje především na rtu, zatímco celkový výsev infekce v ústech, včetně dásní a rtů, se většinou týká malých dětí. Původcem je virus herpes simplex (HSV 1 a HSV 2) ze široké skupiny tzv. herpetických virů. Dítě se může touto infekcí nakazit od dospělého nebo jiného dítěte líbáním, či kontaktem s hračkami nebo předměty, na kterých ulpěly sliny nemocného.

Pro normálně imunitně vybaveného jedince není tato infekce závažná a hojení trvá přibližně týden. Na sliznici ústní dutiny, někdy i na patře a na rtech, se vytvoří bolestivé puchýřky, afty. Dochází k zánětu dásní, které jsou zarudlé a rovněž silně bolestivé. Dítě odmítá jíst a pít, je neklidné, nápadně sliní. Aftozní výsev je provázen horečkou.

Léčebně pomáhají antipyretika, léky ke snížení horečky, které působí navíc i proti bolesti. Můžete použít i gely k místnímu zklidnění dásní nebo genciánovou violeť (především na výsev aftů na sliznici rtů). Na rty je možné s úspěchem aplikovat virostatické krémy a gely.

V těžších případech pomáhají virostatické léky. Aplikace injekcí s vitamínem B12, které se dříve u dětí i dospělých hojně podávaly, nepřináší při aftozním zánětu sliznice dutiny ústní zvláštní léčebný efekt. Je dobré podávat tekutou nebo kašovitou nedráždivou stravu.

Virus zůstává i po přeléčení v těle

Virus se z místa vstupu nákazy šíří hlouběji podél nervových vláken a doživotně zůstává v těle. Opakované onemocnění se obvykle projeví při větší fyzické či psychické námaze nebo zatížení organismu jinou chorobou, a to v podobě výsevu oparů na rtu nebo obdobných projevů na sliznicích. Záleží na imunitním stavu jedince. U osob s poruchou obranyschopnosti jsou opětné výsevy časté a mohou postihovat nejen kůži a sliznice, ale i vnitřní orgány.

Infekce u plodu a novorozence

Větší problém vzniká při nákaze novorozence. Nakazit se může buďto od blízké osoby s oparem při mazlení a líbání (většinou méně závažná infekce způsobená virem HSV 1), nebo při porodu od matky, která má herpetický výsev na genitálu (vyvolává virus HSV 2, který je zodpovědný za převážnou část těchto infekcí u novorozence).

Riziko přenosu viru a pravděpodobnost vzniku onemocnění u novorozence závisí na tom, zda v průběhu těhotenství matka onemocněla herpetickou infekcí rodidel poprvé (primoinfekce), nebo opakovaně. Při primoinfekci matky je riziko onemocnění plodu a novorozence vysoké, až 50 %. U opakované infekce je menší, kolem 5 %.

Doba od nákazy k propuknutí onemocnění je krátká, trvá 2-12 dnů. Nemoc probíhá buďto mírně s kožními a slizničními lézemi (puchýře a afty), popřípadě zánětem spojivek, nebo ji může provázet těžší novorozenecká žloutenka, neprospívání, zvracení. Nejzávažnější průběh je spojen s projevy těžké infekce celého organismu (sepse), s dýchacími potížemi a křečemi, které jsou projevem zánětu mozkových blan. Základem léčby je podávání virostatických léků.

Infekce těhotné ženy, především HSV 2 virem v prvních třech měsících těhotenství, může vést k potratu nebo k předčasnému porodu nezralého novorozence s postižením mozku, zraku či dalším jiným orgánovým postižením.

Prevence onemocnění

Těhotná žena s projevy herpetické infekce na genitálu by měla být včas přeléčena virostatiky. U žen s projevy infekce v pokročilém těhotenství (po 34. týdnu) je vhodné volit porod císařským řezem. Novorozence je třeba po dobu několika týdnů sledovat, zda se neprojeví známky infekce.

Kojící matka s oparem na rtu by měla používat roušku a měla by se vyvarovat přímého kontaktu nemocných úst s kůží dítěte. Opar ale není kontraindikací kojení.

Smrtící polibek
Opar může někdy bohužel způsobit až smrt dítěte, především novorozence, který se nakazí od své matky zejména při polibku. Existuje riziko těžké infekce celého organismu (sepse), která může skončit fatálně. Podobný případ se stal nedávno v Anglii. Jen jedenáct dnů žila dcera Ruth Schofieldové z Lancasteru. Dítě zemřelo na následky matčina polibku. Žena onemocněla krátce před porodem. Jak informovala stanice SkyNews, v Anglii dojde ročně k 6 takovým případům.

Autor je pediatr a neonatolog Nemocnice Strakonice.

Názory k článku (63 názorů)
Dodatek bublanina 12.3.2010 9:25
*OPAR keslinka+Jiří11/05+Natálka9/02 13.3.2010 23:9
**Re: OPAR jary 14.3.2010 8:41
**Re: OPAR Mabel 14.3.2010 10:35
**Re: OPAR Mammina 15.3.2010 13:36
**Re: OPAR - aneb afta NENÍ opar IrenaČ 15.3.2010 20:25
***Re: OPAR - aneb afta NENÍ opar kili 16.3.2010 8:7
**Re: OPAR majdaleenka +07+11 16.3.2010 13:33
**Re: OPAR pronasedeti 21.3.2010 22:9
***Re: OPAR pronasedeti 21.3.2010 22:10
HS I. . 12.3.2010 9:38
*Re: HS I. Lída+2 12.3.2010 9:46
Naštěstí x x 12.3.2010 10:14
*Re: Naštěstí Lída+2 12.3.2010 10:54
**Re: Naštěstí Jaana2 12.3.2010 11:32
***Re: Naštěstí Lída+2 12.3.2010 12:11
***Re: Naštěstí Terinka4444 12.3.2010 13:3
****Re: Naštěstí Jaana2 12.3.2010 17:4
*Re: Naštěstí Taodvedle 12.3.2010 11:8
S opary jsem opatrná helena + veverčátka 12.3.2010 12:1
*Re: S opary jsem opatrná kili 12.3.2010 12:17
**Re: S opary jsem opatrná Klauri 12.3.2010 12:56
***Re: S opary jsem opatrná kili 12.3.2010 18:19
**Re: S opary jsem opatrná Veveruše 12.3.2010 20:50
***Re: S opary jsem opatrná kili 15.3.2010 13:43
**Re: S opary jsem opatrná helena + veverčátka 15.3.2010 11:45
***Re: S opary jsem opatrná kili 15.3.2010 13:45
***Re: S opary jsem opatrná kili 15.3.2010 13:51
****Re: S opary jsem opatrná kili 15.3.2010 14:6
*****Re: S opary jsem opatrná helena + veverčátka 15.3.2010 18:21
******Re: S opary jsem opatrná kili 16.3.2010 7:50
*Re: S opary jsem opatrná Hilly. 12.3.2010 12:36
já bych to neviděla tak černě Kočanská 12.3.2010 12:42
*Re: já bych to neviděla tak černě nekázanka 12.3.2010 13:42
**Re: já bych to neviděla tak černě faraker 12.3.2010 16:55
*Re: já bych to neviděla tak černě Oggová 12.3.2010 17:27
**Re: já bych to neviděla tak černě faraker 12.3.2010 17:38
***Re: já bych to neviděla tak černě helena + veverčátka 15.3.2010 11:54
*Re: já bych to neviděla tak černě helena + veverčátka 15.3.2010 12:9
Náplasti na opary Renata 12.3.2010 13:50
*tee tree oil VIP 12.3.2010 17:3
**Re: tee tree oil Věrka a 3 kluci 12.3.2010 20:45
**Re: tee tree oil bublanina 12.3.2010 20:53
*Re: Náplasti na opary kili 12.3.2010 18:21
opar perko 13.3.2010 21:51
Nafouklá porodnická bublina jary 14.3.2010 8:51
*Re: Nafouklá porodnická bublina kili 14.3.2010 10:5
*Re: Nafouklá porodnická bublina Mabel 14.3.2010 10:25
**Re: Nafouklá porodnická bublina kili 14.3.2010 10:43
***Re: Nafouklá porodnická bublina Mil, 2 děti 14.3.2010 12:52
***Re: Nafouklá porodnická bublina majdaleenka +07+11 16.3.2010 13:44
****Re: Nafouklá porodnická bublina kili 16.3.2010 15:25
*****Re: Nafouklá porodnická bublin... majdaleenka +07+11 16.3.2010 16:32
******Re: Nafouklá porodnická bubl... kili 16.3.2010 17:4
*******Re: Nafouklá porodnická bu... majdaleenka +07+11 16.3.2010 17:10
********Re: Nafouklá porodnická ... kili 16.3.2010 17:20
*********Re: Nafouklá porodnick... majdaleenka +07+11 16.3.2010 22:53
**********Re: Nafouklá porodni... kili 16.3.2010 23:59
********Re: Nafouklá porodnická ... Veveruše 21.3.2010 21:45
**nebojte se majdaleenka +07+11 16.3.2010 13:42
*Re: Nafouklá porodnická bublina helena + veverčátka 15.3.2010 12:15
žádná sranda Lenie 14.3.2010 21:38
Thuja Occidentalis majdaleenka +07+11 16.3.2010 13:31





Zajimavé odkazy:
Předporodní kurzy   |   Najděte rýmy na slovo a napište báseň.