Re: Ja to vidim jinak

Ireno,

S charakteristikou organizace ceskeho zdravotnictvi naprosto souhlasim.
Obsah doporuceni zdravotni pojistovny v USA bych nebrala jako vzor pro ceske porodnictvi, je to zeme ktera nema buh vi jak dobre vysledky, fakt bych jestli uz ma byt reforma, tak proc nepohlizet na ty evropske vzory, ktery jsou take i kulturne blizsi? Ten liberalni princip: smis vsechno jen prusvih si zaplatis je fajn, ale americke lekari take maji problem vysvetlit, proc vysledky jejich prace v porodnicich jsou horsi nez castecne domorode a Odentem zreformovane Britanii:-), ktera navic silne spoleha na praci PA, ne lekaru.

Pracuji take ve vede a s tvymi pozadavky pro vedeckou studii souhlasim. Nevim jak vazne jsi zkoumala ty clanky o monitorovani, na kterych se opira prirucka WHO, tvoje pripadna detailni kritika mne by zajimala, a muzu ti take poslat dalsi a novejsi. Zatim vysvetlim o co jde. V osmdesatych letech jeden odvazny francouzky chlapik Michael Odent nechal ve sve klinice rodit spontanne, volit si polohy (no, trochu se inspiroval take africkymi polohami a je radil), vynechal rutinni vysetreni a zasahy a prisel na to, ze mel stejne dobre vysledky co se tykalo fatalnich pripadu jako ty nejspickovejsi kliniky jeho doby. Vynikal pri tom malem mnozstvim zasahu, operativnich porodu a hlavne dobrym psychickym stavem rodicek. Vysledky mel fajn, ale mel pravni problem: nemel nic, co by mu krylo zada, coz mu v rodne zemi zpusobilo problemy. Jeho vysledky odstartovalo radu vyzkumu, ktere se tykalo rutinnich zasahu: toho staleho elektronickeho monitorovani, rucneho chraneni hraze, preventivniho podavani oxytocinu a td. Prislo se na to, ze tyto rutinni postupy byly povery: zadny lepsi vysledek neprinesly, nektere z nich vlastne mely vliv negativni.
A ted se dostavame na tu metodologickou rovinu. Prirozeny porod je uspesny za jistych ale nemeritelnych podminek: rodicka musi mit svobodu a musi byt v pohode. Pokud ji nekdo stresuje, vycerpava, ztrapnuje, ke komplikacem se dopracuje s vetsi pravdepodobnosti. Nechat zenu rodit mezi cizimi lidma, provadet spoustu byrokratickych a rutinnich nemocnicnich nesmyslu a nemonitorovat asi by bylo blbost. Tohle nejde merit, jde jenom prokazat, ze doma, nebo v centrach, kde na psychickou pohodu a duvernou znamost rodicky a personalu se zaklada, zeny rodi stejne bezpecne jako zdrave zeny v nemocnici.
Co se tyka tve rady pro cizinky, Podoli v 2002 pro zenu, ktera se preje prirozeny porod? Zertujes? Nesla bych tam ani ted. Ale zaplatit si personal, ano, souhlasim.