Dotaz na paní doktorku - autorku článku...

Dobrý den paní doktorko, dekuji za článek, který mě oslovil, protože se týká naší osobní zkušenosti.

Nás druhý syn měl novorozeneckou sepsi v důsledku GBS, byl přes týden na dětské JIP, naštěstí to dopadlo dobře, žádné následky nemá a je v pořádku (dens je mu 16 měsíců), ale bez těch ATB by to nejspíš vypadalo jinak :-(((!

Měla bych k tomu ale dotaz:

GBS mi byl zjištěn v obou těhotenstvích (první syn se ale narodil SC pro nepostupující porod a dlouho odteklou plodovou vodu), v druhém dokonce i v moči, takže masivní osídlení, jak píšete. ATB jsem dostala hned po zjištění tohoto nálezu (Amoclen po dobu 10 dní, dobrala jsem ho asi 3 dny před porodem). Když začala 2 dny před termínem odtékat plodová voda a začaly stahy, jely jsme do porodnice a tam jsem opakovaně dostala ATB (právě ten Ampicilín). Nás chlapeček se narodil cca. 12 hodin po našem příjedu do porodnice, zánětlivé parametry byly pravidelně sledovány, ke konci porodník doporučil porod urychlit (Oxytocin), že prý stoupá riziko infekce. Krátce po porodu už pediatr zjistil, že malý má potíže s dýcháním, vdechnul zkalenou plodovou vodu (předtím ale byla po celou dobu čirá, muselo to nastat až ke konci - nevím zda právě tím urychlením porodu???) a byl infikován tím streptokokem. Byl to šok :-(! Odvezli ho na JIP Ke Karlovu, byl tam pak několik dní na umělé plicní ventilaci atd., naštěstí se to pak začalo lepšit a šestý den mě tam přijali, začala jsem ho kojit (předtím odstříkávala a vozila mlíčko tam), byli jsme tam ještě 3 dny na pozorování a pak dnás pustili domů. Všechna speciální vyšetření v rámcí sledování potom už byla OK.

Co je mi ale dodneška záhadou a proč Vám píšu:
Jak to, že infekce byla navzdory podání ATB (ta 10denní kůra Amoclenem a paár dní poté opakovaně Ampicilín během porodu) - takže dodržení postupu, který doporučujete - tak rozvinuta?

V porodnici nad tím taky kroutili hlavou, podle mého porodníka se to takhle nemohlo rozvinout jen behěm porodu, na to zas netrval dost dlouho - prý mohla být evtl. již dřív nějaká mikrotrhlinka v plododvých obalech, takže infekce vzestoupila k dítěti už před vlastním porodem (?). Ale to by přece začala již dřív odtékat voda, nebo ne? A ten Amoclen by tím ůáedm nezabral, nebo...?
Na JIP nám zase pediatr říkal že se to někdy stává, může se prý jednat o obzvlášť agresivní kmen GBS (?)...
Někdo by mohl říct, že u nás to podání ATB tedy vlastně nemělo smysl, protože stejně infekci nezapránilo - i když já si spíš myslím, že to infekci alespoň zmírnilo / zbrzdilo a jinak by to dopadlo špatně. Jaký je Váš odborný názor?

Také by mě zajímalo zda tento streptokok opravdu jinak nevadí (všude se říká a píše, že vadí jen miminku při porodu, jinak v pochvě být může a ženě nevadí- opravdu nemůže mít nějaké následky, obzvlášť pokud je to nějaký ten "agresivnější"...?

Předem moc děkuji za Vaši odpověď!
S pozdravem a přáním hezkého dne - M.