Re: Péče o pupek novorozence

Kili, maminkám, které tu píší věřím, nemá důvod nevěřit. Jinak za severočeský kraj: Ústí - cca 3 den odstranění skalpelem, desinfekce lihobenzín, Děčín - skalpel, SoftaseptN, Litoměřice - skalpel, SoftaseptN, Kadaň - desinfekce jen před snesením skalpelem, jinak bez desinfekce, Most - skalpel, lihobenzín, Teplice - mumifikace, na požádání odstranění nůžkami, desinfekce lihobenzínem při mumifikaci i odstranění.

Jinak jste mi neodpověděl, jak to děláte na vašem odd. Tak pokud mi ještě doplníte vaše zkušenosti budu ráda.

K těm komplikacím kopíruji:

Zdroj: Pediatrie pro praxi 2009, 10(4), 233-236 - doc.MUDr.Zbyněk Straňák, CSc, MBA, Ústav pro péči o matku a dítě, Praha

Novorozenci jsou propouštěni v ČR podle zvyklostí pracoviště s chirurgicky odstraněným pupečním pahýlem (umbilektomie) nebo postupně mumifikujícím
pahýlem ponechaným in situ. Zvolené metody mají každá určité výhody i nevýhody.

Komplikace, které po chirurgickém odstranění pupku mohou nastat, jsou relativně vzácné: profuzní krvácení z pupečníkových cév (může k němu dojít i později za 1–2 dny po odstranění, např. při sepsi), přerušení perzistujícího omfaloenterického
duktu v relativně nepřehledném terénu a následný vznik peritonitidy, bakteriální
infekce a vznik omfalitidy, alergické kožní reakce na leukopor. Výhodou chirurgické intervence je okamžité řešení potencionálního problému.

Aktuálním trendem je však nechirurgický přístup se spontánní mumifikací a odpadnutím
pupečníku.

V metaanalýzách nebyl prokázán rozdíl v účinnosti lokálních antiseptik (alkohol,
triple dye, sulfadizine stříbra, acraflavin, jodin, chlorhexidin a gentiánová violeť). Aplikace lokálních antibiotik (bacitracin, nitrofurason nebo
tetracyklin) nezlepšila výsledky péče o pupeční pahýl. Expektační postup je však náročný na opakované návštěvy dětské sestry a při dlouhodobé separaci mumifikovaného pahýlu také na psychiku matky. Předpokládaná doba odpadnutí pahýlu je 6–10 dnů.

Z výsledků studií vyplývá, že nelze jednoznačně upřednostnit žádný z uvedených přístupů, ani optimální frekvenci či dobu trvání léčby. Jediné, co lze jednoznačně doporučit, je udržování pupečního pahýlu v suchu a čistotě.