| Přihlásit se | Nová registrace
tisk-hlavicka

Názor k článku Odběr na genetiku - nutnost nebo podivný český nadstandard?

10.11.2000 2:24:24 Mikin

Re: Krátce

Po několika dnech se dívám zpět na tuto stránku a musím konstatovat, že přibývající příspěvky splnily mé obavy i očekávání.Nechci si na této půdě vytvořit soukromou odpovědnu či reklamní kampaň pro svou osobu do prezidentských voleb.Navíc odpovídáním na soukromé konkrétní dotazy bych suploval zodpovědnost
konkrétního lékaře, kterého si každá žena může podle svobodného výběru zvolit a při neblahých zkušenostech i změnit. Proto jen krátce zdravím Kristinu, v případě Tvého děložního čípku bude pravděpobně nutná obezřetnost pro vyšší riziko potratu či předčasného porodu, někdy je nutné i sešití čípku v těhotenství - cerclage, pro samotný porod komplikace nepředpokládám.
Jolaně skládám poklonu za vstřícnou sebekritiku a na její zvědavost přímá odpověď: moje žena nebyla na odběru plodové vody, protože nebyl nutný, navíc tripple testy jsou u dvojčat trochu komplikovanější, korigují se právě podle počtu plodů.V našem případě nám první výsledek spočítali na jedno miminko a vyšel "špatně" a teprve po korekci na dvojčata byl v normě.Je to ale ještě o to komplikovanější, že právě u dvojčat se vrozené vady vyskytují častěji - je tedy vhodné u každého dvojčecího těhotenství provést podrobný genetický ultrazvuk na každé miminko zvlášť a ten byl u nás vpořádku.Samozřejmě moje žena i já jsme do výsledku vyšetření měli žaludek na vodě a trochu lehčí spaní, ale nic tak démonicky stresujícího to nebylo, aby nám to mohlo narušit prožívání nastávajícího rodičovství.A ještě Jolaně trochu perfekcionismu - tomu, kdo zodpovědně plánuje založení těhotenství je možno doporučit otěhotnět v letních měsících a po dobu snažení a první tři měsíce těhotenství si každý den eventuálně zobnout jednu tabletu kyseliny listové jako prevenci právě různých genetických poruch a vad. Toto doporučují lékaři nejen u nás, ale i v Německu anebo v Anglii.
A teď Hance na upřesnění, přestože její příspěvky chápu trochu jako provokující a s některými jejími názory se neztotožňuji.
1.tzv. tripple testy se dělají asi 3 nebo 4 roky, testy AFP/= alfafetoprotein/ se opustily právě pro menší přesnost
2.pokud ve vztahu lékař-pacient vázne poskytování informací a "diskuse s lékařem" je problematická, je podle mne nejlepším a také jediným správným řešením změna lékaře, protože pokud pacient lékaři nedůvěřuje,těžko od něj přijme i potřebnou léčbu či pomocnou radu
3.omlouvám se, že z minulého krátkého sdělení vyplynuly nepřesné závěry -"..95% maminek je zdeptáno nepřesným a tudíž zbytečným vyšetřením..", znovu tedy opakuji : 95% maminek má tripple test vpořádku, a pro zbytek je teprve pomocí genetického ultrazvuku a eventuálně i odběru plodové vody z 95% vyvrácena pravděpodobnost daných vrozených vad.Kdo tedy počítá, hned ví, že pouze malé procento žen s dočasnou stresující nejistotou "doplácí" na většinu testem "uklidněných".Vrátím se ještě k německým zkušenostem - v počtu dětí mrtvorozených a zemřelých do 7 dní po porodu/=tzv.perinatální úmrtnost/je naše země na rozdíl od Německa na světové špičce a to právě i díky diagnostice vrozených vad neslučitelných se životem a systému genetických vyšetření v průběhu těhotenství.Vezmu-li to z pohledu ekonomického, tak těch pár korun ušetřených zrušením relativně levných a dostupných genetických tripple testů by hravě zhltly výdaje na ošetřování a léčbu právě nepoznaných těžkých defektů neslučitelných se životem, a ještě by to bylo málo.
A teď ještě pár příkladů k zamyšlení: jedna moje pacientka měla asi 3-letou zdravou holčičku, další těhotenství probíhalo naprosto v pořádku až do 3O.týdne, kdy se na ultrazvuku zjistilo vrozené vážné poškození ledvin.Po genetické kontrole bylo těhotenství s jejím souhlasem ukončeno a pitvou postižení potvrzeno.Do dvou let čekala miminko znovu, bohužel opět ve 32.týdnu gravidity byla zjištěna tatáž vrozená vada, po porodu na klinice miminko za několik hodin zemřelo.Za další 2 roky porodila zdravá dvojčata.V každém těhotenství věděla,co může po porodu miminka následovat a nikdy toho nelitovala, naopak po beznadějných těhotenstvích jí právě genetická vyšetření dala jistotu nepostižených dvojčat.
Další pacientka po prvním normálním těhotenství měla podezřelý ultrazvukový nález na pupečníku v 3O.týdnu druhé gravidity.Na genetické kontrole byl opakovaně nejasný nález a při náhodném zpomalení srdeční akce plodu pro jeho záchranu byl proveden akutní císařský řez.Dítě s genetickou vadou podobnou mongolismu, ale poněkud těžší, zemřelo do 7 dní.Tenkrát měla proveden bohužel pouze méně přesný AFP,nynější tripple testy tuto vadu běžně zachytí a amniocentesou se stoprocentně potvrdí či vyloučí.V dalším těhotenství tedy podstoupila genetické testy včetně amniocentesy,a po negativním výsledku má nyní další zdravé miminko.
A nakonec třetí zamyšlení, pacientka první i druhé těhotenství naprosto bez komplikací, přesto 3.den po normálním porodu je u druhého miminka zjištěna závažná srdeční vada,kterou nelze upravit žádnou operací a 4.den miminko umírá.Podle genetiků se měla vada poznat na ultrazvuku v pátém měsíci,manžel pacientky se dožaduje trestního postihu gynekologa, přesto žena lékaře nezměnila a t.č.má roční dítě.
Tak, a dost - chtěl jsem jen krátce, další otázky a filozofické úvahy nad nimi ponechám na Vás...
Odpovědět
Názory k článku (128 názorů)
Amniocenteza MARCELA A EMMICKA (7A 1/2 MES.) 17.10.2000 1:50
*Re: Amniocenteza Jana, dcerka a syn 20.10.2000 21:53
**Re: Amniocenteza Lída, syn 17m 20.10.2000 23:31
***Re: Amniocenteza Marcela, /Emma (7a1/2 mes.) 21.10.2000 0:5
****Re: Amniocenteza antonie27 18.5.2005 15:53
*****Re: Amniocenteza Gabe 19.5.2005 6:32
*****Re: Amniocenteza Gabe 19.5.2005 6:32
******Re: Amniocenteza Vanka 19.5.2005 9:42
*******Re: Amniocenteza Jana 1.11.2006 15:18
********Re: Amniocenteza Zazi (1+1+1) 1.11.2006 20:43
*********Re: Amniocenteza Denisa 2.11.2006 23:56
**********Re: Amniocenteza Zazi (1+1+1) 3.11.2006 13:37
***********Re: Amniocenteza DENISA 3.11.2006 18:37
********Re: Amniocenteza Davdan 22.9.2009 15:2
*********Re: Amniocenteza Zazi (1+1+1) 22.9.2009 23:38
**********Re: Amniocenteza Zazi (1+1+1) 22.9.2009 23:42
*Re: Amniocenteza Jana, dcerka a syn 20.10.2000 21:53
*Re: Amniocenteza Arnost (Peta 3 1/4, Maruska 3/4) 26.10.2000 13:34
*Re: Amniocenteza a postižené děti Zuzava* 25.10.2002 16:19
**Re: Amniocenteza a postižené děti Pája 15.7.2006 18:3
***Re: Amniocenteza a postižené děti Insula 15.7.2006 19:48
****Re: Amniocenteza a postižené dět... Pája 19.7.2006 13:0
*****Re: Amniocenteza a postižené d... Insula 20.7.2006 11:25
******Re: Amniocenteza a postižené... Pája  20.7.2006 12:42
*******Re: Amniocenteza a postiže... Insula 20.7.2006 16:35
********Re: Amniocenteza a posti... Pája 21.7.2006 6:58
*********Re: Amniocenteza a pos... Pája 21.7.2006 7:2
***Re: Amniocenteza a postižené děti KATKA 21.TT 12.10.2006 12:7
****Re: Amniocenteza a postižené dět... Pája  12.10.2006 21:58
****Re: Amniocenteza a postižené dět... Denisa 31.10.2006 23:58
*Re: Amniocenteza Linda+Jess 6.11.2002 11:56
*Re: Amniocenteza erika 1.11.2005 21:45
*Re: Amniocenteza Irena 18tt 3.5.2006 20:28
**Re: Amniocenteza Zazi (1+1+1) 3.5.2006 22:3
***Re: Amniocenteza Irena 18tt 3.5.2006 22:23
Ke genetice Dáša, 18. týden 17.10.2000 15:18
*Re: Ke genetice Zdeněk Novotný 23.12.2000 7:52
Genetika Lída, syn 17m 18.10.2000 13:22
*Re: Genetika Míša, 17. týden 18.10.2000 14:8
**Re: Genetika Eva, 8.týden 18.10.2000 15:56
**Re: Genetika Lída 18.10.2000 19:5
***Re: Genetika Jana, Týnka 14 měsíců 19.10.2000 1:22
**Re: Genetika Bajzinka + Maxík 7.7.2008 14:53
***Re: Genetika Insula 8.7.2008 13:30
*Re: Genetika Radka, dcery 10 a 2 roky 18.10.2000 22:35
**Re: Genetika Hanka Slobodová 19.10.2000 0:9
***Re: Genetika Jana, Týnka 14 měsíců 19.10.2000 1:1
****Re: Genetika Hanka Slobodová 19.10.2000 2:7
*****Re: Genetika Míša, 17. týden 19.10.2000 9:56
***Re: Genetika Radka, dcery 10 a 2 roky 19.10.2000 22:20
****Re: Genetika Hanka Slobodová 20.10.2000 17:38
*Re: Genetika Hanka Slobodová 19.10.2000 2:0
*Re: Genetika Aneta 31 let, Kačenka 4 roky Zlín 27.10.2000 23:14
*Re: Genetika Aneta 31 let, Kačenka 4 roky Zlín 27.10.2000 23:14
**Re: Genetika Jana 27.10.2000 23:49
**Re: Z "druhé" strany Mikin (Adámek a Adélka,6 měsíců) 28.10.2000 4:42
***Pro dr. Mikina - dotaz Kristina 30.10.2000 10:55
***Genetika Míša, 20. týden? 31.10.2000 11:57
***Re: Re:Hurá Hanka Slobodová 3.11.2000 0:26
***Re: Z Jolana, syn a dcera 12 a 10 let 5.11.2000 20:28
***Re: Krátce Mikin 10.11.2000 2:24
****Re: Krátce Dana , 29 let , dvojčata 21 měsíců 10.11.2000 22:39
****Re: Krátce Jolana 11.11.2000 21:23
****Re: Krátce Adéla 14.11.2000 10:40
****Re: Krátce Zora, 40, dvě dcery 6.5.2001 21:4
***Re:z druhé strany Eva, 5. týden těhotenství 19.12.2000 17:10
****Re: Re:z druhé strany Eva, 5. týden těhotenství 19.12.2000 17:12
*****Těžká zkouška Veronika 3.5.2006 14:18
***Re: Z Radka,11letýTom,16 týden těh. 21.3.2001 11:29
***Re: Z Hana-nastávající babička 20.4.2006 7:5
*Re: Genetika míša 2.12.2003 23:22
**Re: Genetika vendy 7.2.2006 6:8
AFP testy Jana Novotná, dvě děti 18.10.2000 14:20
Také mě polekali... michaela, kluci 13 a 10 let a holčička 20 měsíců 19.10.2000 21:21
*Re: Také mě polekali... Lída, syn 17m 23.10.2000 22:30
No a co dál? JUDr. Milan Duda 1.11.2000 17:28
pristup na genetice Klara, bříško v šestém měsíci 7.12.2000 10:56
*Re: pristup na genetice Eva, dvě děti 14.12.2000 0:34
**Re: pristup na genetice Anna 14.12.2000 20:30
amniocentéza Renata Bhijová 29.12.2000 16:44
*Také jsem to zažila. Romana, Lucinka 4 měsíce 31.12.2000 0:27
Amniocentéza a riziko potratu Eva, 36. týden 7.1.2001 19:39
*Re: Amniocentéza a riziko potratu Šárka 7.1.2001 20:43
*Re: Amniocentéza a riziko potratu Romana, Lucinka 4 měsíce 9.1.2001 0:5
**Re: Amniocentéza a riziko potratu mikulenka1 15.1.2008 13:55
***Re: Amniocentéza a riziko potratu Kunhutkaa 15.1.2008 16:31
*Re: Amniocentéza a riziko potratu Martina 27.6.2004 23:11
**Re: Amniocentéza a riziko potratu Mišpule a Domule 3.7.2004 8:8
***Re: Amniocentéza a riziko potratu Karca 1 3.7.2004 17:14
***Re: Amniocentéza a riziko potratu Bebe 7.7.2004 15:26
****Re: Amniocentéza a riziko potrat... Karca 1 7.7.2004 18:14
*Re: Amniocentéza a riziko potratu Jitka,dcera3 roky,19tt 26.6.2007 12:16
svoboda volby Petra Sovova, H.A.M 15.2.2001 3:36
*Nemáte úplně pravdu Lukáš 5.7.2004 10:8
Jak to chodi v Belgii Petra Hanenbergova 14.3.2001 9:55
Odběr na genetiku je spíš nadstandard Dita Bartůšková 16.5.2001 20:49
*Re: Odběr na genetiku je spíš nadstand... Jarmila Ranošová 17.5.2001 10:6
Vse ma rub a lic R. Kominkova 21.8.2001 14:30
jako z vlastní duše marcela 2.10.2001 21:51
*Re: jako z vlastní duše Kamila 3.10.2001 8:26
**Re: jako z vlastní duše iva, 35 ,15-tý týden 10.12.2003 21:9
*Re: jako z vlastní duše Kamila 3.10.2001 8:27
**Re: jako z vlastní duše Monika, 28.tyden 3.10.2001 14:49
Názor Pety+Verunka, 3.3.05 22.1.2004 15:1
Kazdy zakrok je dobrovolny!!! Andrea, dcera Anicka 34 mesicu 29.1.2004 15:48
*Re: Kazdy zakrok je dobrovolny!!! Haluška 11.4.2004 21:20
**Re: Kazdy zakrok je dobrovolny!!! Petra, mimi na cestě 24.9.2004 11:19
cesky nadstandart Karca 1 3.7.2004 16:46
amniocentéza Markéta,16.týden těhotenství 29.10.2004 12:47
*Re: jak budouci maminky nedesit Marcela, synove 4 a 1 rok, 17. tyden 19.11.2004 15:28
*Re: amniocentéza stana 20. týden 29.11.2004 18:18
odběr krve na genetiku Jana, dcera Terezka 10.5.2005 14:27
Názor opačný Marika 32 let, 17.týden těhot., + 12 letá dcera 27.6.2005 13:33
Nesouhlasím Petra 2.8.2005 8:34
*Re: Nesouhlasím vendelina+Emmí+Johanka 30.10.2005 17:46
amniocentéza Helena:dcera13let,syn na cestě 18.1.2006 19:40
*Ja tedy souhlasim Simona 7.2.2006 10:40
**Re: Ja tedy souhlasim Víla 7.2.2006 11:25
***Re: Ja tedy souhlasim Marcela 16.7.2006 15:31
***Re: Ja tedy souhlasim Marcela 16.7.2006 15:32
****Re: Ja tedy souhlasim *Aida* 16.7.2006 21:26
*****Re: Ja tedy souhlasim *Aida* 16.7.2006 21:27
Amniocentéza Šárka Tvrdá 27.3.2006 14:31
*Re: Amniocentéza ...neviditelná... 13.10.2006 13:59
*Re: Amniocentéza Michaela 5.11.2006 19:2
*AMC a potrat + co se vlastně dá zjisti... Katka P., syn v 5. měsíci 14.4.2008 16:27
**Re: AMC a potrat + co se vlastně dá ... Karol Nagy 18.7.2008 9:16
Na co je třeba ještě pomyslet Katka 16.8.2008 8:20

Zajímavé recepty

Vložte recept

Další recepty nalezte zde

Všechna témata


(C) 1999-2022 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.


Četnost a původ příjmení najdete na Příjmení.cz. Nejoblíbenější jména a význam jmen na Křestníjméno.cz. Pokud hledáte rýmy na české slovo, použijte Rýmovač.cz.

Všechny informace uvedené na těchto stránkách jsou obecné povahy a jejich používání je plně ve vaší odpovědnosti.
Jakékoliv otázky zdraví vašeho nebo vašich dětí je nutné vždy řešit s vaším lékařem.

Publikační systém WebToDate.