Klidový režim x předčasný porod

Na porodnice.cz jsem našla zajímavý názor, který prezentuje MUDr.Michal Koucký, tak se o něj chci podělit:

Pane doktore, znam vas nazor na to, ze klidovy rezim nezabrani ani porodu ani potratu, ale na druhou stranu vim, ze stale jeste dost zen prolezi velkou cast tehotenstvi v nemocnici na udrzovani. Myslite, ze je to opravdu zbytecne? Podle mne jsou ty zeny dost casto stresovany jen z toho nemocnicniho prostredi. Dekuji za odpoved.

Dobrý den, žijeme v době tzv. evidence based medicine, čili medicíny založené na důkazech, je - pevně doufám - už je zvolna pryč doba, kdy jsme se řídili pouze zkušenostmi našich předků a tradicemi Smiling)) - tzv. empirická medicína. Všechny moderní postupy a přístupy - důkazy - vyplývají z rozsáhlých studií, které jsou neustále přehodnocovány a vyhodnocovány. Souhrnné informace jsou volně přístupné na různých serverech, jedním z největších , ne-li největším, je např. Cochrane Library, což je odborný databáze,který tyto doporučení a postupy hodnotí a lze z něj vybrat jasné doporučení. Byla provedena celá řada studií,které JEDNOZNAČNĚ ukázaly, že klidový režim nezabrání ani potratu,ani předčasnému porodu. Otázkou je, co znamená pojem klidový režim - rozhodně se tím nemyslí ležení v nemocnici či doma - myslím ležení v posteli. Jisté omezení fyzické aktivity je ale jistě vhodné,ale jen snad aby byla nastavena určitá hranice, např. nedobíhat tramvaje ,autobusy, nenosit těžké předměty ( více jak 5kg ) ,jako jsou např. děti apod. Smiling. V současné době se poněkud mění náhled na příčinu předčasného porodu, již víme,že to není jenom nejvíce zmiňovaná infekce v porodních cestách ( výskyt mikrobů ) ,ta se se vší pravděpodobností ukazuje jako jeden ze spolufaktorů - spouštěcí příčina ? , prvotní příčina bude zřejmě spočívat v poruše tolerance plodu matkou - plod je z poloviny "otcovský" a zatím z neznámých důvodů v některých případech vyvíjí matka obranné mechanismy směrem k plodu ( podobně jako kdybychom si představili transplantovaný orgán ) a složitým působením různých látek může dojít k rozběhu předčasného porodu. Celý výzkum je zatím "v plenkách",nicméně řada věcí se jeví nadějně. Z toho vyplývá,že si stěží dokáži představit, že by v takovém složitém mechanismu měl mít klidový režim nějakou zásadní úlohu....Smiling)).Takže to není názor můj,ale názor všeobecný. Bohužel, tato informace ještě stále nepronikla zcela do odborných kruhů nejen u nás,ale i třeba v zahraničí. Takže proto zatím - bohužel - řada těhotných dlouhou dobu v porodnici proleží,aniž k tomu je racionální důvod...Metaanalýzy = srovnání ukazují,že klidový režim spíše vytvoří přesně to ,co píšete vy, tj. zbytečný stres.
Tady uvádím několik odkazů na výše uvedené metaanýlýzy studií o klidovém režimu a potratu a předčasném porodu - v angličtině.
http://www.update-software.com/Abstracts/ab003581.htm - o předčasnému porodu
http://www.update-software.com/Abstracts/ab003576.htm - o potratu
http://www.update-software.com/Abstracts/ab000110.htm - o klidovém režimu a preventivní hospitalizaci u vícečetných těhotenství
Prosím, nepište mi tedy ,že znáte "MŮJ názor, že klidový režim nezabrání ani potratu ani předčasnému porodu", tady je to černé na bílém Smiling)).