| Přihlásit se | Nová registrace
tisk-hlavicka

Klidový režim x předčasný porod

 Celkem 19 názorů.
 JaninkaS. 


Klidový režim x předčasný porod 

(19.4.2009 21:36:16)
Na porodnice.cz jsem našla zajímavý názor, který prezentuje MUDr.Michal Koucký, tak se o něj chci podělit:

Pane doktore, znam vas nazor na to, ze klidovy rezim nezabrani ani porodu ani potratu, ale na druhou stranu vim, ze stale jeste dost zen prolezi velkou cast tehotenstvi v nemocnici na udrzovani. Myslite, ze je to opravdu zbytecne? Podle mne jsou ty zeny dost casto stresovany jen z toho nemocnicniho prostredi. Dekuji za odpoved.

Dobrý den, žijeme v době tzv. evidence based medicine, čili medicíny založené na důkazech, je - pevně doufám - už je zvolna pryč doba, kdy jsme se řídili pouze zkušenostmi našich předků a tradicemi Smiling)) - tzv. empirická medicína. Všechny moderní postupy a přístupy - důkazy - vyplývají z rozsáhlých studií, které jsou neustále přehodnocovány a vyhodnocovány. Souhrnné informace jsou volně přístupné na různých serverech, jedním z největších , ne-li největším, je např. Cochrane Library, což je odborný databáze,který tyto doporučení a postupy hodnotí a lze z něj vybrat jasné doporučení. Byla provedena celá řada studií,které JEDNOZNAČNĚ ukázaly, že klidový režim nezabrání ani potratu,ani předčasnému porodu. Otázkou je, co znamená pojem klidový režim - rozhodně se tím nemyslí ležení v nemocnici či doma - myslím ležení v posteli. Jisté omezení fyzické aktivity je ale jistě vhodné,ale jen snad aby byla nastavena určitá hranice, např. nedobíhat tramvaje ,autobusy, nenosit těžké předměty ( více jak 5kg ) ,jako jsou např. děti apod. Smiling. V současné době se poněkud mění náhled na příčinu předčasného porodu, již víme,že to není jenom nejvíce zmiňovaná infekce v porodních cestách ( výskyt mikrobů ) ,ta se se vší pravděpodobností ukazuje jako jeden ze spolufaktorů - spouštěcí příčina ? , prvotní příčina bude zřejmě spočívat v poruše tolerance plodu matkou - plod je z poloviny "otcovský" a zatím z neznámých důvodů v některých případech vyvíjí matka obranné mechanismy směrem k plodu ( podobně jako kdybychom si představili transplantovaný orgán ) a složitým působením různých látek může dojít k rozběhu předčasného porodu. Celý výzkum je zatím "v plenkách",nicméně řada věcí se jeví nadějně. Z toho vyplývá,že si stěží dokáži představit, že by v takovém složitém mechanismu měl mít klidový režim nějakou zásadní úlohu....Smiling)).Takže to není názor můj,ale názor všeobecný. Bohužel, tato informace ještě stále nepronikla zcela do odborných kruhů nejen u nás,ale i třeba v zahraničí. Takže proto zatím - bohužel - řada těhotných dlouhou dobu v porodnici proleží,aniž k tomu je racionální důvod...Metaanalýzy = srovnání ukazují,že klidový režim spíše vytvoří přesně to ,co píšete vy, tj. zbytečný stres.
Tady uvádím několik odkazů na výše uvedené metaanýlýzy studií o klidovém režimu a potratu a předčasném porodu - v angličtině.
http://www.update-software.com/Abstracts/ab003581.htm - o předčasnému porodu
http://www.update-software.com/Abstracts/ab003576.htm - o potratu
http://www.update-software.com/Abstracts/ab000110.htm - o klidovém režimu a preventivní hospitalizaci u vícečetných těhotenství
Prosím, nepište mi tedy ,že znáte "MŮJ názor, že klidový režim nezabrání ani potratu ani předčasnému porodu", tady je to černé na bílém Smiling)).
Odpovědět
 Michaela Pecharová 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(19.4.2009 21:54:55)
Já bych řekla, že nejen lékaři, ale i široká veřejnost má zafixováno, že klid na lůžku těhu pomůže... Bude to chtít asi víc času, než jen pár let, aby se přístup k těhotenství změnil.
Odpovědět
 Lillu+B&J 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(19.4.2009 22:12:44)
Myslím si totéž,já klid na lůžku nedodržovala,byla jsem od 34 tt otevřená na 2 cm a pořád mě strašili a víte jak jsem dopadla?Bártík se narodil na konci 41 tt vyvolávaným porodem~t~~t~~t~
Odpovědět
 Vaal 


Jak je to se sportem, chozením do schodů atd.? 

(19.4.2009 22:13:34)
Zaímalo by mě jak je to se sportem, s chozením do schodů atd.
Maminky si přecde tělesnou námahou porody rády vyvolávají?
Odpovědět
 Mickey16 


Re: Jak je to se sportem, chozením do schodů atd.? 

(20.4.2009 1:05:43)
Já chodila do ukončenýcho 38tt 2krát týdně na karate a 3krát týdně do posilovny a porod vyvolávali v 41tt, do té doby ani poslíček:-)
Odpovědět
 Mishaczek+Tygříci 07+Daník 10 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(19.4.2009 23:25:56)
Klidně se na mě sesypte, ale já s panem Kouckým ze zásady nesouhlasím. Jednak vím na 100% že kdybych neležela celých 9 měsíců tak dvojčata dnes nemám. V den kdy jsem si dovolila sedět mi praskla voda. ve 27.tt bylo vše v pořádku ve 28 už jsem byla otevřená a čípek menší o víc než 1cm. Po klidu na lůžku s podloženou pánví se stav spravil a po měsíci mne pustili domů. Ovšem jsem i dost drobné postavy, což byl asi i jeden z faktorů proti. Pan Koucký také označuje magnesium za placebo. To mu nevěřím, protože by mi ho nedávali v kapačkách 14dní s gynipralem jen tak na pasblink a nervali by do mě taková kvanta tablet až do ukončeného 38.týdne. Znám spoustu mamin které tím, že měli klidový řežim donosili dítko do termínu.
Odpovědět
 katttja 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(19.4.2009 23:42:57)
Mishaczku myslím, že tady je spíš myšleno to, že pokud jednou předčasně porodíš, bez zjištěné příčiny, tak že klid na lůžku dalšímu předčasnému porodu nezabráníš....jinak by si sám pan doktor dost protiřečil, jelikož pracuje v porodnici u Apolináře a krom své ambulance se stará i o pacientky na rizikovém oddělení, které tam kolikrát proleží x týdnů...měla jsem tu čest tam ležet 2 měsíce, ale u mě byl hrozící předč. porod už od 23tt, kdy jsem měla hrdlo nějakých 8mm a časté tvrdnutí...nakonec mi praskla voda v nedokončeném 31tt a přitom jsem ležela poctivě celou dobu...takže v případě jako já nebo ty, je hospitalizace na místě, hlavně z důvodu, že kdyby došlo k porodu, tak aby jsi byla na místě hned a vše se mohlo zvládnout co nejdřív...jinak ležet jen tak, co kdyby náhodou, pokud nemá dotyčná problémy, je asi fakt blbost...moje známá měla zamlklé těhu ve 12tt a při dalším těhu měla hned neschopenku a nic nedělala, tak tohle si myslím je blbost...i kdyby ležela jako ďas, zamlklé se může opakovat tak jako tak...takže tak to vidím já.... a o magnésiu jako placebu jsem už taky mockrát přemýšlela :-D nicméně jsem s ním byla klidnější, v tom má mudr.Koucký pravdu, jakmile mi ho začali vysazovat, furt jsem se pozorovala a stresovala, jeslti to bylo tvrdnutí nebo jen otočka prcka, jakmile mi vrátili kontinuál, přestala jsem to řešit...takže asi takhle nějak to funguje :-)
Odpovědět
 chikamichi 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(20.4.2009 7:43:43)
jsem toho názoru, že nejdůležitější je klid psychický, prostě takováta vnitřní vyrovnanost, někdo ji dosáhne pobytem v posteli, někdo pokračováním svých aktivit až do porodu, někdo musí být opravdu izolován v nemocnici, aby mu všichni dali pokoj a on se mohl soustředit na sebe...
Odpovědět
 Helois+Hela03/06+Dia07/09 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(20.4.2009 7:52:43)
Já myslím, že je především "nutné" konstatovat co je to ten "klidový režim" tak jak to Koucký napsal. Já rodila zcela bez zjevné příčiny a po ukázkovém tehotenství bez jakýchkoliv komplikací ve 36.tt (moje babička i máma rodily taktéž předčasně takže tu hraje roli i nějaká ta dědičnost) a tentokrát jsem sice na neschopence od nějakého 5.měsíce, ale ne proto, abych ležela, ale abych se vyhla fyzicky i psychicky náročné práci v zaměstnání... A klidový režim pro mě znamená především to, že všechny svoje běžné aktivity ukončuji v okamžiku, kdy se mi zatočí hlava, cítím se unavená, rozbolí mě břicho či záda a prostě si na chvíli sednu... řekla bych, že jsem i mnohem aktivnější než u minulého těhu, ale když se necítím "dobře" tak prostě zpomalím... Jsem toho názoru, že těhule nemají nic přehánět, nemají se přepínat, nemají tahat těžké věci a děti (to moje má skoro 14kg a nohu na dlaze ~f~) a mají si na sebe "dávat pozor". S tím ležením je to v mnoha případech věřím opravdu neopodstatněné
Odpovědět
 Helois+Hela03/06+Dia07/09 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(20.4.2009 7:53:46)
jsem to nedopsala... NICMÉNĚ věřím, že jsou i případy, kdy to těm ženským opravdu pomohlo a nedá se to prostě takhle zobecňovat!!! Držím palce všem těhulkám! ~x~
Odpovědět
 dr.Koucký 
  • 

Re: Klidový režim x předčasný porod 

(23.4.2009 15:10:32)
Normálně moc nereaguji,ale tady si dovolím oponovat.Současná medicína se naštěstí pohybuje na úrovni evidence based medicine,čili řídíme se důkazy,vyplývajícími z metaanalýz, čili srovnáním mnoha studií . Jednou z největších databází je např. Cochrane Library. Na základě nich jsou tvořeny tzv. doporučené postupy. Bohužel,jakkoliv je to "střelba do vlastních řad", je v našich luzích a hájích určité zpoždění implementovat(vřadit) tato již ověřená data do klinické praxe,resp.moc dobře vím,jak velké rozdíly v péči meziregionálně v ČR jsou. Názor o klidovém režimu není v ŽÁDNÉM případě můj, je to jen pouhá transformace ověřených postupů - kdo má přístup do databáze Cochrane Library, stačí si najít - jistě si v angličtině umí zadat spojení "bed rest and pregnancy" nebo "mangesium and preterm labour" a uvidí,co uvidí...:-) Že většina kolegů tyto již ověřené poznatky, včetně magnesia atd. , nevstřebala,je věc druhá a smutná. Medicína se nepohne dále,když budeme lpět na dogmatech našich jinak respektovaných předků... Samozřejmě,když pak většina kolegů v ČR tvrdí opak, pak zde mnou prezentovaný (ale v zahraničí zcela normálně přijímaný ) postup vypadá,že je "špatný", zvláště,když nakonec vše dobře dopadá, vypadá to,že pravdu má druhá strana....:-) Je to vskutku sifyfovský boj,ale já to nevzdám :-)
Odpovědět
 kosmirka 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(25.4.2009 0:20:45)
Nedá mi to a musím také přidat svou zkušenost. Já jsem ležela od 12. tt, nejdříve doma, ale následně byla nutná hospitalizace. Mám doma také starší dítko, takže tatínkova péče byla nevyhnutelná a zvládl to na výbornou.Celkem jsem strávila 5 měsíců v nemocnici. Vánoce i Nový rok jsem strávila v nemocnici, bylo to po psychické stránce náročné, ale mimi pro mě bylo přednější. Vánoce jsou každý rok, ale mimi člověk nemůže mít kdykoliv si vzpomene.~;)2x cerklage, hrozící porod již ve 24. tt, pouze jsem mohla na záchod a do sprchy. Vydržela jsem do 32+6 tt. U mě byl nevyhnutelný klidový režim a bylo zázrakem, že jsem vydržela tak dlouho, protože malá se drala na svět velmi brzy. Každá to holt máme jiný. Všem maminkám přeji hlavně klid a pokud máte doma děti a musíte ležet, tak jen ležte, chlapy jsou šikovní a zvládnou to.
Odpovědět
 lojzicka 10/04,01/08 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(20.4.2009 8:40:59)
Já ležela v nemocnic jen 10dní v naprostém klidu, jen na wc jinak nikam a stejnak jsem porodila v 32tt. Byl to můj už druhý předčastný. Moje sestra rodila taky 33, teta 2x v 32 . Můj dr je toho názoru že v našem případě je to genetické. Prostě nám 7m těhu stačí ~t~. klidový režim absolutně u nás nepomáhá. Ale jako se vším.... každému pomůže něco jiného. Ovšem stres ze zavření v nemocnici a mít doma ještě první dítě. To bylo pro mě uplně šílené a prořvala jsem celé dny ~;((. Dr by měli postupovat velmi individuálně ale bohužel to bychom po našem zdravotnictví chtěli oooopravdu moc. Tady je člověk vůbec rád že ze špitálu dojde domů po svých ~Rv
Odpovědět
 lojzicka 10/04,01/08 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(20.4.2009 9:21:22)
syn se narodil v 36 a ten byl ok, hned na pokoji. HOlka v tom 32 byla v inkubátoru necelý týden, naštěstí vyvázla bez infekce krom očíčka které ji hnisalo. Jinak byla uplně v pořádku,střídavě papala sondou a do pusinky. Bohužel kvůli nemoci jsme asi v 1,5m skončili podruhé na jip s apnoe. Které se stalo doma, neutáhla to prostě, jak měla kašel rýmu atd. tenkrát ještě neměla ani 3kg. Potom následně probélmy nerulogické ,cvičili jsme dost intenzivně vojtovku a dnes je to drak :)
Ostatní mý příbuzní také dost cvičili, děti jsou v pořádku, chodí, zlobí :) akorát moje sestřenice dopadla špatně ale té je už 18let a je ležící .
Odpovědět
 Mapik+Betka+Fili 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(20.4.2009 10:07:31)
Myslim, ze toho, co muze spustit predcasny porod/potrat je vic. Za sebe ale verim, ze mi pomohlo to, ze jsem opravdu neblbla a i kdyz mam rada pohyb, vydrzela vetsinu tehotenstvi vleze (ve finale uz jsme se kvuli tomu stehovali z prvniho patra do prizemi - do pokoje pro hosty). Takze i kdyz jsem mela od 20 tt nalez na cipku, nakonec jsem porodila az 1 den po terminu. Dodneska to povazuju za zazrak a verim, ze ta moje poslusnost byt v klidu a chodit max do koupelny a sem tam do kuchyne, tomu hodne pomohla.
Odpovědět
 Danielaton 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(20.4.2009 10:15:58)
Tak mi hrozil předčasný porod, chvíli jsem ležela v nemocnici, potom doma naprosto klidový režim a stejně jsem porodila předčasně!
Odpovědět
 jalinka 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(20.4.2009 12:36:55)
Klidový režim jsem částečně v nemocnici, částečně doma dodržovala do 36. týdne. Pak už jsem si řekla, že mimi je dost velké a zralé a mně už ležení naprosto drtí, tak jsem vstala z postela, zajeli jsme s manželem na nákup, no a další den ráno jsem jela rodit. Tak nevím. Ona ta pravda bude někde na půl cesty. Myslím, že sám klid na lůžku není samospasitelný, ale může pomoci, pokud maminku příliš nestresuje.
Odpovědět
 jedna plus dvě 


Re: Klidový režim x předčasný porod 

(22.4.2009 13:17:50)
U mne naprosto stejne - lezela jsem od 25tt a porodila ve 36tt - ihned, jakmile jsem se vice "pohla". Ted lezim 3 tydny a znovu bych to chtela vydrzet jeste aspon do toho 36tt (dalsi 3 tydny). Jakmile nelezim, hned citim, jak mimi tlaci a jak se pomalu otviram. Ale s dvouletakem to setreni se uz nejde tak snadno. Jen dodam, ze jsem taky hodne drobne postavy.
Urcite bych nezevseobecnovala, ze lezet pri riziku predcasnho porodu je zbytecne (i kdyz u nekoho je to urcite mozne).
Odpovědět
 Tvoje horší já 


Vpodstatě souhlasím 

(20.4.2009 19:56:03)
U prvního dítěte - pár dní hospitalizace, pak polehávání doma. Přiznám se, nedodržovala jsem to, každý den jsem se hodinku prošla. Ale pak hupky do postele. Od nějakého 36. týdne jsem vstala. Malý se narodil v 39. týdnu, tři kila třicet, krásnej kluk.
V druhém těhotenství - ve 30. týdnu hospitalizace, pořád nějaké kapačky apod., strašný stres, nakonec porod v 37. týdnu, dcera 2,55.
Třetí dítě - neschopenka celé těhotenství, snažila jsem se hodit do klidu, ale žádné ležení, jen šlofík po obědě. Až do porodu jsem vlastně dělala vše v domácnosti kolem dvou dětí, plus Vánoce, ale šetřila jsem se. Žádná hospitalizace, porod přesně po čtyřiceti týdnech, kluk 3,25.
Odpovědět

Komerční sdělení

Máme rádi miminka

Zajímavé recepty

Vložte recept

Další recepty nalezte zde


(C) 1999-2023 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.


Četnost a původ příjmení najdete na Příjmení.cz. Nejoblíbenější jména a význam jmen na Křestníjméno.cz. Pokud hledáte rýmy na české slovo, použijte Rýmovač.cz.

Všechny informace uvedené na těchto stránkách jsou obecné povahy a jejich používání je plně ve vaší odpovědnosti.
Jakékoliv otázky zdraví vašeho nebo vašich dětí je nutné vždy řešit s vaším lékařem.

Publikační systém WebToDate.