kili | •
|
(16.8.2010 12:35:23) ***** Rodí se mnohem více nedonošených dětí ?
ukazatel podílu živě narozených dětí s nízkou porodní hmotností (do 2 500 g) se sleduje od počátku sedmdesátých let, kdy byl mírně nad 6 % a až do počátku let devadesátých pozvolna klesal (pod 5,5 %). Zhruba od poloviny devadesátých let se podíl dětí narozených s nízkou porodní hmotností opět zvyšuje a v roce 2009 dosáhl úrovně 7,6 %.
Jak vidět, nedonošených se ani zdaleka nerodí mnohem více.
***** Dědičnost poruchy je pravděpodobnější po mužské linii ?
Genetická determinace ADHD spočívá na dvou základních genech (DAT1 a DRD4), ostatní poznané vlohy (DOCK2, DRD5, SLC6A3, DBH, SNAP25, SLC6A4, HTR1B) jsou partikulární. Jak je tedy geneticky dána vyšší incidence u chlapců, to věru nevím a pokud takové poznání autorky mají, pak vyvstává otázka užívaných kriterií diagnosy).
***** "chování matky před a po porodu může do jisté míry ovlivnit míru těchto potíží u dítěte."
V dostupné literatuře je z věcí, náležejících k chování těhotné, zatím zřejmé jen vyšší risiko ADHD při abusu tabáku a alkoholu v těhotenství. Význam jiných projevů chování je v tomto ohledu intuitivně spekulativní a neprůkazný.
***** příznaky u kojenců
Stanovit diagnosu ADHD před 5. rokem věku je obtížné až nemožné,. Hledat symptomy v kojeneckém věku nemám za smysluplné, už proto, že jejich interpretace není dost dobře možná.
***** ADHD u starších dětí
které jsou ty starší ? Celosvětově trpí ADHD 5-10 % dětí školního věku, různě podle různých způsobů diasgnosy a diagnostických kriterií. Prevalence u dospívajících je 2-6% ve stejných ohledech, u dopělých pak pod 2%. Příznaky jsou vskutku různé, ale od autorek bych čekal trochu výstižnější popis včetně rozdělení dle tří subtypů ADHD, jakkoli evropské dělení se trochu od amerického liší.
***** lehká mozková dysfunkce je někdy do značné míry vnímána jako synonymum pro hyperaktivitu ?
Ale to snad už ne. Malé mozkové poškození, lehká mozková dysfunkce, minimal cerebral palsy, tedy dnes poruchy učení a řeči mohou ADHD doprovázet, ale nejsou jeho součásti.
|
B. | •
|
(16.8.2010 13:24:34) Kili, moc Vám děkuji, narozdíl od článku jste mi velice pomohl. Díky.
|
|
kATEŘINA | •
|
(16.8.2010 13:37:44) Poslyšte Kili,jaká je vaše specializace? Shrnu to jen stručně,moje dcera narozená ve 39.týdnu 2,95 kg ,48 cm,porod bez komplikací, spontánní,rychlý,v těhotenství jsem měla vysoký tlak,plodová voda zelená.Dcera jako mimino málo spala,víc plakala,v 10 měsících chodila sama od sebe ,nikdo ji nenutil,po 4 nelezla nikdy.Měli jsme všichni co dělat,protože lítala jako čertík a byla k neunavení,od 2 let jsem zrušila spaní po obědě,protože pak šla spát klidně až ve 23 h.Do té doby měla jen 3 až 4 slovíčka,u ničeho neposeděla,záchvaty vzteku,rozběhnutí hlavou proti zdi,naštěstí nikdy neměla těžší uraz.Na 3 leté prohlídce,doktorka jen mávla rukou,co na tom že dcera krásně běhala po špičkách a divně pištěla,to se spraví a hotovo,že nemluví?No tak má asi čas,ve 3 a 1/2 nás odeslala na neurologii,tam jsme hned dostali nálepku ADHD se silnou hyperaktivitou,tentýž měsíc už jsme byli i na ped.psych.vyšetření,protože za chvíli mi končila mateřská,tam nám ještě přidali další nálepku dysfázie.Mluvit souvisleji začala až po 5 roce,letos máme novou neuroložku mladšího věku,která se více zajímala o vývoj v kojeneckém věku,a dává si to více do souvislostí.V PPP. nám to ještě letos vylepšili diagnoza MR,a to je dceři 12 let.Je mi jasné,že se to kdysi neřešilo a někteří doktoři v tom stále jen tápou,doufám,že jsem se vás moc nedotkla,ale taky už jste promoval dávněji,že?
|
kili | •
|
(16.8.2010 13:49:31) - nevyjadřoval jsem se k žádnému konkretnímu případu, ale k domněnkám, uvedeným v článku, nevím co vlastní casuistikou chcete Vy vyjádřit
- je v dané věci jedno, jakou mám specialisaci, uvedl jsem skutečnosti nikterak specialisované a publikované v běžně dostupné odborné literatuře, coby protiklad v článku uvedených domněnek, datum mé promoce není v té věci nijak rozhodné, pokud máte po ruce něco, čím byste mnou uvedené mohla popřít, pak to prosím představte
|
KATEŘINA | •
|
(16.8.2010 14:16:49) Jasně,že mi do toho nic není,kdy jste promoval,ale my jsme se u mladších Mudr.setkali s větším zájmem a lepšími postupy.A na druhou stranu,lékař ,který pořád vysedává na internetu,a neustále reaguje na příspěvky,je trošku podivín,jestli teda už není penzista.
|
Yuki 00,03,07 |
|
(16.8.2010 14:20:10) podle pravopisu odpovídajícímu dřívějším normálm asi Kili penzista je, což ve spoustě oborů vadit nemusí, a ve spoustě může ale jeho názor je dobré znát taky, taková další strana :)
|
kili | •
|
(16.8.2010 14:39:20) vyjádřil jsem se k bodům, které jsem označil ***** Uvedená vyjádření nejsou mé názory, ale fakta. Máte snad jiné poznatky o vývoji relativního počtu NNPH, o poznaných genetických determinantách ADHD, o vlivu chování těhotné na risika ADHD, o příznacích u kojenmců (nějaká kriteria např.), o prevalenci ADHD u školních dětí a dospívajících či o doprovodných poruchách ? Proč je neuvedete a namísto toho se pokoušíte o linguistický posudek ?
|
|
kili | •
|
(16.8.2010 14:41:55) můžete uvést příklad z mnou napsaného, co neodpovídá platným pravopisným normám ?
|
Yuki 00,03,07 |
|
(16.8.2010 14:56:37) spíš je to taková starší čeština, ve spoustě slov je teď "s" nahrazováno "z" a podobně, nechce se mi teď hledat v textu
|
kili | •
|
(16.8.2010 15:04:02) - pokud preferuji "s" před "z", není to v rozporu s platnými pravidly českého pravopisu, která pro dané slovo povolují obojí.
- nechci po Vás, abyste psala spisovně, ale když Vám to nejde, není úplně košér vymýšlet si rozpory s pravopisem v písemném projevu druhých
- k mým poznámkám k ADHD zřejmě nic věcného nemáte
|
Yuki 00,03,07 |
|
(16.8.2010 15:32:20) však já taky k ADHD nic nemám, proč bych měla mít? já jsem v tom článku našla taky jiný informace a ty jsou pro mě zajímavější, asi hlavně proto, že zatím u žádnýho z mých synů ADHD nikdo nediagnostikoval, což ale neznamená, že k tomu nedojde :)))
|
kili | •
|
(16.8.2010 16:18:48) nic k ADHD nemáte a vyjadřujete se k tomu, co jsem o ADHD a jak napsal - k ničemu jinému než k ADHD, resp. mylným informacím o ADHD, jsem se nevyjádřil.
|
lklasinka |
|
(17.8.2010 12:32:59) Já osobně jsem ráda že Vás tady mám, poradil jste mi už víckrát, hlavně se Vás nebojím zeptat,"jako blbec" a je mi jedno jestli je vám 30 nebo 120.
|
Dano | •
|
(17.8.2010 12:49:53) Tohle mi vyrazilo dech.Kiliho udaly holky z Porodu doma, že je moc na netu, napsaly to jeho zaměstnavateli. Hrůza, co! Kili, je mi vás líto.Je to hnus.
http://www.rodina.cz/nazor13974846.htm
|
lklasinka |
|
(18.8.2010 13:00:33) poslední dobou mi přijde, že tahle diskuse není o názoru nebo radě, ale o urážení a hlouposti.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
kili | •
|
(16.8.2010 14:51:57) Zato
"podle pravopisu odpovídajícímu dřívějším normálm"
se Vám pravopisně vyvedlo.
|
Yuki 00,03,07 |
|
(16.8.2010 14:57:43) já to tu po sobě teĎ opravdu nečtu, nejmladší chvilku spí a nechce se i ztrácet čas čtením toho, co jsem napsala, kontrolovat texty a hledat v nich chyby a opravovat je bduu zase až večer, za peníze :D
|
|
|
|
kili | •
|
(16.8.2010 14:30:59) - dáváte zřetelně najevo, že Vaším zájmem není samotná předmětná věc, ale osobní invektivy
- ukažte, co z mnou uvedeného neplatí, je zastaralé a pod., když tedy víte o novějších poznatcích
|
KATEŘINA | •
|
(16.8.2010 15:26:03) Kili,vy pořád píšete a hovoříte jako příručka,ale ruku na srdce,kdyby jste pracoval třeba i jako dětský neurolog a já bych přišla za vámi jako matka s dítětem a vy se mnou pořád hovořil odborně a jako encyklopedie,tak se ve dveřích otočím a jdu jinam.Dítě je především živá a citlivá bytost,ono spousta dětí nálepku ADHD dostane,ale někdy,je jim to třeba na nic,když narazíte na nechápavou paní učitelku,která se s pojmem ADHD ,setká jen ne studiích nebo ve zprávě z PPP.Jsme to my ,rodiče,kteří se dítětem zabývají i do hloubky.Většina z nás si jednoduše vybaví vývoj dítěte v prvních 3 letech života a pak spolupracuje s učiteli,lékaři,logopedy.Tímto se domnívám,že je v pořádku,pokud dítěti napíší ADHD dřív než v 5 letech.Vaše příspěvky mi připadají jako články z odborných knih a studií.
|
kili | •
|
(16.8.2010 16:14:56) - Vaše srovnání se způsobem poskytování zdravotní péče není případné, tady nejste v ordinaci a já Vám nedávám rady a pokyny k péči
- Vyjádřil jsem se k obsahu té části zde publikovaného vědecko-populárního článku, která se týká ADHD a ve které jsou uvedeny omyly. Poukázal jsem na ně a Vy jste to zpochybnila poukazem na zastaralost mých názorů, aniž byste uvedla jakýkoli fakt. Já Vás nepřesvědčuji k tomu, abyste můj příspěvek četla a přijala v něm předložená fakta za svá, pokud ale zpochybňujete jeho obsah, nadto zjevně pohrdlivým způsobem, pak byste měla sdělit něco k věci samotné.
|
Hanka 75 |
|
(16.8.2010 16:53:46) Cením fakt, takže díky za fakta, ale musím doplnit, že stejně jak se mi nelíbilo vyjádření autorek čánku k tomu, že úzkostná matka v těhu souvisí s ADHD se mi ale nelíbí pro změnu vaše následující:
***** příznaky u kojenců
Stanovit diagnosu ADHD před 5. rokem věku je obtížné až nemožné,. Hledat symptomy v kojeneckém věku nemám za smysluplné, už proto, že jejich interpretace není dost dobře možná.
Proč je to nemožné před 5. rokem ? Ani následující větě nerozumím. Např. dítě extrémně plačící - proč by se s tímto nemohlo pracovat v studii ? Proč hledat symptomy v kojeneckém věku nemít za smysluplné, třeba by se došlo k překvapivému výsledku. Každé extrémně plačící dítě nemusí mít ADHD, ale kolik dětí s ADHD bylo extrémně plačících ? Nebyla by to zajímavá čísla ?
|
kili | •
|
(16.8.2010 17:29:34) - tu nejde o to, co se komu líbí či nelíbí. Jsou kriteria pro ADHD. Jsou projevy, které mohou ADHD něčím upomínat nebo vést k myšlence, že by mohly s ADHD souviset. Ale stanovitz diagnosu, to vyžaduje splnit kriteria. Ta jsou dána (v USA DSM-IV, v Evropě pak KD-10 HKD).
- napsal jsem, že před pátým rokem je diagnosa obtížná až nemožná - v tom smyslu, že někdy možná je a jindy se musí vyčkat.
- Neznám kriteria pro ADHD u kojenců. ADHD se nezabývám a nemám jiné než běžné informace. Možná někde kriteria pro ADHD kojenců jsou, ale dost o tom pochybuji, už i proto, že se vedou diskuse o standardních kriteriích pro batolecí věk a jejich validitě a stejně tak pro předškolní děti mladší pěti let.
- hledat symptomy u daného dítěte kojeneckého věku nemám za smysluplné. Jistěže by někdo mohl - a třeba tak i činí - zkoumat různé projevy a pokoušet se je určit jako nějakou předzvěst či dokonce symptom ADHD, jen nevím, k čemu by to bylo dobré, nicméně budiž. Ale - a teď napíšu něco špatně obsahově, ale snad vhodně pro ilustraci - přeci nelze dost dobře určit, že ten který kojenec bude asi dysgrafik. Nechci tím směšovat d-d a ADHD, jsou to různé věci, ale jen ukázat, že jisté markery vývoje se nemohou hodnotit dříve, než nazraje správný čas.
|
ZuziP |
|
(19.8.2010 22:48:08) "- hledat symptomy u daného dítěte kojeneckého věku nemám za smysluplné. Jistěže by někdo mohl - a třeba tak i činí - zkoumat různé projevy a pokoušet se je určit jako nějakou předzvěst či dokonce symptom ADHD, jen nevím, k čemu by to bylo dobré, nicméně budiž. Ale - a teď napíšu něco špatně obsahově, ale snad vhodně pro ilustraci - přeci nelze dost dobře určit, že ten který kojenec bude asi dysgrafik. Nechci tím směšovat d-d a ADHD, jsou to různé věci, ale jen ukázat, že jisté markery vývoje se nemohou hodnotit dříve, než nazraje správný čas. "
Tak s tymto mozem len suhlasit..
|
|
|
|
|
|
|
Ronja | •
|
(18.8.2010 20:20:30) Poslyš, Kasuistika psaná s cé o něčem hovoří. To už se nepíše hoooodně dlouho. Mimochodem, Já byla neustále plačící mimino, neuhlídatelný dvouletý dítě v jeslích(jediná jsem z nich dokázala pravidelně UTÍKAT),ve školce s nálepkou pekelnýho spratka, ačkoli bratr byl vychovávanej stejně a bez problémů, ADHD ovšem diagnostikována až na prvním stupni ZŠ... :-(( Protože dříív to asi nejde, že jo? ;-) Léčba hospitalizací na dětský psychiatrii, neustálou medikací (diazepam denně jako trest za sprostý slovo p pod.), a přivazováním k posteli... problémy se začleněním do společnosti šílený, začínám to zvládat až posledních pár let, a to mi(ale nikomu ani muk ;-))táhne na sedmadvacátej rok.
|
kili | •
|
(19.8.2010 2:16:15) " Kasuistika psaná s cé o něčem hovoří. To už se nepíše hoooodně dlouho. "
Spíše se to dlouho píše, kdežto "kasuistika" nepíše snad nikdo. Zkuste nahlédnou do platných slovníků - ssjc Slovník spisovného jazyka českého psjc Příruční slovník jazyka českého
casus [kázus], casu [kázu] n. neskl. m. (6. j. -u, mn. 1., 4. -y) (lat. pád, případ, příčina) v ust. spoj. c. belli [belí] důvod k válce
Nevím, o čem by to mělo svědčit a stejně tak nevím, co míníte vyjádřit tím ostatním, co jste napsala. Pokud máte něco k věci, klidně to sdělte.
|
|
|
|
|
|
Yuki 00,03,07 |
|
(16.8.2010 14:18:43) ono je celkem jedno, jaký je důvod k nálepce ADHD, z článku je podstatná jiná věc - věřit si jako rodič při výchově, nesnažit se být neomylným rodičem, přiznat i před dítětem svou chybu, když ujedu, a nechtít od dětí zázraky. Ale ani od sebe. Přirozené důsledky ano - ve školním věku, do té doby se pokusi změnit téma, odvádět pozornost, prostě si nemyslet, že dítě zlobí schválně. Respektovat jeho schopnosti dané fází vývoje.
|
|
|