| Šárka Kratinová, 2 synové 1 rok a 1 týden | •
 |
(12.6.2002 22:24:57)
Vážený pane doktore, i já jsem svého prvního syna rodila u Apolináře a i já mám velmi špatné vzpomínky. Paradoxně nikoli na hrubé chování lékařů nebo porodních asistentek, ti všichni byli "v podstatě" milí. Protože jsme přijeli již "s hlavičkou na hrázi", celý porod u vás trval přesně čtvrt hodiny, během které jsem stačila dostat oxytocinovou infuzi a sestra-žákyňka mě rozstříhala tak, že jsem se na těch 36 stehů nemohla téměř měsíc posadit. Nic z toho jsem si nejenže nepřála, ale ani objektivně nepotřebovala - bohužel je smutnou praxí, že po vstupu na porodní sál ztrácejí nastávající maminky zřejmě veškerá práva a nikdo je (byť s profesionálně shovívavým úsměvem)nerespektuje. V poloze na zádech s nohama kdesi vysoko přivázanýma jsem také rodit nechtěla (ono to doopravdy ani moc nejde - zkuste si někdy, prosím, dát k obědu a k večeři po dvou čokoládách na vaření a zrána ulehněte do polohy, k níž běžně nutíte rodičky, a pokuste se /s odpuštěním/ defekovat. Napište mi potom, jak jste dopadl...), sestřičky však byly silnější...
Nedivte se, prosím, že po takových zkušenostech jsem své druhé děťátko odjela porodit do Vrchlabí. Je příznačné, že téměř 60% jejich klientely tvoří maminky z Prahy, které po "pražských" zkušenostech chtějí "porodit", nikoli "být porozeny".
Dr. Šárka Kratinová
|
| Květinka | 
|
(13.6.2002 8:16:38)
Paní Šárko, krásně jste vystihla i můj názor.
|
| Květinka |
|
(13.6.2002 8:29:46)
Musím dodat, že v mém případě byly sestřičky silnější než já také hlavně v odnesení miminka. Prostě mi ho na 19 hodin ukradly, i když bylo zdravé a já taky.
|
|
|
| Michal Koucký,lékař,29 let | •
|
(15.6.2002 16:23:51)
Vážená paní doktorko,nezbývá mi, než si jenom povzdychnout,tohle se bohužel prostě nezmění mávnutím kouzelným proutkem,je to ,jak neustále opakuju, o lidech ( generační výměna, lidi, kteří nezažili paternalistický přístup k pacientovi/rodičkám ), o prostorech , penězích... atd.Dovolte mi jenom malou poznámku, která, jak tušim, " hne žlučí " leckterým maminkám,ale není to narážka, pouze vysvětlení celé situace. Ono je samozřejmě cílem všech nás porodníků ,aby to porodnictví probíhalo podle přírody (ale úzce spjato s nejmodernějšími poznatky medicíny ). Neustále se omílá "švédský" ( "severský" ) model porodnictví, s maximální liberalizací v přístupu k rodičkám. Konkrétně kolem Švédska jde třeba jedna neuvěřitelná fáma, jako že se "o celé těhotenství starají jenom porodní asitentky a žena nemusí vůbec potkat lékaře ".Jenže .....Tyto ženy mají vysokoškolské vzdělání,které je podstatě medicínského směru,ovšem, zde zcela úzce zaměřeno na gyn.por. Navíc, odpovědnost leží přímo na nich.U nás, jakkoliv by to do budoucna bylo třeba možné, to zatím tak není, por. asistentky mají zatím"vyšší" studium, ne vysokoškolské ( medic. směru ) a tak leží odpovědnost na lékaři.To jenom poznámka o systému péče.No a teď,proč ve Vrchlabí vlastně jsou ( nebo jste :-) ) tak super? Je to jednoduché, nemocnice neprošla výběrovým řízením VZP, proto měla být fakticky zrušena .Vedení správně pochopilo (tak jak to ostatně funguje v tržní ekonomice ),že uspějě jedině tak, že přežije jedině tak, že nabídne něco "víc",a to zcela od základu,tak ,aby "přitáhlo" klientelu ( rodičky/těhotné = velmi lukrativní pro každou nemocnici:-)) ),takže super personál je samozřejmostí ( prim.Kavanem počínaje-začínal ve stejné nem.,jako já :-) ) a ...... atraktivní nabídka "alternativního"porodnictví je další součástí .Prostě,něco, k čemu třeba naše pražské gigantické porodnice nejsou moc nuceny,ty prostě fungují :-) a nic, nebo nikdo je moc nenutí k velkým změnám ihned.Věřte mi ale ,přijdou.Vím, že na tomhle serveru se spíš prezentují ty negativní názory,těch pozitivních je tu na nás málo,ale z vlastní zkušenosti vim (mám snad už desítky známých co jsem rodil,nebo někdo z mých kolegů ) a vím ( bez servility vůči mě) ,že byly spokojené.
|
| Lida, 2 deti | •
|
(15.6.2002 17:38:16)
Rada bych verila tomu, ze konecne dojde ke generacni vymene, ale pohled do nove ucebnice autoru Hajek a spol. me primo zvednul ze zidle. Rodicce se maji podavat tekutiny infuzi, v zaveru porodu se ma polozit na zada a v druhe dobe porodni se s ni ma udrzovat slovni kontakt. Pokud se ona mlada generace uci takove nesmysly, tak jsem velmi skepticka a nedivim se, ze potom prijde mlady porodnik do vstricnejsi porodnice a kouka, jak spadly z nebe. A peci ve fakultnich porodnicich maji stale pod palcem tito vyslouzili starci.
|
|
| Šárka Kratinová, 2 synové 1 rok a 1 týden | •
|
(15.6.2002 21:40:12)
Vážený pane doktore, velmi si cením toho, že někdo z „nepřátelského tábora“ (jak, bohužel, velká část rodiček vás porodníky vnímá) je ochoten účastnit se diskuse, která je vedena ve znamení kritiky (mnohdy vskutku a bohužel i spravedlivě zdrcující). Že onen nejvíce kritizovaný problém přístupu k porodu spočívá v lidech, je zřejmé, stejně jako to, že dochází k postupnému tání a „k mírnému pokroku v mezích zákona“.
Myslím, že mnoho ženám je jedno, bude-li u jejich porodu přítomen lékař/ka nebo porodní asistentka. Jde spíše o to, jak se budou chovat, budou-li pro rodičku zdrojem důvěry, nebo naopak stresovým faktorem (u kobyl a krav, jak známo, ve stresu je porod přerušen a pokračuje, až když je zvíře v pohodě – u žen se to řeší sekcí…).
Píšete, že Vrchlabí nabízí „alternativní“ porody (alternativa = jiná cesta, tj. jiná vedle té „přirozené“ – z tohoto hlediska jsou pak „alternativními“ porody spíše ty „tradiční“ :)))) proto, aby přitáhlo klientelu, a tedy peníze. Nejsem lékařka, ale jak jsem pochopila, lékaři a nemocnice dostávají své „body“ za jednotlivé úkony. Je tedy zřejmé, že porod, který se skládá z několika infuzí, nástřihu, šití atd. musí být bodově ohodnocen mnohem lépe než ten, kdy porodník v pro něj nevýhodné pozici (vkleče shrben před ženou rodící na stoličce aj.) stráví u porodu sice mnohem více času, avšak neprovede ony „tradiční“ kroky, které pojišťovny umějí taxativně ohodnotit. Z tohoto pohledu by vrchlabská porodnice musela mít klientelu množstvím odpovídající nejméně Apolináři, aby ji bylo možno považovat za „lukrativní“. Narážíte-li na několik „nadstandardních „pokojů, které nabízí, vězte, že příplatky za ně putují nejprve na ústředí celé nemocnice, tam jsou „spravedlivě přerozděleny“ a zpátky do porodnice jde minimum. Co se „super personálu“ týče, rozhodně není za své (oproti pražským zvykům nadstandardní) služby nijak výjimečně honorován – vzhledem k tomu, že tato nemocnice není státní, neplynou do ní žádné dotace, a i platy tedy musejí být stlačeny co nejníže… Myslím, že zde jde o učebnicový příklad toho, že opravdu všechno je v lidech…
Chápu, že hliněné rigidní kolosy pražských porodnic budou mít i při klesající porodnosti dostatek svých „pacientek“, které budou v mnoha případech spokojené (že porod přežily :)))). Doufám však že pokrok, byť zde zřejmě velmi pomalý, půjde směrem: „těhotenství není nemoc“ a „tím, kdo zde rodí, je matka, nikoli lékař“.
Většina maminek, které zde něco kritizují, se vyjadřuje v duchu, že „byly porozeny“ nebo přímo „okradeny o porod“ a přirovnávají tento zážitek (i já jsem měla ve vaší porodnici podobný pocit) ke znásilnění, jakkoli by mělo jít o jeden z nejšťastnějších okamžiků v jejich životě.
Přijde-li k vám žena žádající epidurál, bez diskuse jí vyhovíte, proč ale není možné vyhovět ženě, která veškeré NADBYTEČNÉ zásahy do SVÉHO porodu odmítá…
Vždyť my přece nechceme nic zvláštního, ba právě že my „nechceme nic zvláštního“. Je opravdu tolik složité nechat zdravou ženu přirozeně porodit? Dříve se také rodilo bez všech těch „nemocničních vymožeností“ a naše existence je důkazem, že sem tam některá matka občas dokonce i přežila…
Všem nám přece jde o to, aby si z porodnice mohla zdravá maminka odnést zdravé miminko, škoda jen, že to z vnějšího pohledu vypadá spíše jako bitva, než jako spolupráce…
|
| irena (Míša5/00+Maruš3/03) | 
|
(16.6.2002 10:58:52)
Milá Šárko!
Moc ráda o Tobě slyším, jen škoda, že jste se nakonec nevyhnuli operaci – ale konec dobrý, všechno dobré :o) Alespoň jste poznali, jak to chodí ve Vrchlabí (sama ho znám jen z návštěvy své kamarádky, která tam rodila.)
Znova jsem se vrátila ke Tvému článku Těhotenství není nemoc a musím Ti dát ve všem znova za pravdu. Podařilo se Ti to zopakovat i v nejnovějším příspěvku pro dr. Kouckého. Spousta věcí ještě není úplně dořešená (např. jaké vzdělání by měly mít naše porodní asistentky, od koho se naučit praxi?...), ale ve většině zásadních věcí máme jasno (kdo my? My matky, které chceme RODIT a ne „SE NECHAT RODIT – od někoho“). Píšeš to jasně a hezky, nevím, proč tolik lidí tomu stále nechce rozumět. Chceme přece jenom:
1) Lidský přístup, který nás neodkáže do role pasivního nesvéprávného objektu
2) Možnost se aktivně na svém porodu podílet – změnami polohy, vodou, masáží...
3) Mít pocit, že jsem v bezpečí, vím co se děje, a o případných nutných zásazích budu s předstihem informována (pokud nepůjde zrovna o život:))
To není až tak nestoudně moc!!
Teď koukám, že se nám tady nově rozepsala Sylvie, takže pár věcí se vyjasnilo. Díky, ó démone! Ještě poznámečka: můj muž má komplet vystudovanou medicínu (ovšem interní spec.), sama jsem vysokoškolák, a nemyslím, že by pro opravdu dobrou porodní asistentku bylo NUTNÉ VŠ studium!! Kolikrát se člověk ve škole dozvídá i absolutně nepoužitelné věci, kromě těch zajímavých. Nemyslím si, že zrovna můj muž a já bychom rozuměli porodům víc než dobrá asistentka – středoškolačka s praxí.
Takže: „Za porodnictví dětem i rodičům přátelštější!“
Ester.
|
|
|
| Sylvie | 
|
(16.6.2002 10:01:34)
Pane doktore,
je mi naprosto jedno, z jakých důvodů ve Vrchlabí rodí tak, jak rodí. Důležité pro mne je, že se tak děje aspoň někde, protože žen, preferujících přirozený porod, přibývá.
Péči porodní asistentky i ve smyslu preventivních prohlídek v těhotenství si můžete zvolit například i ve Velké Británii, Německu či HOlandsku. Konečně, na stránkách min. zdravotnictví je ke stažení dokument „Standardy pro obor ošetřovatelství a porodnictví - informace určené uchazečským zemím EU“, ve kterém je jako minimální náplň práce PA uvedeno:
- poskytovat odpovídající spolehlivé informace a poradenství, týkající se plánování rodičovství
- diagnostikovat těhotenství a monitorovat normální těhotenství; provádět vyšetření nezbytná k monitorování vývoje normálního těhotenství;
- předepisovat vyšetření (včetně poradenství k nim), nezbytná k co možná nejvčastnější diagnóze rizikových těhotenství;
- zajišťovat program přípravy k rodičovství a kompletní přípravy k porodu včetně poradenství k hygieně a výživě;
- pečovat o nastávající matky a pomáhat jim při porodu, a za pomoci vhodných klinických a technických prostředků monitorovat stav plodu v děloze;
- vést spontánní porody, včetně epiziotomie v případech, kdy je to nezbytné, a v naléhavých případech vést i porod koncem pánevním;
- rozpoznat varovné známky abnormalit u matky nebo dítěte, vyžadující vyjádření lékaře, a podle potřeby lékaři asistovat; přijmout nezbytná urgentní opatření v nepřítomnosti lékare, jako je zejména manuální vyjmutí placenty, podle možnosti s následným manuálním vyšetřením dělohy;
- vyšetřit novorozence a poskytnout mu odpovídající péči; provést podle potřeby veškeré nezbytné kroky včetně resuscitace;
- pečovat o rodičku v postnatálním období a monitorovat ji, a podávat matce veškeré nezbytné informace v péči o dítě, aby se zajistilo jeho optimální prospívání;
- zajišťovat léčebné postupy předepsané lékařem;
- vést veškeré nezbytné záznamy
V tom samém dokumentu je, jaké vzdělání by PA měla mít:
a) buď kompletní kurz porodnictví, zahrnující alespoň tříleté praktické a teoretické studium, u něhož je podmínkou přijetí ukončení alespoň prvních 10 let všeobecného školního vzdělávání;
b) nebo kompletní kurz porodnictví, trvající alespoň 18 měsíců, kde přijetí je podmíněno vlastnictvím diplomu, vysvědčení nebo jiného dokladu formálních kvalifikací zdravotní sestry, odpovědné za všeobecnou péči.
Tedy ani slovo o tom, že by se nutně muselo jednak o vysokoškolské medicínské studium, a z tohoto pohledu by i vyšší odborné školy stačilo. Navíc experti z Evropské komise, kteří sledovali úroveň vzdělávání v našem zdravotnictví, měli k PA především výhrady, že stát dosud právně nevyřešil jejich kompetence v primární péči, že je málo pracovišť pro praktickou výuku a málo vyučujících porodní asistence s vysokoškolským vzděláním a odbornou praxí. - což je pro mne signál, že EU nepočítá ani tak s větším množstvím vysokoškolsky vzdělaných PA, jako spíš to vysokoškolské studium požaduje od těch, které mají porodnictví na školách vyučovat. Proti stupni vzdělávání jsem nic nenašla. Samozřejmě, tohle je jenom stručná informace ze Zdravotnických novin, nicméně předpokládám, že kdyby v podrobném rozboru byly nějaké připomínky ke stupni vzdělávání (nikoli vyšší odborné, ale vysokoškolské), bylo by to uvedené jako podstatná věc i ve stručném přehledu.
S.
|
| Michal Koucký,lékař,29 let | •
|
(21.6.2002 18:21:43)
Vážená paní,milé dámy, po dlouhé době opět přicházím s "troškou do mlýna":-) .Začnu opět zeširoka.Mrzí mě hlavně,jak moc "ostře" se ohrazujete proti našim sestřičkám,o tomhle tématu jsem už mluvil,mrzí mě, že tu vůbec padají tak ostrá slova vůči porodnickým ústavům jako takovým,ať už se jedná o naši kliniku,nebo jiné ústavy. Máte jistě všechny jednu obrovskou pravdu,že je potřeba přístup k rodičkám změnit, jakkoliv já osobně a řada dalších kolegů nemusí, má to v krvi, O ostatních klinikách, porodnicích nemůžu moc mluvit, neznám tam situaci.My a konzervativní bašta ? Ano, je to pravda,ale bez samochvály, ( která smrdí ) máme ( naše klinika ) nejlepší porodnické výsledky v této zemi.Česká republika jako taková je na 1. místě na světě, co se "porodnických" výsledků týče, tj. tzv. perinatální úmrnost ( součet živě rozených dětí a dětí zemřelých do 7.dne po porodu na 1000 živě rozených dětí - 3,8 promile !! )Země,které investují do zdravotnictví mnohem více USD v přepočtu na osobu a které jsou současně "tolik porodnicky opěvované",jako Německo, Velká Británie, USA, .... ,jsou opravdu relativně dost daleko za námi, od 5 promile počínaje, což je statisticky obrovský rozdíl a na mezinárodních kongresech se neustále kolegové ptají, jak je to možné :-))).V těchto zemích je to opravdu tím,a to je nesporný a nespochybnitelný fakt, že je řada porodů "uvolněna" od medicínského dohledu,( zejména Holandsko ),proto jsou jejich výsledky pravděpodobně horší ( mezinárodní shoda ) Čili odmedicinalizovaný přístup ( zde opravdu hodně , třeba porody doma ) má za následek horší perinatologické výsledky. V ostatních zemích je to prakticky stejné,naprostou výjimkou je Švédsko,které je pro mě osobně aspoň, jakýmsi vzorem, protože má výsledky podobné,ala péče je neuvěřitelná a to shromažďují porody do gigacenter ještě větších ( obrovské porodnice pro 5200 porodů/rok :-) ) To jenom pár kontrastů,vidíte, že to není černobíly problém,ale nesmírně složitý, který se nedá "jednoduše" vyřešit,když pominu jediné, co se dá měnit hned, přístup. Kdo z vás někdo zažil pohyb v naší porodnici,nebo jiné velké porodnici,myslím z pozice zaměstnance,ví, že při 10-12 porodech denně a velmi nízkém počtu personálu ( opravdu chybí ) není možné udržet individuální přístup vždy, idkyž se o něj vždy velmi,zdůrazňuji velmi snažíme. Proto je péče na špičkové světové úrovni " vykoupena ",věřím ,že celkově v menšině, trošku rodičkou tak vnímaném - horším - přístupu k ní. Řešení do budoucna já osobně vidím - oddělit fyziologické porody od rizikových,rekonstrukce porodnice,sálů, víc pracovníků - lékařů, por.asistentek atd., toto konkrétně je o pěnězích !Takhle dokonale to totiž funguje právě třeba ve Švédsku,pak bude zcela jistě možné mnohem více úsilí věnovat rodičce i dítěti.Jenže i "fyziologický", nebo jak vy říkáte přirozený porod se může kdykoliv zkomplikovat ( 20% všech těchto porodů ) a v porodnictví nejde o hodiny ani o minuty ,ale o sekundy. Nechci nikoho děsit,ale ( případ popisovaný v literatuře, se soudní dohrou - žaluje rodička lékaře ve Francii ): rodička během I.doby pordní - není monitorována - ve vaně, během poslechu ozev - 15 minut, ozvy po předchozím normálním poslechu již nezastiženy, po provedení akutního císařského řezu ( rodička doslova vytažena z vany ), porodila chlapce, který byl velmi dlouho resuscitován....)
Není to jednoduché,tohle si totiž rodičky vůbec neuvědomují,naší snahou je aby opravdu rodily a nebyly rozeny ! Ale zároveň jsme pod giganickým tlakem z obavy také o "soudní dohry",Můžeme být kdykoliv zažalováni za nedodržení postupu - lege artis....Neseme za porod odpovědnost my, ne por.asistentka !!! Vzdělání asistentek ? Dobrá, nemám nic pro jejich erudici,ale to ,co jsem psal před chvílí jen ukazuje, že nakonec odpovědnost visí stejně jen na nás a prodloužení rozhodovacího procesu - tj. nejprve asistentka , pak lékař může způsobit někdy prodlení,které nejde vrátit...Čili nesuďte ,prosím, nás ani porodní asistentky , černobíle.Děkuju za pochopení a čekám,že dostanu stejně spíše negativní odpovědi.Ale věřte mi, pokud nemáte vlastní zkušenosti být přímo "v ohni naší práce" obtížně těchto pár mých vět pochopíte.M.K
|
| Bebe | •
|
(24.6.2002 11:46:48)
Nezlobte se na mne, ale myslím si, že v CR se lékaři soudní dohry obávat příliš nemusejí. A pokud pacienta poškodí postupem de lege artis - uveďme třeba nadužívání epizotomií - tak pacientovi zbyde jen depka a oči pro pláč.
|
| Michal Koucký,lékař,29 let | •
|
(24.6.2002 23:34:45)
Spíš jenom poznámka,k tomuhle se vyjadřovat je asi jako diskutovat třeba o potratech, obě strany mají něco pravdy...Za prvé,já osobně jsem kategoricky proti rutinnímu používání epiziotomií - nástřihů hráze,ale za druhé ....není pravda, že epiziotomie je postup non lege artis ( čili nezákonný ),spíše právě přesně naopak,bohužel tak to je.A není pravda, že se lékař nemusí v České republice obávat soudní dohry,to už dávno neplatí....Pakliže rodí porodní asitentka,nebo lékař v nejlepší snaze porodní poranění neudělat,čili nedělají nástřih (epiziotomii) a vznikne nahodilé porodní poranění (mnohem hůře se hojící a s daleko více devastujícími následky než epiziotomie ),je ten, kdo porod vede,kamenován.Vlastní zkušenost nemám (naštěstí?,zatím?:-)) ),soudní dohry běží....Tohle není alibismus těch,kdo vedou porody.Vznikne¨-li toto nahodilé porodní poranění ( nebyl proveden nástřih ), je pryč "krásný pocit" z porodu,protože následky mohou být pro ženu velmi devastující.Jak se potom mám porodník, nebo asistentka rozhodnout?Jistě, hrají roli zkušenosti,ale i těm nejzkušenějším se to může stát. Správně provedená malá epiziotomie je dobře a rychle zhojena,byť přeci jen v prvních dnech s jistou dávkou bolesti.Naopak neprovedení epiziotomie a vznik trhlin hráze může být daleko bolestivější a daleko hůře se hojící....Nechci opět nikoho děsit,ale bohužel,řada žen toto vidí naprosto černobíle a nechce slyšet o "odvrácené straně mince".Proč si myslíte,že moderní porodnictví začalo epiziotomie používat ? Znovu opakuji,jsem tvrdošíjný odpůrce nadužívání nástřihů,ale zároveň není nutné epiziotomie zavrhovat, rizika jejího neprovedení jsou příliš jasně známy a jasná....
|
| *Aida* | 
|
(25.6.2002 12:27:43)
Mily pane doktore,
Vase prispevky me velmi zaujaly. Osobne jsem rodila ve Velke Britanii a jak prostredi porodnice, hygiena, tak pristup nekterych lekaru a porodnich asistentek byly otresne.
Ze ke komplikacim muze dojit vim prevelice dobre z vlastni zkusenosti.
Svuj porod jsem popsala celkem detailne v diskuzi "Cisarsky rez" a moc by me zajimalo, jaky je Vas nazor. Na cisarsky rez myslim.
Take co si lekari v Cechach mysli o porodu koncem panevnim?
|
| Michal Koucký,lékař,29 let | •
|
(26.6.2002 17:07:50)
Milá Aido, tohle je kapitola sama pro sebe:-))). Porod koncem pánevním ,dále jenom KP je porod rizikový.Je ¨jedna obrovská kapitola porodnictví a nemá cenu se o něm detailněji rozepisovat.Nicméně ¨nejčastější situace: zjistíme-li tuto polohu plodd-KP-pak je potřeba provést precizní váhový odhad ultrazvukem, to je buď "v klidu"na konci těhotenství, nebo až při přijetí na porodní sál. Má-li plod odhad váhy nad 3500 g u prvorodičky a 3700 g u vícerodičky, je prováděn císařský řez.Zjistilo se totiž, že spontánní porod nad tyto kategorie váhy je spojen s exponenciálním nárůstem rizika "poškození"plodu, proto je porod takto ukončen plánovaně, v klidu císařským řezem.Pod tyto kategorie je snaha vést porod spontánně. Nepostupuje-li však porod, v kterékoliv fázi porodu KP, pak je opět proveden císařský řez, protože víme, že největší procento kompl. je při "tlačení",tj. 2.době porodní.Dále je proveden císařský řez u KP též v situaci,kdy naléhají na pávevní vchod nožky, plod je vysoko atd....,to jsou už individuální a specifické situace ve kterých přesto převládá v odborných kruzích celosvětově shoda :-))).Má -li plod v KP odhad váhy pod 2500 g ( např. předčasný porod ), je opět rozen císařských řezem,opět jako prvence komplikací v 2-době porodní. A naopak u extrémně nezralých a malých plodů v KP pod váhový odhad 750 g jsou opět plody rozeny spontánně, protože výsledky porodů těchto váhových kategorií sponátnně se rodící arodící se císařským řezem jsou stejné. Tolik přednáška :-)))).Příště něco zapíšu o císařském řezu,budete-li chtít.
|
| *Aida* |
|
(27.6.2002 0:36:03)
Mily pane doktore,
Dekuji za odpoved, ten KP byl spise pro kamaradku, ktera musela rodit cisarem (dite 4220g), ale je ted silne nespokojena, ze se k tomu nechala umluvit. Druhe dite planuje rodit doma, pokud jsem to dobre pochopila . Kdyztak se mrknete do diskuze "Cisarsky rez" v jinych diskuzich.
Me spis zajima, jak je to s druhym a dalsim tehotenstvim po cisari. Nebo spise tedy porodem. Tady se informace shaneji velice spatne, ke gynekologovi se clovek nedostane (ostatne ten tady s tehotenstvim a porodem nema co spolecneho). Muzu si maximalne promluvit se vseobecnym lekarem, nanejvys tak jeste s midwife (porodni asistentkou). Opravdu nevim, pro co se rozhodnout, obzvlaste protoze bych chtela mit vice deti. Kolik se muze delat cisarskych rezu? Reze se pokazde na stejnem miste? Jaka jsou rizika pri normalnim porodu po cisari? Nerada bych byla primonitorovana po celou dobu s epiduralem v zadech a cisarem nakonec tak jako tak. To si to rovnou muzu usetrit :o).
Pokud se Vam na moje otazky nechce odpovidat, pak samozrejme nemusite :-).
|
| Martina,dcera 3 roky, 37 týden těhotenství | •
|
(29.6.2002 17:01:11)
Dobrý den pane doktore,
u mého 1.porodu se projevila tachykardie plodu. Chtěla jsem se zeptat co to vlastně znamená a zda mohla být tachykardie způsobena epidurální analgezií, kterou jsem měla. Protože mám za pár týdnů termín porodu a ráda bych měla opět epidurál, prosím Vás o vysvětlení a Váš názor.
Za případnou odpověď předem děkuji.
Martina
|
| Michal Koucký,lékař,29 let | •
|
(30.6.2002 13:00:55)
Dobrý den :-) , taychkardie plodu je "zrychlená srdeční frekvence" plodu, nad 150 tepů/min. - mírná, nad 170 - závažná. HOdnotí se nejenom rychlost ale i další jevy,je to zas jedna obrovská kapitola moderního porodnictví. Těžko tohle soudit, protože tachykardie jenom jako taková, pakliže jsou ¨na monitoru vidět ještě zrychlení či zpomalení srdeční frekvence plodu ( reaktivni záznam), nemusí nic znamenat, záleží jak dlouho trvá, jak porod postupuje,jaká je poloha plodu, jestli se k tachykardii nepřidají další jevy , to je opravdu velmi složitá záležitost. My dnes máme možnost doplnit monitorování plodu dalšími metodami, jako je přímé měření hladiny kyslíku v oběhu plodu ( fetální oxymetrie ), nebo a to má zatím jenom pár špitálů v republice ( my, KLadno, Brno ), přímé hodnocení EKG srdce plodu,což se ukazujako jako nejpřesnější ( přístroj STAN 21 - l 050 000 Kč :-) ),tyto dva přístroje dokážou "vychytat" ty monitory plodu, které se "tváří" patologicky, či podezřele a ukážou nám, že se zatím nemusíme ničeho bát:-)) Jenže je zatím má jen pár nemocnic-cena. Pakliže lékař hodnotil monitor a viděl tachykardii, předpokládám, že se rozhodl správně ( nepřísluší mi soudit ), protože tachykardie na monitoru CTG je známkou ohrožení plodu a neměl li možnost doplnit monitorování těmi dvěma přístroji, co jsem o nich psal výše, rozhodl naprosto správně.
|
| Radka, syn Josef 2,5 roku | •
|
(13.10.2003 16:47:35)
Těžko mohu posoudit jestli jsem jen měla smůlu, ale mé vzpomínky na ženský personál, který mi byl nápomocen při porodu mého syna jsou ještě teď po dvou a půl letech plné emocí – negativních.
Musím však zdůraznit, že na pana doktora M. Kouckého, který měl ten den službu na sále mám jen ty nejlepší vzpomínky. A to jako na „lékaře s lidskou tváří“!
1) Při pravidelných sedmiminutových bolestech jsme vyrazili společně s manželem do porodnice.
2) Po zazvonění na zvonek u porodního sálu jsme se s manželem lekli, že jsme si spletli dveře. Z mikrofonu se na nás hlas zeptal co si přejeme. Hlesla jsem „porodit u Vás“.
3) Při 2-3 min. intervalu bolestí jsem velmi ocenila nabídku porodní asistentky na pobyt v hydromasážní vaně, který mi nejen ulevil v bolestech, ale hlavně mi pomohl tzv. otevřít se, protože po aplikaci hormonální tablety jsem měla sice silné bolesti, ale cesta pro miminko se stále neotvírala.
4) Po cca hodině mi porodní asistentka pomohla z vany plné teplé vody, aby mi v koupelně uštědřila klyzma ze studené vody, protože teplá tekla jen po chvíli čekání u puštěného kohoutu, jak jsem sama posléze zjistila.
Takže prvně tableta hormonu a vana teplé vody, aby se nám mamina otevřela a pak šup klyzma ze studené vody. Nevím nemohu to posoudit jako lékař, ale jako laik Vám mohu říci, že na svaly rozehřáté pobytem v teplé vodě s křečemi po cca 1 min. je studené klyzma to pravé.
5) Po té mi byla na sále nabídnuta epidurální analgezie, kterou jsem s vděčností přijala, protože jsem se cítila psychicky opravdu na dně a bála jsem se, že celou situaci nedokážu zvládnout a zhroutím se.
6) U vlastního porodu byla paní doktorka Brejchová, protože pan doktor Kaucký měl opravdu co dělat s maminou ve vedlejším boxu. Můj manžel byl u porodu se mnou, takže násl. informaci mám od něj, protože já sama si toho mnoho nepamatuji: našeho syna paní doktorka upustila na stůl hned, jak vyklouzl na svět spolu s proudem zkalené plodové vody.
7) Jen těžko mohu posoudit, zda velmi hluboký nástřih provedený paní doktorkou Brejchovou byl opravdu nutný a nakolik se na nutnosti jeho provedení „podepsalo“ klyzma ze studené vody, 2 hod. před narozením dítěte.
8) Později jsem byla ležící na vozíku na hodinku odstavena v tmavé neosvětlené chodbě u porodního sálu.
9) Syna jsem si podržela v náručí na porodním sále, pak mi ho později půjčili ukázat manželovi na 30 min. se slovy na noc vrátit, ať se vyspíte. Nerada, ale svého syna jsem sestře vrátila, ale moc jsem nespala - nervy pracovaly na plné obrátky.
10) Společnými sprchami bez závěsů a s nekrytými okny od podlahy ke stropu jsem rovněž nadšená nebyla. O čistotě nemluvě.
11) Po tom co jsem nepřetržitě bombardovala sestry svým přáním o jednolůžkový pokoj s vlastní sprchou, jsem se po dvou dnech přestěhovala na jednolůžkový pokoj, kde jsem mohla jít do sprchy a neměla jsem při tom pocit, že stojím nahá ve výkladní skříni.
12) Syn si silně počůral erární zavinovačku, proto jsem sestru požádala o suchou. Odmítla mne se slovy, že každé dítě dostává pouze tuto jednu, proto další nemohu dostat. Odolala jsem tedy pokušení poslat milou sestru do háje, odolala jsem i pokušení zavolat a vzbudit manžela, aby byl tak hodný a v cca 23:30hod. v noci mi přivezl pro syna aspoň dětskou deku a syna raději zabalila do čisté osušky.
13) I když hned po převozu na šestinedělí jsem byla poučena, jak dodržovat hygienu a očistkami (krví) znečištěnou jednorázovou podložku ze své postele ihned vyměnit za čistou. Podložek se jaksi nedostávalo. Takže jsem svorně s dalšími matkami nedodržovala, tolik důležité pravidlo a dál se pokoušela kojit na své nehygienické posteli našeho syna.
14) Přestože mne mimo jiných budila také uklízečka, aby dvakrát za den vytřela podlahu, pod mou postelí byla souvislá několikatýdenní vrstva chuchvalců prachu.
15) Mimo snídaně byla veškerá strava nejenom nevhodná pro kojící matky, ale i jinak dost hrozná. Naštěstí mému manželovi není vaření cizí, takže mi dvakrát denně vozil vhodné a teplé domácí jídlo.
16) Školení kojení : lehněte si na bok, dítě si přiložte k prsu a pročtěte si tady ten letáček Nikdy nepokládejte dítě na očistkami znečištěné lůžko!
17) Snad až na jednu nebo dvě výjimky nikdo mimo mého manžela nezaklepal na dveře pokoje dříve než do něj vstoupil.
18) Celý svůj pobyt jsem se statečně držela a zhroutila jsem se až po příjezdu domů.
Jako prvorodička jsem měla přirozeně strach z neznámého - z porodu, nyní už vím, že porod není to čeho bych se měla obávat.
Teď čekáme naše druhé dítě. Určitě víme, kde si rodit nepřejeme. Tak hledáme. Nevíme, porodíme v Praze, mimo Prahu, mimo republiku. Prostě kdekoliv beze stresu a sterilních tváří, v malém klidném koutečku sami, ale pod dozorem, se svou bolestí i radostí. Nehledáme naleštěné kliky a hotelový servis, ale rádi bychom nalezli porodnici s lidskou tváří, protože jeden porodník s lidskou tváří to za celou porodnici nezachrání.
Tak se v duchu potají modlím, aby se manželovi podařilo na čem pracuje a umožnil nám tak, nejen několikaletý pobyt mimo Čechy, ale také prožít tu radost ze zrození svého dítěte-třebaže na jiném konci světa.
Ráda bych nakonec vyjádřila, i když po dvou a půl letech, své poděkování MUDr. Kouckému. MNOHOKRÁT DĚKUJI
|
| Jana Novotná,dva synové | •
|
(14.10.2003 10:34:30)
Co to vlastně lidskost je a odkud se bere? Je u porodu nutná? Co si asi o tom myslí lékaři a porodní asistentky U Apolináře (i jinde). Já jsem rodila tak nějak podobně jako Vy v Ústavu péče pro matku a dítě v Praze. Po roce jsem si zašla za porodníkem, který stál u mého porodu. Snažila jsem se mu vysvětlit, že z mého hlediska se chovají k ženám a dětem (mají na to standard prohlášený odbornou společností za lege artis čili v souladu s vědou)nelidsky a to může způsobit problémy jak fyzické tak psychické během porodu. Tento "špičkový" lékař mi odpověděl, že jsou to pro něj prkotiny. Hlavně že mám zdravé děcko. To že mám zdravé děcko však není jeho zásluha. On mi a mému dítěti při porodu vůbec nepomohl spíše naopak.
|
|
|
|
| Michal Koucký,lékař,29 let | •
|
(30.6.2002 15:53:17)
JO A Martino, zapoměl jsem dodat, že epidurál nemá absolutně žádný vliv na to ,co popisujete, nemusíte mít obavy.Mám tak trochu štěstí, že pracuju v týmu s as.Dr.Pařízkem, který patří mezi přední světové odborníky na porodnickou analgezii a anestezii,takže vím,že tak jak je epidurál podáván třeba jím ( nejnovější řada léků používaných k epidurálu ), už se porod prakticky blíží tzv. přirozeném porodu, plod jím není absolutně ovlivněn, když pominu lehké snížení tlaku v oběhu matky po jeho podání.To je ovšem přechodný jev, který po několika desítkách minut odezní. Takže, pakliže se pro epidurál rozhodnete, můžete být stran tohoto bez obav, bohužel je epidurál zatížen zcela nesmyslnými fámami o poranění páteře, nemožnosti chodit během porodu, ztrátou citu v nohách během porodu.Prosím nevěřte tomu,toto možná platilo v začátcích před X lety, nyní je to metoda velmi bezpečná,ale každý má právo se svobodně rozhodnout, nikomu není vnucován :-))).Ještě dodám pro ostatní maminky: v ČR má nyní každý pacient právo nahlédnout do své dokumentace !,není pravda, že jsou u nás nějaké tajnosti !
|
| Martina,dcera 3 roky, 37 týden těhotenství | •
|
(30.6.2002 22:01:17)
Mockrát děkuji za vysvětlení.Jen jsem se chtěla ujistit, že ta tachykardie nemá nic společného s epidurálem. Epidurál jsem měla u prvního porodu, byla to velká úleva a opravdu žádné komplikace nenastaly.Ráda bych měla epidurál i teď, protože jsem byla opravdu spokojena. Snad to stihnu. Epidurál se prý dává jen do určitého okamžiku porodu,pak je prý pozdě.A druhý porod je většinou rychlejší. Takže až mě píchne v břiše,okamžitě jedu do porodnice, abych to neprošvihla :-)))))))))
Přeju Vám hezký den a protože jsem se rozhodla rodit ve Vaší porodnici, možná za pár týdnů nashledanou.
Martina
|
|
|
|
|
| Jitka, Barča 8/99, Terka 9/02 | 
|
(27.6.2002 12:18:36)
Dobrý den pane doktore,
dovoluji si vstoupit do rozeběhlé diskuse o císařském řezu a ráda bych získala Váš názor. V srpnu 1999 jsem rodila neplánovaně císařským řezem, údajně kvůli nepostupujícímu porodu. Teď jsem ve 30. týdnu dalšího těhotenství a až do teď jsem byla přesvědčená, že se mi určitě podaří porodit normálně. Rehabilitační sestra, u které jsem byla na vyšetření mi zjistila kratší levou nohu o 0,5cm a tím i nerovnoměrně posazenou pánev. Na kurzu pro těhotné jsem se dozvěděla, že jakákoliv abnormalita pánve může způsobit problémy při porodu a je riziko operativního ukončení. Chtěla bych se proto zeptat, jestli i můj případ mohl zavinit císařský řez u prvního porodu a zda je riziko i nyní. Nerada bych si opět zbytečně prožila všechny peripetie I. doby porodní, když by se ve II. době opět muselo přikročit k císařskému řezu.
Předem moc děkuji za Váš názor!
|
| Michal Koucký,lékař,29 let | •
|
(27.6.2002 18:28:27)
Milá Jitko a Aido!
Opět docela široká otázka :-))) Císařský řez ( sectio caesarea - dál jenom s.c., mimochodem ne od slova caesar-císař,ale od slova ceadere-řezati :-))) )je otázka diskutovaná neustále odbornou veřejností.Negativním "hitem"posledních let je císařský řez na přání.Zatímco v USA je to již obvyklé,kde porodník na přání udělá s.c. kdykoliv ("vymyslí "indikaci - důvod ), z obavy ze soudních doher v případě neúspěšně vedeného vaginálního,spontánního porodu.To je zlý,tenhle trend totiž došel i k nám.Tím totiž zřejmě končí éra klasického porodnictví a je to totální kontrast proti "návratu" k přírodě.Já např.,a to z těhle řádků jistě vyplývá, jsem kategoricky proti :-))). S.c. může totiž,a to každý porodník dobře ví, nejen "rychle" a elegantně ukončit "ohrožený" porod,ale i má komplikace,je jednou z nečastějších příčin mateřské mortality ( úmrtnosti ), zejména z důvodu krvácivých komplikací. Zvyšováním jeho frekvence se tak i přímo úměrně zvyšuje mateřská mortalita......,to je bohužel zcela jasný a nyní už i ověřený fakt.Co s tím? Těžko říct,ale naší snahou je maximálně přesně indikovat, čili určovat, kdo bude rodit císařšký¨m řezem.Absolutní,tj. zcela jasně danou indikací(důvodem) je zúžená pánev ( ale extrémně, např. po proběhlé křivici-rachitidě, nedostatek vit.D, u nás již neznáme :-)) )Pak jsou relativní indikace a ty jsou jasně dány, vypočteny v učebnicích,a ty se, všude na světě respektují!. Např. onemocnění matky, při kterém prostě rodička nemůže tlačit, rodit spontánně, např těžké astma matky,srdeční onemocnění, břišní kýla atd, je toho obrovské množství.... Pak jsou důvody ze strany plodu, např. onen KP vyšší ( nad 3500 g ) nebo nižší ( pod 2500 g ) váhové kategorie, příčná,šikmá poloha plodu, dvojčata, kde plod A je v jiné poloze než hlavičkou ,trojčata, čtyřčata..... :-))), akutní nebo chronická hypoxie plodu ( neodstatek kyslíku u plodu ) atd....opět obrovský výčet.Ze strany matky je to pak např. i zúžená pánev,tak jak asi uvádíte vy.Je to velmi složitý problé.Základem pro porodníka jsou zevní a vnitřní pávevní rozměry, které jsou jasně dány tak, kdy ještě rodička může rodit spontánně, dále vztah vedoucí části plodu k pánvi ( důležitý odhad plodu ultrazvukem) jestli se tam prostě do té pánve hlavička nebo KP " vejde", není-li nepoměr.To je velice citlivá otázka, kterou stanoví zkušený porodník,který by měl rodičku zevrubně zevně i vnitřně vyšetřit a určit postup.Zdá-li se všechno v pořádku,přestože jsou jisté známky, že by mohl nastat problém ( např.jak vy uvádíte kratší noha-tj.nejspíš asymetrie pánve) přesto je snaha rodit spontánně,no a vpřípadě,že porod nepostupuje,ukončit ho s.c.To je fakt citlivá otázka,chce to zkušeného porodníka, který by měl včas říci,tak a teď už je jasný, že nemá smysl vést porod bezpečně " spodem" - a "ukončíme to ":-)))Je to zjednodušeně ale tak nějak to je. No a co se týče stavu po s.c., pokud není trvalá indikace- tj. důvod rodit císřským řezem, tj. zejméná zúžená pánev,onemocnění matky,které trvá, pak je snaha rodit po prvním s.c. spontánně.Ve vašem případě , nejspíše nějaký "problém s pánví" bude,ale po netu diagnosu dělat nemůžu :-)) ,leccos nasvědčuje ale tomu, že opakovaná s.c. by asi byla namístě,to ale ,opakuju, musí posoudit Váš porodník! Jinak 2 císařské řezy=automaticky opět císařský řez.Ve 3. graviditě již je riziko prasknutí dělohy během těhotenství i porodu značně vysoké ( v místě jizvy po s.c. )JInak po 1.císařském řezu se dělá automaticky další tehdy, je-li ultrazvukem naměřen váhový odhad nad 4000 g,to je nutno dodat.Stačí ?:-))) Zatím s pozdravem M.k.
|
| Jitka, Barča 8/99, Terka 9/02 |
|
(27.6.2002 20:42:28)
Dobrý večer,
pane doktore, velmi Vám děkuji za vyčerpávající odpověď.
Názor své gynekoložky zjistím zítra, kdy jdu na kontrolu do poradny. Jedná se o velmi pečlivou lékařku, tak předpokládám, že mě požene na nějaké další vyšetření (porodnice ve které budu rodit, ortopéd?..), pokud sama neurčí přesný problém. Do porodu máme ještě cca 10 týdnů čas, tak je dost času všechno probrat a zvážit.
Ještě jednou moc děkuji za názor a přeji hezký víkend.
|
| Petra (Kuba 2.7.,Anička,Pepík) | 
|
(29.6.2002 16:58:33)
Vážený pane doktore, vidím, že jste se tady pěkně rozepsal o těch císařských řezech, tak bych se chtěla ještě něco připtat. První dítě jsem rodila císařem (dnes vím, že zbytečně), druhé spontánně - před tímto porodem jsem absolvovala biometrii plodu, lékař odhadl jeho hmotnost na 3660g s upozorněním, že je to +/- 500g. Pokud otěhotním potřetí, je důvod k císaři ona hranice 4000g, i když druhý porod byl spontánní? Je ta nepřesnost vážení opravdu taková? Holčička měla nakonec 3600g (narodila se 3,5 dne po tomto vážení), takže v mém případě se lékař "trefil", nicméně tak jako Vy mě upozornil, že nad 4000g bych šla na sekci. Řekla bych, že s dalším těhotenstvím se rodí větší dítě, takže příště může být ultrazvukem naváženo např. 4200g a plod bude mít nakonec 3800g a to by byl ten císař asi zbytečný, že?
Děkuji za Váš názor, Petra
|
| Michal Koucký,lékař,29 let | •
|
(30.6.2002 16:09:31)
Milá Petro, Pavlíno a Aido, jak jsem psal, císařský řez je opravdu kapitola sama o sobě,a velice citlivou oblastí zároveň:-))). Tak především chci zdůraznit, že indikace, čili důvod k provedení s.c. je také záležitost zkušeného lékaře ( což já zas eště o sobě nemůžu zatím tvrdit :-))) ).Jak popisujete váhový odhad, máte pravdu, ultrazvuk je ošidná věc.Je to jenom přístroj a všechno se musí brát s rezervou,sám moc dobře vím,co říkám, teď zrovna absolovuju "kolečko" na ultrazvuku a aby to "stálo za to",musím tam být rok,abych nabral nějaký zkušenosti.Platí,že je-li první porod císařským řezem a není k němu trvalý důvod ( tak jak jsem uváděl onemocnění matky,absolutně zúžená pánev....), může se rodit v dalších těhotenstvích spontáně ! toto ovšem neplatí třeba v USA z obav před soudními dohrami :-)) ) Je-li váhový odhad v každém dalším těhotenství nad 4000 g , a to mezitím můžete lx porodit "spodem", pak se provádí císařský řez.J e to proto, že jizva po .s.c je "křehká" a u velkého plodu hrozí její rozestup. Pakliže je tento rozestup zjištěn po takovém porodu ( po každém spont. porodu po s.c. je potřeba "sáhnout" v narkose na jizvu "zevnitř" ),může porod skončit hysterektomií !, tzn.odstraněním dělohy, protože víme, že rozestup jizvy se může rovnat krvácení, infekci .... a to jsou smrtelné komplikace.Abysme tomu zamezili, snažíme se před porodem o co nejpřesnější stanovení váhy plodu dle ultrazvuku ! Jak říkám,není to dokonalé,je tam jistá tolerance,navím porodnictví je obor, který je nejen nesmírně krásný :-),ale i nesmírně náročný.Zde neexistují kompromisy, každý porod je jiný, rizikové a patologické porody jsou o "zkušenostech", takže se vše musí citlivě posoudit.Totéž platí i o výše uvedených Vaších porodech, kde uvádíte, že "dokumentace byla vedena nepřesně! .Nevím,jak to bylo skutečně, nemůžu soudit,ale každý,kdo by vedl dokumentaci "nepřesně" si pod sebou "podřezává větev". Jestli jsem tomu dobře rouměl, pak byl porod veden per s.c. pro sdruženou indikaci: hrozící hypoxie plodu ( hrozící nedostatek kyslíku ) a nepostupující porod z důvodu podezeření na kefalopelvický nepoměr ( což je, že hlavička nemůže z různých důvodů pánví projít ).Zde se ,jak uvádíte, ukázala jako příčina nepostupujícího porodu - pupečníková komplikace a to je strašně častá příčina-pupek působí jako brzda :-)). Kefalopelvický nepoměr je ale asi trochu něco jiného, tento termín používáme buď pro situaci, kdy je plod "příliš" velký, nebo pánev "příliš" úzká, ale nevím ,nemůžu soudit,je to fakt dost složitej problém.
|
| Lubylu |
|
(30.6.2002 19:48:51)
Dobry vecer,
ja bych se jen take chtela na neco zeptat, protoze mi to neda, vysvetleni jsem nikde nenasla a tak tedy, jak ovlivni vaha miminka to, jestli se narodi opet cisarem?
Vzdyt ikdyz je dite male, delku a silu kontrakci to neovlivnuje. Delku a silu kontrakci spousta jinych faktoru, ale vaha plodu???
Proto jizva, pokud nebyla dobre zahojena a spatne sesita muze prasknout, ikdyz se rodi 3 300 g dite.
Samotne tlaceni vetsiho ditete asi bude narocnejsi a neuprosne na hraz, ale proste mi nejde do hlavy, proc by maminka, ktera nosi vetsi dite musela na opakovany cisarsky rez, jen proto,ze diteti odhadli por. vahu nad 4000 g a to i presto, ze jiz jednou vaginalne po porodu bez komplikaci porodila, protoze je zjisteno a dokazano, ze s kazdym vaginalnim porodem po CS se sance na prasknuti delohy snizuje a to pomerne o velke procento.
Ed
|
| Michal Koucký,lékař,29 let | •
|
(30.6.2002 22:52:29)
Dobrý večer. tenktokrát jenom stručně.Dnešní medicína se opírá o zásady "evidence based medicine", tj. o medicínu založenou na důkazech.I tento fakt, týkající se porodu císařským řezem opakovaným u dětí nad 4000 g je vědecky ověřen.Jedná se o tzv. empirické rizikof, tzn. že byly provedeny studie na obrovských souborech rodiček,kde bylo zjištěno,že porod dítěte nad 4000 g po předch. s.c. může ( samozřejmě ale nemusí ) vést k "prasknutí jivzy".Nejde o I.dobu porodní,tam je většinou vše o.k.,ale při průchodu "obrovské" hlavičky se to stát může a to velmi pravděpodobně.Je jedno, v které fázi porodu děloha "praskne", důležité je,že prasknout "může" a toto riziko my,porodníci,nesmíme připustit.Dojde-li k tomu , "ignorujeme"-li tento fakt,nejen, že rodičku vystavíme riziku hysterektomie ( čili odnětí dělohy ),ale příšlušný lékař si může při žalobě rodičky jít sednout na pár let do vězení ( ael to je vedlejší ).Proto jsou rizika,která můžeme oddálit, obecně ale všude v medicíně, nepřípustná !Máte pravdu, děloha může prasknout i při nižších váhách plodu,ale je to podstatně méně pravděpodobné ( menší hlavička,či jiná vedoucí část plodu ),proto a přesto se po porodu oblast dolního děložního segmentu v krátké celkové narkose ( či epidurálu ) reviduje, kontroluje pokaždé, byl-li v minulosti proveden s.c.
|
| Lubylu |
|
(30.6.2002 23:35:08)
Dobry vecer,
ja bych rada navrhla prejit do diskuze o CS, kde se take vyjadruji k tomu, co jste pane doktore napsal.
Diky
Ed
|
|
|
|
| Petra (Kuba 2.7.,Anička,Pepík) |
|
(30.6.2002 22:46:55)
Vážený pane doktore, ještě nikdy jsem neslyšela ani nečetla o tom, že by se po každém spontánním porodu po s.c. "sahalo" v narkóze na jizvu "zevnitř", jak se Vy zmiňujete. Je to opravdu pravidlem???? Pochybila snad lékařka, která pomáhala mé dceři na svět? Upřímně řečeno, to hodinové šití čípku, pochvy, hráze atd...... mi bohatě stačilo. A ještě jedna otázečka - záleží alespoň částečně na tom, jaký je časový odstup vaginálního porodu po předchozím císaři z hlediska jizvy na děloze?
Děkuji, Petra
|
| Michal Koucký,lékař,29 let | •
|
(2.7.2002 20:56:39)
Vážená Petro,po spontánním porodu, který následuje těhotenství zakončené císařským řezem, by se měla vždy "zkontrolovat" jizva po císařském řezu.Je to proto, že i při malých váhových kategoriích plodu může dojít k rozestupu jizvy.Dělá se to buď v "epidurále", nebo v krátké celkové narkose.Není-li tomu tak, je tento postupu zhodnocen jako postup"non lege artis", a tudíž u nás, v ČR, je tento postup nutný!.
|
| Petra (Kuba 2.7.,Anička,Pepík) |
|
(2.7.2002 21:39:26)
Vážený pane doktore, mám se snad s odstupem dvou let sama o tento zákrok přihlásit????? pokud mi nebyl proveden, ani mě o tomto v Praze zřejmě obvyklém postupu nikdo neinformoval???
Petra
|
| Michal Koucký,lékař,29 let | •
|
(3.7.2002 23:44:17)
Vážené dámy, nevím jestli jste to špatně nepochopily,ale situace: l. porod císařským řezem, 2. porod - spontánně - pak se hned na por.sále hned po proběhlém spontánním porodu musí zkontrolovat jizva po s.c. Nebylo-li to provedeno ihned na sále, později to nemá smysl ( jste-li bez obtíží ),nemusíte se hlásit, dehiscence ( rozëstup jizvy ) se projeví klinickými obtížemi, takže to už by jste je asi měla. Päkliže to tak bylo, postup porodníků jinde mi nepřísluší hodnotit,ani bych si to netroufl :-)
|
|
|
| Gabi, Teri a Danny | 
|
(3.7.2002 13:43:42)
Dobry den,
me nikdo jizvu nekontroloval v narkoze. Ani v motole, ani v podoli. Rodila jsem cisarem dvakrat. Poprve v motele nikdo nic, v podoli probehla kontrola na ultrazvuku. Tot vse.
gabi
|
|
|
|
|
|
|
| Pavlína, syn 19 měsíců | •
|
(29.6.2002 19:54:55)
Zaujala mě diskuze o císařích. Abych řekla pravdu, tak když jsem si (tajně v kabince u gynekologa - protože ten mi řekl, vše bylo v pořádku, ale malému se nechtělo ven) přečetla porodopis, byla jsem docela překvapená. Jak mému manželovi - já byla tenkrát mimo po narkoze - lékař řekl, že malý nesestupoval kvůli omotané šňuře okolo nožiček, a tudíž jsem se ani neotevírala. Jenže v porodopisu bylo napsáno, kalpo??? něco nepoměr (hlavička větší), tak že plod nemohl projít, pak šňůra okolo nožiček. Ale hlavně tam byl¨zdůrazněn, že malý byl prostě velký, že nemohl projít. Co když si příště někdo tohle přečte a řekne neprošlo první, neprojde druhé a půjdu rovnou na sál? (mimochodem můj lékař mi říkal, že mimčo bude větší, ale míry neřekl nikdy). Proč nevypisují lékaři zápisy přesně? taky tam chybělo že jsem rodila v celkové nark. protože epidurál mi nezabral. A jen dodávám, v porodnici u nás neexistuje jipka pro rodičky. Dali mě na normální pokoj, řekli že se nesmím hýbat. Nedosáhla jsem na zvonek ani na čaj. A za celou noc se na mě sestra přišla podívat asi 2x. Tlak mi nikdo neměřil (jak jsem zjistila má se měřit často) a tak jsem ráda, že jsem po porodu neměla žádné komplikace.
|
| *Aida* |
|
(29.6.2002 20:45:49)
Ahoj Pavlino,
velice me prekvapilo, ze sis svuj porodopis cetla potaji. Copak zena nema pravo na to si to precist?
Abych upresnila, rodila jsem v Anglii. Mam spoustu vyhrad ke zdejsim nemocnicim, myslim si ze v Cechach je daleko lepsi uroven, ale jedno rict musim, vsechny lekarske zapisy a dokumenty jsou pacientum bezne dostupne. Kdyz jsem byla tehotna, vsechno se zapisovalo do jakehosi sesitu. Ultrazvuky, doktori, porodni asistentky... Tento sesit mi byl vydan kolem 20 tydne tehotenstvi. Byly to nejdulezitejsi zaznamy o prubehu meho tehotenstvi, v nemocnici si vedli jen velmi strucny zapis. Tento sesit jsem taky musela s sebou vsude po vysetrenich nosit a take kdy jsem se vzdalila od bydliste, pro pripad ze bych musela do jine nemocnice. Taky mi tam zapsali presny porodopis i vsechno co se delo v dobe sestinedeli. Ja jsem si vsechno cetla, cemu jsem nerozumela, jsem se optala. Mohla jsem si zazadat o kopii (zdarma, nevim presne jak dlouho po porodu si clovek muze zazadat aby to bylo zadarmo, pak se plati poplatek).
Opravdu nechapu, proc v Cechach je to vsechno tak tajne?
|
| Sylvie |
|
(30.6.2002 7:40:26)
Aido, u nás taky existuje těhotenská průkazka a nějaké věci se do zapisují - váha, tlak, výsledky krevních vyšetření... Před porodem ti ji seberou, a už ji více neuvidíš :-( Porod samotný se o ní nezapisuje, k domunetaci jsem vůbec přítup neměla. On totiž u nás má pacient právo na informace, ne však na nahlédnutí do dokunetace... Takže záleží na vstřícnosti personálu. Mimochodem, já v porodopisu - zprávě pro svého lékaře, měla naprosté nepravdivé nesmysly.
S.
|
|
|
| Petra, Kryštof 01, Kubík 08 | 
|
(29.6.2002 21:27:36)
Ahoj Pavlíno, nejsem žádný odborník, ale o porodnictví jsem se trochu zajímala z důvodů vlastního komplikovaného porodu. A z toho, co jsem si přečetla v odborných publikacích, jasně vyplývalo, že kefalopelvický nepoměr (mezi dítětem a pánví) by měl být zjistitelný při dnešních technických možnostech už před porodem. Pochopitelně proto, aby nedošlo k ohrožení dítěte, které se "zasekne" v porodních cestách - aby se mohlo včas rozhodnout o cís. řezu.
Také existuje hraniční kefalopelvický nepoměr, zřejmě hůře zjistitelný, protože tam je to tzv. těsné.
Ovšem soudím, že když tobě ani manželovi o tomhle důvodu nikdo neřekl, tak proto, že asi neměl úplně čisté svědomí.
|
|
| Hanka, 33tt | •
|
(7.4.2005 18:43:16)
Ahoj Chtěla bych se optat, jestli jste některá nerodila v Brandýse nad Labem císařským řezem a jaký to bylo. Operace, starost o vás, přístup personálu... Děkuji
|
|
|
|
|
| Mikulášova babička | 
|
(16.7.2002 21:00:55)
Dobry vecer vsem a Vam obzvlaste, sto let jsem tu nebyla a prisla jsem o tu slavnou chvili, kdy se virem diskuse nechal strhnout lekar. Gratulace. Asi si jeste poridim mimino, ale to uz vy tam asi nebudete, ze jo?
PS: Psani bez diakritiky ma v sobe kus poezie, myslim, ze diskuse, je fakt nekdy virus:)).
|
|
|
|
|
|
| Romy, těhotná - 12 týden | •
|
(30.7.2002 17:05:07)
Dobrý den pane doktore, je moc fajn,že se účastníte této diskuse. Momentálně čekám své druhé miminko a již od začátku těhotenství mám starosti s tím, kam půjdu rodit. Prvně jsem rodila - hádejte, kde? - u Apolináře. A můžu Vám říci jen jedno - ve chvíli, kdy máte pocit, že Vám rvou vnitřnosti z těla zaživa na nějaké nejlepší výsledky v porodnosti ČR úplně kašlete. Stačilo by Vám vlídné slovo, někdo, kdo by se Vám - byť 10 minut - věnoval. Za celou noc, co jsem byla na hekárně (od cca 22 hod do 9 hod do rána) se na mne nepřišel nikdo podívat či se zeptat jak se cítím, zda něco nepotřebuji. Celou noc jsem prochodila z pokoje na umývárny (chci jen upozornit, že neprobíhal žádný porod a na "hekárně jsem byla jen já a jedna spící nastávající maminka). Okolo 9 hod po kontrole jsem se šla připravit na porod - holení, klystýr, bylo mi opravdu jedno co se mnou dělají, dokonce - považte - jsem za tu "pozornost" byla vděčná. Pak mě přikurtovali na porodní stůl, napojili na monitor a ponechali nahou osudu. Bylo mi zima, měla jsem žízeň, bolesti, cítila jsem se poníženě, že tam ležím nahá s roztaženýma nohama a nemohla jsem se ani pohnout. K vlastnímu porodu došlo okolo 10.30 a do té doby se na mne přišla porodní asistentka podívat jen 2x a jednou se slovy, že číst snad umím a tak jsem si mohla někde přečíst, že porod bolí. Po porodu mě zase paní doktorka strašila rakovinou a křičela na mě při šití ať sebou neškubu, že mi to umrtvila a nemůžu tudíž nic cítit (mimo prvních dvou stehů jsem cítila všech dalších 7). Teď, po sedmi letech se na to dívám už bez výraznějších emocí, ale přece jen mi přebehne mráz po zádech. Tyto vzpomínky na porod byly také jediným důvodem, proč jsem tam dlouho otálela s druhým těhotenstvím a možná by k tomu ani nedošlo, kdyby neselhala antikoncepce (k velké radosti manžela a dcery). Takže teď řeším dilema, kde rodit. Možná, kdybych si byla 100% jistá, že u Vás přímo, neváhala bych s Apolinářem. Mějte se krásně.
P.S. péče na poporodním oddělení byla bezvadná.
|
| Mana, Alex 1 mesic | •
|
(31.7.2002 19:55:44)
Myslim Romy, ze za tu dobu co popisujes, se to u Apolinare uz docela zmenilo. Rodila jsem tam ted koncem cervna a vubec si nemuzu co se tyce porodu stezovat. Na porodnim sale byli vsichni hrozne mili. Porodnich asistentek jsem okolo sebe mela nekolik a vsechny me celou dobu uzasne povzbuzovaly a mluvili na me hodne mile. Taky jsem mela pres hodinu tlacici kontrakce a proste jsem ho nemohla vytlacit, tak me jedna porodni asistentka temer celou dobu zvedala nahoru a dolu do drepu aby se dostal ven. Ja jsem teda docela kolos a ona byla asi tak polovicni, takze ma muj nesmirny obdiv, ze me vydrzela takhle tahat nahoru a dolu, byla jsem za tu dobu uz uplne vyrizena a moc uz jsem ji teda nepomahala. Temer vsichni se tam predstavovali kdyz k cloveku prisli poprve. Na klystyr se me zeptali jestli ho chci. Ale veci jako holeni, klystyr, nastrih a tak mi vubec nevadi. Jediny po cem jsem touzila, abych to uz mela co nejrychleji za sebou, takze jsem poslouchala porodni asistentky a delala to co mi navrhovaly (nenutily me k nicemu, jenom mi to pokazdy navrhly s tim, ze to bude rychlejsi), protoze jsem v tu chvili zapomnela i celou techniku dychani z predporodnich kurzu, tak jsem si rikala, ze ony urcite vi nejlip co delat, aby to slo rychle. Takze nakonec trval cely porod od prvni kontrakce 5 hodin, coz si myslim, ze je docela dobry na prvni dite.
Potom jsem byla na nadstandartu, na sestinedeli byli sestry taky fajn, ochotne mi pomohli jak se mi nalila prsa, tak jsem nevedela co s tim, takze mi presne rikali podle situace jak postupovat a odtrikavat atd. Akorat pravda s kojenim to byla docela bida. Detske sestry nebyly nejhorsi, ale mohly by se kojeni venovat docela vic, mam s tim doted problemy. Myslim, ze by mohly chodit na pokoje vic a vic na to dohlizet. Ja jsem za nima porad chodila, protoze me to bolelo (a boli az doted), ale vzdycky mi rekli ze kojim dobre, ale dobre nekojim, ted jsem se obratila na linku kojeni v Krci a tam mi to konecne poradne vysvetlili. Ale zase moje kamaradka je prave ted na standartnim pokoji u Apolinare na P3 a rika, ze tam jsou detske sestry na kojeni dobry a porad to chodi kontrolovat a vubec si nestezuje.
Takze priste bych sla urcite rodit zase k Apolinari, i kdyz to kojeni mi ted prijde dost dulezity, takze tomu by se tam teda mohli venovat vic.
Je jasny, ze kdyz nekdo vyznava prirozene formy tehotenstvi a porodu, tak mu asi temer zadna nemocnice a jeji postupy nebudou uplne vyhovovat, asi jenom to Vrchlabi :). Jeste musim napsat, ze jsem vetsinu tehotenstvi prozila v usa, a kdyz porovnam peci v tehotenstvi, tak ta mi lip vyhovovala u nas, protoze tam to berou z ty prirozeny stranky, ale ja radsi ty poradny kontroly :), to je ale vec nazoru. Protoze jsem nevedela kde budu rodit, tak jsem se i tam byla podivat na porodnici (Summit hospital v Oaklandu, CA - myslim ze je to dobra klinika) a prijde mi to dost podobny. Nemuzu porovnat konecny porod, protoze jsem se nakonec rozhodla pro domaci prostredi, ale na prvni dojem a tu pruvodni hodinu i to co rikali, bylo uplne stejny jako tady. Co se tyce klystyru, tak ten doporucovali taky, o nastrihu rikali, ze tak u 80% prvnich porodu je nutny, i kdyz tam si clovek muze trvat na tom, ze by ho nechtel, tak ho asi neudlaj, to nevim.
S porodem u Apolinare jsem proste byla spokojena.
|
| Romy, těhotná - 12 týden | •
|
(1.8.2002 16:44:33)
Ahoj Mano, díky za povzbuzení, také doufám, že už se to změnilo, protože ať se v těch porodnicích přebírám jak přebírám, ten Apolinář mi přijde pořád nejschůdnější. No uvidíme.
|
| Taťána | •
|
(1.8.2002 19:32:06)
Jsem teď ve 25.týdnu těhotenství a hodně přemýšlím nad tím,kde rodit.Jsem z Moravské třebové a chci rodit v Brně Bohunicích.Je to necelá hodinka cesty,maminky,poraďte mi,jestli se to dá stihnout.Bude to moje první miminko,tak myslím,že by to neměla být žádná rychlovka a že bych snad mohla cestu v pohodě zvládnout.Pora´dte.Díky moc
|
| DANA ,dcera13,syn3,nyní jsem ve21týdnu | •
|
(23.8.2002 21:15:18)
Pokud budeš mít porodní bolesti v pravidelných intervalech a budeš to poctivě hlídat proč ne?A hlavně držím palečky aby byli přes den.Proč to říkám.Při mé dceři před 13 lety mne chytli porodní bolesti v noci a byli tak slabé,že jsem stále usínala.Tím mým věčným usínáním se intervaly samozřejmě zkracovaly a nakonec jsem do porodnice odjížděla s intervaly po 3 minutách.Ale neboj se toho.Porodní bolesti bezpečně poznáš,a pokud mohu mluvit z vlastní zkušenosti,nejsou tak hrozné jak spousta maminek tvrdí.Ale je to jen má zkušenost.Teď je mi 30 let,a také přesně nevím jaké porodní bolesti mne čekají.Ale budeme si navzájem držet palečky a určitě to všechno dobře a hlavně včas dopadne.Když si vzpomeneš,napiš pak co se Ti narodilo.
|
|
|
| Petra, Kryštof 01, Kubík 08 |
|
(1.8.2002 20:24:26)
Ahoj, nechci Tě nějak odrazovat od Apolináře, ačkoliv jsem k němu měla výhrady, ale úplně mě šokovalo (v dobrém) vyprávění kamarádky, co rodila v Podolí 22.7. Slíbila, že to sem ještě napíše, ale zatím nemá moc času.
Hrozně mě to překvapilo, že měla u sebe pořád jednu porodní asistentku, údajně moc milou, která jí např. ve sprše dovolila tlačit (řekla prý: "to vám uleví"), ačkoliv ještě nebyla otevřená, na lepší roztažení hráze jí dala homeopatickou pilulku pod jazyk, nabídla jí porodní stoličku, při tlačení ji neustále povzbuzovala, po porodu jí dala hned holčičku na břicho nejméně na 5 minut i s pupeční šňůrou a i ošetření miminka se dělo přímo vedle ní. Nástřih se nekonal a povrchové zranění bylo na 2 stehy. Miminko bylo celou dobu u ní, žádný inkubátor.
Navíc, jak už jsem tady jednou psala, v Podolí dovolují jíst a pít. Třeba se to i u Apolináře změnilo, ale já v únoru 2001 pít nesměla.
Takže to Podolí mi připadá fakt zajímavé!!!
|
|
|
| *Leona | 
|
(4.8.2002 23:11:31)
Také bych ráda přispěla svojí čerstvou zkušeností do této zajímavé diskuse. Poslední týden v červnu jsem také rodila ve VFN u Apolináře. Hned po příjezdu (v jednu v noci) se mě na 1. porodním sále ujala velmi příjemná porodní asistentka, pí. Kafková. Jelikož jsem byla prvorodička, jela jsem do porodnice se smíšenými pocity a s obavami, jak to všechno dopadne. Od první chvíle se však ke mně i mému manželovi, který porodu "asistoval" všichni chovali velice mile, každý svůj zákrok nám vždy předem vysvětlili a neustále mě povzbuzovali. Při výměně noční směny se se mnou přišli rozloučit a nový personál se mi na sále osobně představil. Jelikož jsem absolvovala předporodní kursy, rodila jsem ve známém prostředí a díky příjemné atmosféře jsem se tam opravdu cítila jako doma. Porodní asistentky mě často kontrolovaly, vždy se mě zeptaly, zda něco nepotřebuji a informovaly mě o průběhu porodu. Po osmi hodinách se nám narodil krásný a zdravý syn Martin a já můžu upřímně říct, že jsem si porod vychutnala. Pracovníci 1. por. sálu odvedli skvělou práci a za svůj profesilnální a přátelský přístup jim chci alespoň touto cestou dodatečně poděkovat. Na upomínkové kartě, kterou jsem po porodu dostala se objevila tato jména - por. asistentky: Baťková, Jirásková, Vašíčková, dětská sestra: Havrdová a paní doktorka Haaková. Během celé noční směny a během samotného porodu se o mě staral ještě jeden mladý pan doktor, který se mnou měl velkou trpělivost, ale jeho jméno žel nevím.
Všem těhulkám, které váhají, kde své robátko přivést na svět, mohu VFN určitě doporučit. Mou dobrou zkušenost z porodu sice trochu pokazily sestry z novorozeneckého odd. P15, které neoplývaly ochotou nám cokoli vysvětlovat, ale já jsem naštěstí s kojením a péčí o miminko problémy neměla, tak jsem se jim snažila "vyhýbat". Sestřičky na šestinedělí byly stejně jako zaměstnanci porodního sálu velice příjemné.
Pokud bych se tedy měla rozhodnout, kde rodit příště, určitě zamířím opět k Apolináři.
Přeji všem nastávajícím maminkám podobně příjemnou zkušenost jako jsem měla já a hlavně bezproblémový porod ...
Leona Randýsková
|
|
|
| Jamaja | 
|
(2.8.2002 20:37:34)
Romy,
já jsem rodila u Apolináře před rokem též své druhé dítě, musím si přiznat, že při srovnání přístupu v této porodnici a s Thomayerkou kde jsem rodila poprvé to bylo jako pověstné nebe a dudy. Sebekriticky přiznávám, že podruhé už mamimka ví do čeho asi jde a co jí čeká. U Apolináře to byl profesionální přístup ode všech. Moc jim děkuji a kdyby nastalo nějaké potřetí, jistě půjdeme zase sem.
PS. : Sestřenka první dítě rodila v porodnici s BFH a kojit se za celou dobu pobytu ( 10 dní ) nenaučila. Druhé rodila U Apolináře a tady se kojit naučila. Je to všechno jen v lidech a jejich přístupu k druhým.
Přeji dobrý výběr a bezproblémové těhotenství. Jamaja
|
|
|
| Katka kopřivová, 8 - letá dcera | •
|
(26.2.2004 2:55:48)
Milí páni lékaři - především Dr. Koucký,
netuším, jestli ještě pracujete u Apolináře, ale ať přivádíte na svět ty naše poklady kdekoli, smekám před vaší trpělivostí, s jakou zde bojujete a vysvětlujete.
Nedá mi, abych zde nenapsala svůj názor, i když čekám, že budu rozhodně kamenována. Pravdou je, že jsem rodila již v srpnu 1995, plánovaně císařským řezem. Nicméně i tenkrát jsem si vybrala vaší porodnici, neboť mi vyšla jako nejlepší a nejkvalifikovanější pracoviště v Praze, hlavně v péči o novorozence ( taky se mi líbila ta stará budova - působila na mě honosně a rozvážně ).Chodila jsem k vám zhruba od 4. měsíce těhotenství do poradny a zároveň k paní doktorce na internu. Bohužel si teď nevzpomenu na žádná jména, ale NIKDY jsem se nesetkala s neochotou, nepříjemným nebo nešetrným vystupováním ani od sestřiček ani od lékařů. Chtěla bych vám zpětně moc a moc poděkovat za krásně prožité těhotenství a porod zdravé holčičky ( jen jste jí mohli říct, že rodičům se neodmlouvá ). "Kupodivu" i po porodu jste byli milí, vstřícní, ochotní a usměvaví.
Nechápu, proč se zde vůbec diskutuje o holení před porodem - vždyť se snad každá žena alespoň trochu holí sama a na tom zbytečku už nesejde ! A klystýr ? To se má náš vytoužený zázrak narodit do ....? To jsou dle mého názoru skutečně absolutně druhořadé problémy, pro mne bylo a je nejdůležitější, aby o mé děťátko, které si 9 měsíců hýčkám, bylo nejlépe postaráno i v případě jakékoliv - i nečekané - komplikace. A to je u vás samozřejmostí.
Upřímně díky a pokud budu ještě někdy rodit ( jen pokud zvednou mateřskou ), určitě zase u vás.
Katka Kopřivová
|
|
|
|
| irena (Míša5/00+Maruš3/03) |
|
(16.6.2002 10:55:00)
Milý pane doktore,
jsem ráda, že se našel další lékař ochotný diskutovat o péči v našich porodnicích. Jsem zvědavá na vaše další "vstupy" a názory.
Ester
|
|
|
| Iva, 14. týden | •
|
(4.11.2002 14:00:53)
Tak tenhle příspěvek jsem přesně neměla číst. Nemám zdaleka takový strach z porodu samotného jako z přístupu personálu a lékařů. Kloním se k porodu u Apolináře, ale už teď trnu hrůzou, že narazím na směnu, která má zrovna špatnou náladu. Což sice chápu, ale pak mě to vůbec nebude zajímat.
Už teď jsem četla řadu naprosto hrůzných historek z porodnic. Ze současnosti.
Mám obecně s lékaři velice špatné zkušenosti z minulých četných zdravotních problémů, přestože se fakt snažím být naprosto vzorný pacoš a chovat se k nim fakt dobře. Věřím, že je u nás vysoká úroveň "zachraňování holých životů" (doktoři asi nadskočí vzteky, ale já myslela, že to je samozřejmé:-( ), ale obávám se, že jinak jsme my pacoši vysokému procentu lékařů dost fuk, prostě business, že.
Četla jsem i kladné komenty a díky za ně, budu si je číst znova a znova, abych se bála aspoň trochu méně. Pokud máte kladné ohlasy, pište je prosím.
Stejně tak děkuji panu doktorovi že sem píše, beru to jako záblesk naděje. Pokračujte prosím, je to pro mě znamení, že u Apolináře mám aspoň nenulovou pravděpodobnost narazit na někoho, koho bude zajímat nejen naše přežití.
Iva.
|
| Daniela a Honzik 18 dnů | •
|
(19.11.2002 19:30:03)
Ahoj Ivo,
ja jsem rodila pred 18ti dny v Krci a bylo to moc fajn. Mela jsem stesti na personal na porodnim sale tak i na oddeleni sestinedeli. Takze pokud jeste nejsi rozhodnuta kde rodit Krc ti doporucuji. Na sestinedeli se stridalo nekolik smen a opravdu vsechny byly moc fajn. Sestricky byly velmi mlade a nesmirne ochotne. Jeste se vratim k personalo na porodnim sale, asi nikdy nezapomenu na anesteziologa MUDr. Adamovskeho (rodila jsem s epiduralem) a na porodni asistentku, ktera mi moc pomahala. Takze se neboj urcite narazis na dobrou partu. Rychly porod a at dopadne vsechno dobre a bez komplikaci a to nejhlavnejsi nakonec, at je miminko i ty zdravo :o)
Ahoj Daniela
|
|
|
|
V její náručí
Řípská pouťLitoměřice 
Mezinárodní den tancePraha 1 
Křelovské fortování aneb Práce a zábava ve středověkuOlomouc 
Mamuti na TočníkuBeroun 
Westernová hernaPlzeň-město 
Řípská pouť
Mezinárodní den tance
Křelovské fortování aneb Práce a zábava ve středověku
Mamuti na Točníku
Westernová herna
Bramborová roláda s masem/Simča, dcery *1988 a 1997
Košíčky Mon Cheri/Simča, dcery *1988 a 1997
Čokoládový krém/Simča, dcery *1988 a 1997
Churros/Simča, dcery *1988 a 1997
Banánové omeletky/Simča, dcery *1988 a 1997
Brusinkový punč/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)/
Citronový gel a krém (Lemon curd)/Simča, dcery *1988 a 1997
Tvarohový chesecake/Simča, dcery *1988 a 1997
Dýňoví šneci/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)