| Přihlásit se | Nová registrace
tisk-hlavicka

Výpis z karty pacienta

 Celkem 46 názorů.
 inggis1 


Téma: Výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 17:43:38)
Zdravím. Dcera jde přes prázdniny na brigádu a k nástupu potřebuje lékařskou prohlídku. Pro tamního lékaře má přinést výpis z karty pacienta. Dneska jí ho mudr. napsala a ona až doma s hrůzou zjistila co jí tam vlastně napsala. Vlastně napsala pouze očkování, antiko a boreliozu. Manžel, že se léčí se štítnou žlázou a já nemám dělohu. A jako další , že nemá sourozence, protože se jí před 15 lety oběsil, kvůli 2 z chování (To není ovšem pravda. ta dvojka teda) Přijde vám tato info potřebná k zaměstnání? Já mám vztek jak prase a hodlám na ni zítra jít. Co je komu do toho!~q~
 inggis1 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 17:51:53)
a to musí vědět? 7 let bude studovat a až půjde žádat o práci, tak ji z tohotodůvodu nevezmou? no potěš koště teda!
 inggis1 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 19:09:51)
Který doporučí nebo ne.
 Monika 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 18:11:27)
Že nemá sourozence není asi zpráva o zdravotním stavu? Proč to má dcera v kartě? Možná v souvislosti s vlastními psychickými problémy?
Co bude dcera dělat za práci? Na nerizikové práce by mělo stačit potvrzení jejího lékaře, že je schopná tu práci vykonávat (tj. nemusela by k tomu lékaři zaměstnavatele) ...
 inggis1 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 19:12:47)
psychické problémy nikdy neměla, nikde se neléčila, je to 15 let, a s jejím zdravotním stavem to nemá co dělat, si myslím. A pracovat bude u nějakého stroje.
 Z+2 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 19:19:49)
Je to samozřejmě zbytečné, ale obecně to do té zprávy patří. Opravdu. Jinak doktor tuhle zprávu přečte a potvrdí to. Žadný doporučování a nedoporučování se nekoná. Muselo by jít o něco co tu práci naprosto vylučuje, aby ji razítko nedal.
Chápu, že číst to je strašně nepřijemné. ~;((
 Eudo 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 23:19:32)
Co je komu do toho, jak jsou na tom se zdravim jeji pribuzny? Nepise se do zurnalu JEN A JEN o zdravotnim stavu pacienta, ne o deloze matky a podobne?
 petluše 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 18:12:50)
Minimálně toho sourozence měla vynechat. Ani tvůj nebo manželův zdrav. stav nic o ní nevypovídá.
 inggis1 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 19:14:37)
taky si myslím, že kvůli brigádě, jsou to trochu zvláštní informace.
 Z+2 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 18:35:44)
Za prvé je mi moc líto Tvého syna.~x~
Za druhé, neřeš to. Tyhle výpisy jsou strašně nesmyslné. Píše se tam pár povrchních hloupostí, nikdo to moc neřeší. Jde spíš o formalitu.
 inggis1 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 19:09:08)
Díky, já vím, ale i tak. Kdyby to dala do obálky bylo by to asi lepší.
 Líza 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 19:14:26)
Anamnéza je součástí výpisu z dokumentace. Jestli máš dojem, že je v anamnéze něco nesprávně, je třeba to lékařce říct.
 inggis1 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 19:16:48)
kdyby tam bylo napsáno sebevražda, možná bych to zkousla, ale takhle? to ne.
 Líza 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 19:24:55)
Vždyť jo. Je to takhle: pravděpodobně prostě vezme kartu dcery, zkopíruje anamnézu, údaje o očkování a poslední preventivní prohlídku a hotovo. Pokud dcera nechce, aby tam tyhle údaje byly, nebo jsou zbytečně podrobné či nepřesné, stačí o tom s tím doktorem mluvit.
Pokud jde o zaměstnání, toho se neboj, na to to žádný vliv mít nemůže.
 Kudla2 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 19:39:52)
Jak je relevantní pro brigádu, že matka nemá dělohu a že bratr spáchal sebevraždu?
 inggis1 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 20:25:08)
To by mě též zajímalo. Půjdu se na to zítra zeptat.
 Líza 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 20:33:23)
Kudlo, výpis z dokumentace obsahuje i anamnézu, tečka. Pokud pacientka považuje některé údaje za příliš citlivé na to, aby byly uváděny ve zprávách, je třeba to lékaři říct, ne každýho to napadne (zvláště pak v časech, kdy jedním kliknutím přetáhneš celou anamnézu do zprávy a nepíšeš ji znova v ruce). Pokud jde o brigádu, tyhle údaje se zaměstnavateli do ruky nijak nedostanou, jde o zprávu od lékaře lékaři.
 Líza 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 5:10:41)
Rodinná anamnéza diskutabilní vůbec není a dítě ve věku, kdy už legálně může jít na brigádu, má vědět důležité anamnestické údaje. Dokonaná sebevražda příbuzného v první linii je důležitý anamnestický údaj. Je to citlivý údaj a dokud nebudou všichni kolegové více na výši, pokud jde o psychiatrické údaje, tak já osobně bych ho rozhodně vynechala v situacích, které přímo nesouvisí s psyciatrickou problematikou, to souhlasím.
 Cimbur 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 5:48:34)
Kdyby se hlásila na pilota Lufthansy, tak bych to považovala za důležitý údaj, ale zase potenciálně poškozující.
 Točená vanilková 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 2:53:28)
Jestliže lékař nepovažuje za citlivý údaj o sebevraždě v rodině a o jejích domnělých důvodech, je už asi nějaký otupělý. To snad napadne každýho.
 Girili 


Re: výpis z karty pacienta 

(22.5.2018 22:37:32)
No ty, blaho! Je tohle vubec mozny?!?! Kde bude pracovat, ze se doktorka takhle rozmachla? Nestacilo by potvrzeni o bezinfekcnosti?
 inggis1 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 5:14:59)
Bude dělat u mašiny na výrobu plastových komponent do aut. Uvidíme co mi k tomu mudr. řekne. Jen se obávám, že se mnou nebude chtít mluvit vůbec.
 Líza 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 5:16:53)
Jeslti jsi zákonnej zástupce, máš nárok na to, aby s tebou mluvil. Ale prober to s ním normálně, určitě to není zlej úmysl, spíš přehlídnutí nebo nedocvaknutí toho, o jak citlivej údaj jde.
 Katka a 2 výrostci 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 6:25:54)
Taky si myslim.Proste udelala ctrl+c a ctrl+v aniz by pořadne procetla obsah anamnezy...Mohla byt peclivejsi,ale pri plne cekarne lidi a ve spechu se to da pochopit.Mozna bych za ni sla a pozadala o novou zpravu bez te citlive zalezitosti.
 Z+2 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 7:01:05)
Tak 150 Kč za ctrl c ctrl v je docela hezká odměna.
 Katka a 2 výrostci 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 7:58:12)
No to nepochybne.
 inggis1 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 14:43:07)
U nás 200
 Lupus 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 17:13:15)
Pokud by to bylo Ctrl+C, Ctrl+V, byla by to hezká odměna. Není to Ctrl+C, Ctrl+V.
 Inka ..|-.|-.-|.- 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 9:39:07)
Měla se domluvit, co tam chce (nechce) napsat.
 Inka ..|-.|-.-|.- 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 12:00:59)
Tak to je jasný.
 Lupus 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 17:29:24)
Když už se mluví o tom, co si "nechat napsat" do karty - to mi přijde zhola nepříčetné, pardon. Mnoho lidí konzumuje zdravotní péči (nezpochybňuju, jestli to potřebujou nebo ne) na mnoha místech a BOHUŽEL neexistuje v našem zdravotním systému způsob, jak ty informace univerzálně zpřístupnit pro autorizované osoby. Zprávy se neposílají praktikovi, zprávu dostane pacient do ruky s tím, že podepíše, že ji v pořádku předá. Ale když ji nacpe doma do šuplete a nikomu ji nedá, informace se ztratí včetně toho, že nikdo pak spolehlivě neví, co takový člověk vlastně užívá atd Praktik si je jist, že jeho pacient žádné takové potíže nemá ... i když tento jeho pacient se pro ně už druhým rokem léčí, užívá léky, praktik mu předepisuje ty svoje, aniž by mohl vzít v úvahu potenciální interakce ...

Fakt nevidím, kde by v tom bylo cokoli dobrého, syslit si informace a do karty upustit jen sem tam něco, o čem si myslím, že mi to nebude vadit.
V dalším přiblížení se třeba rozhodnu, že doktorovi nebudu dávat vědět že chodím na neurologii s epilepsií a poslední dobou ji mám nějakou rozhozenou a mívám záchvaty. Takže obvoďák mi v klidu napíše zdravotní posudek na řidičák. Opravdu je z tohoto úhlu pohledu výbornej nápad filtrovat, co se mi dostane do karty a co ne? A XY dalších věcí, kdy z tutlání a tajnůstkaření může vybublat velký průšvih
 Z+2 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 17:37:35)
Ano náš systém je naprosto špatně nastavený. Elektronická dokumentace pacienta by měla být k dispozici. Už jen jako záloha toho co má u sebe obvoďák.
Jinak ten můj, můj výpis pro podnikového leakře dělal ještě lépe než pomocí kopírování. Pomocí asi tří dotazů na mně. Pokud si někdo myslí, že si pomatuju všechny potíže co jsem kdy měl, tak je mimo. Navíc dávno netuším který, že obratel byl zlomený. V kterém roce jsem měl plastiku křížových vazů a kdy naposledy tetanovku. Takže zpráva je následně, tak z půlky vymyšlená. ~;)
 * Liv 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 17:41:23)
Z to že si nepamatuješ svojí anamnézu je tvoje věc, asi nejseš tak chytrej, no. Ten doktor vychází z toho, co mu řekneš, nemá jak informace o tobě zjiš´tovat.

kdy byla plastika křížovejsch vazů je celkem jedno, jde spíš o to, zda to bylo předevčírem nebo před 5 lety.
vědět, kdy byla poslední tetanovka je celkem fajn, hlavně pro vlastní potřebu, že.
 Z+2 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 17:46:36)
Liv, tak na co má kartu. Tam jsem mu to diktoval před lety. A nevím jak jsem chytrej. To docela jo. Jen paměť mi slouží dost selektivně. Ale ta s chytrostí nemá moc společného. Díky inteligenci jsem schopný ty díry v paměti zakrývat. ~;)
Hlavně je to úplně jedno.
 Lupus 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 18:01:54)
Pokud nikdo neodebral/ nepozastavil ŘP schizofrenikovi dekompenzovanému do té míry, že byl potenciálně agresivní, znamená to jedině tolik, že dotyčný lékař, který se s ním setkal a vyšetřoval ho nebyl znalý vyhlášky 277/2004 v novelizovaném znění a pochybil.
Popřípadě pána vyšetřil a shledal, že jeho problém není toho druhu, aby splňoval kritéria daná tou vyhláškou.

Co se týče toho, co kdo dělá za flašku, to těžko komentovat
 Lupus 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 18:56:38)
V tom případě pochybili ti doktoři. Špatný
 Lupus 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 18:57:52)
Stran barvocitu - překážkou ŘP je závažná porucha - co přesně je závažná porucha a co už ne je asi otázka pro očního. Úplná barvoslepost asi JE závažná porucha barvocitu ~;)
 inggis1 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 17:27:53)
Vůbec neměla tušení co tam mudr. píše, natož aby se s ní domlouvala.
 Lupus 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 17:19:42)
Co se týče výpisu z dokumentace, vyhláška o zdravotnické dokumentaci stanoví minima toho, co má obsahovat. Takže to není tak docela volba toho doktora, který to sestavuje.

Ten doktor, co provádí prohlídku pro pracovní účely pak má od obvoďáka jen ten výpis a naproti tomu má od bezpečáka z fabriky popis pracovního místa a z toho vyplývající zdravotní požadavky/ zdravotní omezení. A podle toho vystaví posudek, jestli dotyčný může jít na to místo dělat nebo ne.

V tomto kontextu mi přijde velmi nešťastné a priori ořezávat výpis o informace, jestli jsou nezbytné nebo ne. Ano uznávám, že některé informace, jako seznam operací, které rodiče prodělali můžou být redundantní. Ale opakuju, apriorní ořezávání informací mi přijde jako potenciálně nešťastný postup.
 Lupus 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 17:49:02)
Jestli něco z informací unikne není problém systému, ale problém lidí, kteří pracujou ve zdravotnictví na místě s požadavkem diskrétnosti a nedokážou v sobě potlačit drbnu. Autorizované osoby mají mít informace a poskytovat je řízeně tam, kde je to možné.

Co se informací týče - jdou ve formě výpisu k doktorovi, který dává zdravotní posudek. Ten posudek sestavuje na základě toho, že porovná popis zdravotních požadavků na to místo, který má od bezpečáka (je na to vyhláška MZd, myslím a tlustá příloha katalogu prací) se zdravotním stavem posuzovaného. A vyjádří se, jestli dotyčný pozdravotní stránce splňuje podmínky. Tečka.
Ten doktor není zaměstnancem fabriky, jen pro ně na smlouvu pracuje. A jeho výdělek není závislý na tom, jestli něco napráská nebo ne. Ale mohl by mít problém z toho, že by nevzal v potaz podstatnou informaci a pustil člověka na místo, kde by tento neměl ze zdravotního hlediska co dělat.
 Lupus 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 18:04:20)
Val, nevím proč tomu říkat "napráská" - pokud myslíš to, když o sobě někdo svévolně nezatajuje podstatné zdravotní informace. ~;)

Co máš na mysli tím, že je "lustrován na různá doporučení"?
 Lupus 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 18:56:01)
Ano, neřekne, že chodí ke kardiologovi a dostal od něj léky, takže mu jeho obvodní napíše stejné - jen se jinak jmenujou, dotyčný zobe oboje a světe div se - má problémy.
Ano, zatají jinou informaci, podstatnou pro tu "úřednickou" část práce obvoďáka a výsledek visí v luftě - nabourá se, když ho bouchne implantovaný defibrilátor, nebo nenabourá? Vjede na chodník, když se při svém nestabilním diabetu dostane do hypoglykemie nebo nevjede?

Ta úřednická práce je kolikrát VELMI důležitá právě proto, že se předpokládá, že u OL se sejdou informace od více doktorů, kteří o sobě jinak nevědí a on může udělat tu syntézu.

Systém je nastavený tak, že nějak ošetřuje rizika. Poctivci jsou "biti" tím, že spadnou do vyšší míry rizika, tak jak se to celospolečensky vnímá (= promítnuto v zákonech, předpisech) a mají omezení. Ti, kdo se nenechají "bít" a lžou - ti vystavují lidi kolem sebe rizikům, jimž se dalo vyhnout. Nevím, nedokážu si to nějak přerámovat tak, abych s tím postojem sympatizoval. Sobě vyhoví a spoustu jiných mohou poškodit.
 Kudla2 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 22:02:25)
Valkýro,

mně přijde dost šílený a nebezpečný tajit doktorovi důležitý skutečnosti o svým zdravotním stavu.

Pokud tvoje kamarádka vyžvaní lékařské tajemství, chová se neeticky a vystavuje se dost velkému riziku, nedivila bych se, kdyby ji někdo žaloval.

Obecně mi ale připadá takovýhle tajení už opravdu paranoidní a ohrožující.
 Kopřiva Dvoudomá 


Re: výpis z karty pacienta 

(24.5.2018 10:45:08)
Val, "vyhrazenej doktor" na prohlídce ke způsobilosti řídit motorový vozidlo nemusí kupu věcí zjistit. Ta způsobilost vyplývá z celkového stavu, ne z "projití" nějakou prohlídkou. Jedinej, kdo má šanci si ten obrázek poskládat, je praktik, kterýho má ze zákona každej poskytovatel informovat o poskytnutý péči (v praxi se to ovšem děje tak, že zprávu dostane pacient, jinak by specialisti vydělávali jenom na poštovný).

Jinak teda pacient je povinen ze zákona uvést pravdivě informace o zdravotním stavu. Pokud neuvede něco, co je významný, porušil zákonnou povinnost a může za to nést veškeré následky (nejen škodu na svém vlastním zdraví, ale v principu i škodu jinou).

Kamarádku doktorku, která roztrubuje po okolí podrobnosti o pacientech a přitom vede takové potroublé plky, že se jí nemá nic choulostivého hlásit, jinak s tím bude muset pracovat, bych bez váhání napráskala na krajským úřadě. ~q~

 Kudla2 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 22:04:39)
" Nevím, nedokážu si to nějak přerámovat tak, abych s tím postojem sympatizoval. Sobě vyhoví a spoustu jiných mohou poškodit."

Ano, já to mám stejně.

Navíc tedy nevím o jediným případu, kdy by fakt, že doktor zná nějakou informaci o něčím zdravotním stavu, toho dotyčnýho poškodil, respektive NEPRÁVEM poškodil (to, že kvůli nějaké chorobě má zdravotní omezení, nepovažuji za poškození, ale ochranu toho okolí, ale kolem sebe nevím o ničem, že by to někdo tak měl.
 inggis1 


Re: výpis z karty pacienta 

(23.5.2018 17:33:23)
Tak abych napsala jak to dopadlo. Už před 7 ranní jsem seděla v čekárně. Když jsem přišla na řadu, zjistila jsem , že je tam jiná doktorka než ta co to psala. Dala jsem jí to přečíst a zeptala se, jestli si myslí, že je to v pořádku. Zhrozila se. Přepsala to a uvedla, že bratr zemřel tragicky. S tím jsem souhlasila, ona se omluvila za kolegyni a já odešla.

Zajímavé recepty

Vložte recept

Další recepty nalezte zde


(C) 1999-2023 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.


Četnost a původ příjmení najdete na Příjmení.cz. Nejoblíbenější jména a význam jmen na Křestníjméno.cz. Pokud hledáte rýmy na české slovo, použijte Rýmovač.cz.

Všechny informace uvedené na těchto stránkách jsou obecné povahy a jejich používání je plně ve vaší odpovědnosti.
Jakékoliv otázky zdraví vašeho nebo vašich dětí je nutné vždy řešit s vaším lékařem.

Publikační systém WebToDate.