tisk-hlavicka

Atopický ekzém - 1. díl

5.2.2009 Kamzyk 182 názorů

Následující seriál je určen pacientům a rodičům dětských pacientů, kteří čelí nesmírně obtěžující a vysilující chorobě – atopické dermatitidě nebo též atopickému ekzému (AE). Navážu na zde již existující články o AE – mimo jiné na skvělé „Deníčky atopického dítěte“ a na stručně, leč výstižně napsané odborné články MUDr.Klubala.

Ledacos už bylo o této chorobě napsáno. Proto se jenom „letem světem“ dotknu základních informací o AE, jakými jsou například podstata AE, faktory rozvoje AE, atd. – uvedené informace zařazuji pouze pro úplnost. Ve svém seriálu bych se chtěla hlavně zaměřit na:

  • ošetřování AE (tady rozkryjeme rozdílné formy projevu AE a jejich lokální léčbu, dotkneme se také léčby kortikosteroidními mastmi a krémy a zásadami užití těchto léků)

  • režimová opatření a u dětí 0-3 roky (někdy však i déle) často nutnost dietních opatření ve výživě

  • souvislost rozvoje AE (i ostatních projevů atopie) s vnitřními faktory (trávicí trakt, atd.)

DÍL PRVNÍ - ÚVOD

Co je to Atopický ekzém

Atopickou dermatitidou, nebo také (u nás vžitý název) atopickým ekzémem označujeme velmi svědivé, chronicky se opakující neinfekční zánětlivou kožní chorobu, pro kterou jsou typické suchost kůže a různorodost projevů - příznaky se mění nejen svým vzhledem, ale i rozmístěním na těle, a to i v závislosti na věku, jak se dále zmíníme.

AE se může projevit takřka v každém věku, poměrně často však začíná již ve věku kojeneckém. AE bývá obvykle spojen s dalšími atopickými projevy (polinóza - senná rýma, astma). Pojem atopický znamená abnormální, atypickou a často nečekanou odpověď kůže a sliznic na rozličné provokační faktory (alergeny). Atopie je proto jakousi vstupenkou k alergickému onemocnění.

Rozvoj AE je podmíněn následujícími faktory (některé spolu úzce souvisejí):

  • genetická dispozice

  • regulační odchylka imunitních mechanismů

  • přítomnost bakterie Staphylococcus aureus (ta obvykle neosidluje zdravou kůži)

  • porušená bariérová funkce epidermis (genetická porucha kožní bariéry - chybí hlavně tzv. ceramidy, lipidy vážící vodu, což má za následek vyšší ztráty vody a vysušení kůže)

Projevy

Kojenecká forma AE začíná obvykle kolem 3. měsíce značně svědícími výsevy pupínků i puchýřků na tvářích či ve vlasech, které se mohou rozšířit na celou hlavu, trup i končetiny. Může také dojít ke vzniku mokvajících ploch, které se pokrývají krustami (strupy).

Dětská forma postihuje batolata a děti předškolního věku. Změny jsou nejčastěji lokalizovány do loketních a podkolenních jamek, na šíji, krk, do míst kolem kotníků, na nárty a zápěstí. Často bývají postiženy ruce i obličej, především víčka a okolí úst. K mokvání nedochází často, jde spíše o „suché“ chronické projevy – zdrsnění (lichenifikace) a vysušení kůže s občasnými akutními fázemi (zčervenání a svědění).

Forma dospívajících a dospělých zůstává lokalizována hlavně v ohybech loktů, pod koleny, na zápěstích, postižena může být i horní část hrudníku, ramena, krk, obličej (hlavně kolem očí a úst) a často i ruce. Svědění nastává při zarudnutí kůže, ale také v teple a při rozčilení. Doprovodným projevem AE v tomto věku bývají i jiné projevy alergie, jako je pylová rýma, zánět spojivek nebo astma.

Hlavním příznakem všech klasických forem AE je svědění, které přichází v záchvatech.

AE a kvalita života

Atopický ekzém není choroba, která by pacienty ohrožovala na životě, kvalita jejich života je ale výrazně snížena.

Pacienti s AE uvádějí, že jim ekzém zásadně ovlivnil volbu povolání (nejsou vhodná povolání v horkých, prašných prostředích, práce s chemikáliemi, někteří nemohou používat latexové ochranné pomůcky, například rukavice v zdravotnických profesích, nejsou vhodná povolání, kde hrozí zvýšené riziko infekce, kde je nutný kontakt se zvířaty apod. – to znamená, že k nevhodným profesím patří například kadeřnice, zdravotní sestra, kuchař, veterinář, automechanik, zedník, instalatér, chirurg...).

Dopad AE na každodenní život je srovnatelný s lupénkou, atopický ekzém působí u řady pacientů potíže při navazování vztahů, problémy v sexuální sféře, postihuje i oblast domácích prací, zábavu, cestování,…

Značná část pacientů v průzkumech udávala, že jsou nespokojeni s úrovní podaných informací o AE více než s úrovní terapie onemocnění.

Léčba ekzému

Léčba ekzému je náplní následujícího dílu seriálu. Co se vyléčitelnosti AE týče, atopický ekzém je onemocnění s vrozenou dispozicí, není proto v možnostech současné medicíny se tohoto onemocnění zcela zbavit. Je však možné, při pečlivém dodržování všech léčebných a preventivních opatření, „dostat ekzém pod kontrolu“. Příznaky ekzému slábnou s postupujícím věkem. Většinou vymizí do dvacátého roku věku a jen ve zcela ojedinělých případech, u nejtěžších pacientů, sužuje postiženého i déle.

Která vyšetření jsou důležitá u pacienta s AE

Základem je celkové vyšetření:

  • rozbor všech údajů o rodině, sourozencích a prostředí, v němž pacient žije

  • zhodnocení stavu výživy, růstu, hmotnosti, zažívání, pravidelnosti stolic, jejich kvality, délky kojení, reakcí na změny ve výživě se zaměřením zejména na kravské mléko, vejce

  • podrobný rozbor vzniku a vývoje ekzému

  • pomocná laboratorní vyšetření: krevní obraz, stopové prvky - železo, zinek, hořčík

Alergologické a imunologické vyšetření:

  • vyšetření základních ukazatelů imunity (vyloučit imunologickou nedostatečnost),

  • vyšetření koncentrace alergických protilátek (IgE), posoudit, zda se jedná o atopika, tj. jedince s dědičně založeným sklonem k alergii,

  • vyšetření specifických "alergických" protilátek (sIgE) hlavně proti bílkovinám kravského mléka, vaječného bílku, obilným bílkovinám, alergenům roztočovým, zvířecím, pylovým a plísňovým,

  • kožní testy jsou u ekzematika často obtížně proveditelné, může je nahradit vyšetření krve

Každý ekzém nemusí být projevem alergie, proto je toto vyšetření pro stanovení preventivních opatření a léčby důležité.

Zdroj:

Hanifin J, et al. Guideline of care of atopic dermatitis. J Amer Acad Dermatol–in press
Benáková N. Atopická dermatitida. Schering-Plough CEAG Praha (informační materál pro pacienty)
Čapková Š. Atopická dermatitida – narůstající problém v dermatologické a pediatrické praxi. Trendy v medicíně 2001/02;3:11-17

http://babinet.cz/clanek-3332-atopicky-ekzem--zmenil-mi-zivot.html
http://www.atopickyekzem.cz/pro-dospele/

Názory k článku (182 názorů)
Pěkné :-) MarianaN 5.2.2009 9:52
*Re: Pěkné :-) klarisa 5.2.2009 10:13
**Re: Pěkné :-) kamzyk 5.2.2009 10:26
***Super! Dana 5.2.2009 10:36
****Re: Super! kamzyk 5.2.2009 15:55
*****Re: Super! Maryjánka 5.2.2009 20:18
******Re: Super! kamzyk 5.2.2009 20:54
***TROCHU JINÝ EKZÉM Simča 5.2.2009 21:48
****Re: TROCHU JINÝ EKZÉM kili 5.2.2009 22:21
*****Re: TROCHU JINÝ EKZÉM Simča 5.2.2009 22:39
******Re: TROCHU JINÝ EKZÉM kili 5.2.2009 22:53
*******Re: TROCHU JINÝ EKZÉM Simča 6.2.2009 7:52
********Re: TROCHU JINÝ EKZÉM kili 6.2.2009 12:1
********Re: TROCHU JINÝ EKZÉM Káča, 2 děti 9.2.2009 13:8
****Re: TROCHU JINÝ EKZÉM Cumaku5 7.2.2009 10:24
****Re: TROCHU JINÝ EKZÉM vladivladi 7.1.2011 13:16
****Re: TROCHU JINÝ EKZÉM MiškaB. 30.12.2012 17:16
**Re: Pěkné :-) Ka_milla 15.2.2011 23:49
***Re: Pěkné :-) Ka_milla 15.2.2011 23:51
*Re: Pěkné :-) karel 9.3.2009 21:29
Je možná nějaká prevence už v těhotenstv... Dana 5.2.2009 10:28
*Re: Je možná nějaká prevence už v těho... stanousek 5.2.2009 11:33
**Re: Je možná nějaká prevence už v tě... sojka+07+09 5.2.2009 13:46
***Re: Je možná nějaká prevence už v ... nanai 10.2.2009 16:10
***Re: Je možná nějaká prevence už v ... Zuzana 15.2.2009 14:17
****Re: Je možná nějaká prevence už ... kili 15.2.2009 14:18
*****Re: Je možná nějaká prevence u... Zuzana 17.2.2009 13:36
******Re: Je možná nějaká prevence... kili 17.2.2009 14:18
*******Re: Je možná nějaká preven... Lucie 26.2.2009 10:54
********Re: Je možná nějaká prev... kili 26.2.2009 11:44
***Re: Je možná nějaká prevence už v ... tamicha 22.8.2010 20:28
*Re: Je možná nějaká prevence už v těho... Jana, Vojta 09/06, 26tt 5.2.2009 13:20
**Re: Je možná nějaká prevence už v tě... kamzyk 5.2.2009 15:20
***Re: Je možná nějaká prevence už v ... Jana, Vojta 09/06, 26tt 5.2.2009 17:24
****Re: Je možná nějaká prevence už ... kamzyk 6.2.2009 0:3
*****Re: Je možná nějaká prevence u... Jana, Vojta 09/06, 26tt 6.2.2009 6:0
******Re: Je možná nějaká prevence... kamzyk 7.2.2009 9:59
*******Re: Je možná nějaká preven... Jana, Vojta 09/06, 26tt 7.2.2009 13:59
********Re: Je možná nějaká prev... kili 7.2.2009 14:56
*Re: Je možná nějaká prevence už v těho... Marta 5.2.2009 14:36
*Re: Je možná nějaká prevence už v těho... kamzyk 5.2.2009 15:18
**Re: Je možná nějaká prevence už v tě... Vaal 5.2.2009 15:24
*Re: Je možná nějaká prevence už v těho... Vaal 5.2.2009 15:19
**Re: Je možná nějaká prevence už v tě... kamzyk 5.2.2009 23:24
*Re: Je možná nějaká prevence už v těho... Vanda 22.2.2009 9:24
*Re: Je možná nějaká prevence už v těho... Karel 9.3.2009 21:32
"ATOP" u miminka - CO POMOHLO Jana 5.2.2009 11:21
*Re: "ATOP" u miminka - CO PO... gajka, syn 4 roky 5.2.2009 12:5
*Re: "ATOP" u miminka - CO PO... Sara33(Eliška 07, Petr 09) 5.2.2009 12:25
**Re: "ATOP" u miminka - CO ... Cucaracha+Daniela 5let+// 5.2.2009 13:55
***K Excipialu Makca ( holky 3,5 a skoro 2) 5.2.2009 14:7
****Ekspicial-nedráždí spíš parfém? Vaal 5.2.2009 15:4
*****Re: Ekspicial-nedráždí spíš pa... lklasinka 7.2.2009 15:36
***Re: "ATOP" u miminka - C... drzuzu 6.2.2009 22:18
****Re: "ATOP" u miminka -... kamzyk 7.2.2009 10:1
****Ohl. praní... MM, 2 kluci 8.2.2009 12:5
**Re: "ATOP" u miminka - CO ... kratsi 7.2.2009 21:38
**Re: "ATOP" u miminka - CO ... kratsi 7.2.2009 21:41
*Re: "ATOP" u miminka - CO PO... kamzyk 5.2.2009 15:33
**moje děsivé zkušenosti lklasinka 7.2.2009 15:58
*Re: "ATOP" u miminka - CO PO... Kleri 8.2.2009 8:8
**Re: "ATOP" u miminka - CO ... kamzyk 9.2.2009 1:15
AE - dieta Helena 80 5.2.2009 13:39
*ekzem jen v zimě? juinka 5.2.2009 14:6
**Re: ekzem jen v zimě? Marta 5.2.2009 14:42
***Re: ekzem jen v zimě? juinka 5.2.2009 15:37
****Re: ekzem jen v zimě? Petra, 2 deti 6.2.2009 19:19
***Re: ekzem jen v zimě? Petra, 2 deti 6.2.2009 18:49
**Re: ekzem jen v zimě? kamzyk 5.2.2009 15:35
*Re: AE - dieta snehurka 6.2.2009 13:51
**preklep snehurka 6.2.2009 14:48
**Re: AE - dieta kamzyk 7.2.2009 10:3
*Re: AE - dieta Petra, 2 deti 6.2.2009 19:12
*Re: AE - dieta drzuzu 6.2.2009 22:39
**Re: AE - dieta  7.2.2009 23:10
*Re: AE - dieta Karel 9.3.2009 21:33
Co pomohlo nám Tulka 5.2.2009 14:21
*Re: Co pomohlo nám Cucaracha+Daniela 5let+// 5.2.2009 14:57
**Re: Co pomohlo nám Tulka 5.2.2009 15:25
*Re: Co pomohlo nám raději anonymní 6.2.2009 19:53
**Re: Co pomohlo nám Dana 6.2.2009 20:5
*Re: Co pomohlo nám jaňulice 11.2.2009 19:36
Atop-reakce na ovoce? Vaal 5.2.2009 14:54
*Re: Atop-reakce na ovoce? kamzyk 5.2.2009 15:46
**Re: Atop-reakce na ovoce? Vaal 5.2.2009 16:18
***Re: Atop-reakce na ovoce? kamzyk 5.2.2009 16:34
****Re: Atop-reakce na ovoce? Vaal 5.2.2009 17:1
*****Re: Atop-reakce na ovoce? kamzyk 5.2.2009 19:0
*Re: Atop-reakce na ovoce? Dana 5.2.2009 19:36
**Re: Atop-reakce na ovoce? kamzyk 5.2.2009 20:52
*Re: Atop-reakce na ovoce? natyska 6.2.2009 15:25
Příčina AE a důsledek AE kamzyk 5.2.2009 15:53
*Re: Příčina AE a důsledek AE MarianaN 5.2.2009 15:56
*Re: Příčina AE a důsledek AE Tulka 5.2.2009 16:3
**Re: Příčina AE a důsledek AE kamzyk 5.2.2009 16:27
***Re: Příčina AE a důsledek AE Tulka 5.2.2009 17:0
****Re: Příčina AE a důsledek AE klarisa 6.2.2009 10:36
*****Re: Příčina AE a důsledek AE kamzyk 7.2.2009 10:10
******Re: Příčina AE a důsledek AE kamzyk 7.2.2009 10:41
*******Re: Příčina AE a důsledek ... kili 7.2.2009 14:32
********Re: Příčina AE a důslede... kamzyk 7.2.2009 18:15
*********Re: Příčina AE a důsle... kili 7.2.2009 18:35
**********Re: Příčina AE a důs... kamzyk 7.2.2009 18:53
***********Re: Příčina AE a d... kili 7.2.2009 19:11
************Re: Příčina AE a... kamzyk 7.2.2009 19:24
******Re: Příčina AE a důsledek AE klarisa 9.2.2009 11:5
*******Re: Příčina AE a důsledek ... kamzyk 10.2.2009 23:7
***Holtova mast Rosie 5.2.2009 18:48
****Colintfant Dana 5.2.2009 18:56
*****oprava:colinfant Dana 5.2.2009 19:0
******Re: oprava:colinfant kamzyk 5.2.2009 19:3
*******Re: oprava:colinfant Dana 5.2.2009 19:15
********Re: oprava:colinfant kamzyk 5.2.2009 19:31
*********Re: oprava:colinfant Dana 5.2.2009 19:48
*****Re: Colintfant Rosie 5.2.2009 19:7
******Re: Colintfant kamzyk 5.2.2009 19:29
*******Re: Colintfant Rosie 5.2.2009 19:34
********Re: Colintfant kamzyk 5.2.2009 20:5
*********Re: Colintfant Rosie 5.2.2009 20:13
**********Re: Colintfant kamzyk 5.2.2009 20:36
*****Re: Colintfant KoproFka 8.2.2009 23:47
******Re: Colintfant Dana,dvě holky 9.2.2009 14:35
****Re: Holtova mast klarisa 6.2.2009 10:39
*****Re: Holtova mast Rosie 6.2.2009 15:33
******Re: Holtova mast kamzyk 7.2.2009 10:14
**Re: Příčina AE a důsledek AE zdenula3 7.2.2009 21:41
***Re: Příčina AE a důsledek AE kamzyk 10.2.2009 23:9
Rada - jak získat vzorky mastí Jana 5.2.2009 17:27
*Re: Rada - jak získat vzorky mastí kamzyk 5.2.2009 19:5
**Intolerance? MarianaN 6.2.2009 10:52
***Re: Intolerance? kamzyk 6.2.2009 14:16
****Re: Intolerance? MarianaN 6.2.2009 14:42
***Re: Intolerance? Lucie (Veronika 18 měs) 9.2.2009 12:59
****Re: Intolerance? kamzyk 10.2.2009 23:18
*****Re: Intolerance? Lucie (Veronika 18 měs) 12.2.2009 14:19
*Re: Rada - jak získat vzorky mastí sulic 7.2.2009 21:54
Mám zjištěno - souvisí to s alergií na p... Cumaku5 7.2.2009 10:38
*Re: Mám zjištěno - souvisí to s alergi... kamzyk 7.2.2009 10:45
AE a plavání Věra 7.2.2009 13:48
*Re: AE a plavání Vaal 7.2.2009 14:37
*Re: AE a plavání kamzyk 7.2.2009 15:14
**Re: AE a plavání Věra 8.2.2009 9:8
Atopický exem z potu Jenny+ Sam 04, Kačka 08 7.2.2009 21:9
*Re: Atopický exem z potu peťa syn 4 roky 8.2.2009 15:32
A lékaři neporadí..! helena + veverčátka 7.2.2009 22:47
karel hadek jaňulice 8.2.2009 17:48
Díky za článek jahny+Kami3/05+Šimon5/09 8.2.2009 20:15
*Moje zkušenosti Petra + dcera 32 měsíců 8.2.2009 22:18
Indulona to jistí - jak jsme ho zvládli ... Borny - jedno dítě 8.2.2009 22:18
*Re: Indulona to jistí - jak jsme ho zv... natyska 8.2.2009 23:12
**Re: Indulona to jistí - jak jsme ho ... kamzyk 9.2.2009 1:2
**Re: Indulona to jistí - jak jsme ho ... Borny - jedno dítě 9.2.2009 10:25
*Re: Indulona to jistí - jak jsme ho zv... kamzyk 9.2.2009 0:52
*Re: Indulona to jistí - jak jsme ho zv... sojka+07+09 9.2.2009 16:2
pomozte prosím s rozpoznáním AE Blandik 9.2.2009 10:59
*Re: pomozte prosím s rozpoznáním AE natyska 9.2.2009 11:46
*Re: pomozte prosím s rozpoznáním AE natyska 9.2.2009 11:51
**Re: pomozte prosím s rozpoznáním AE Blandik 9.2.2009 21:54
***Re: pomozte prosím s rozpoznáním A... natyska 10.2.2009 11:9
****Re: pomozte prosím s rozpoznáním... kamzyk 10.2.2009 23:30
*Re: pomozte prosím s rozpoznáním AE  9.2.2009 16:4
*Re: pomozte prosím s rozpoznáním AE kamzyk 9.2.2009 18:55
**Re: pomozte prosím s rozpoznáním AE Blandik 9.2.2009 21:35
***Re: pomozte prosím s rozpoznáním A... natyska 10.2.2009 10:49
***Re: pomozte prosím s rozpoznáním A... kamzyk 10.2.2009 14:6
****Re: pomozte prosím s rozpoznáním... Karel 9.3.2009 21:25
B-panthen mast Kamila 18.2.2009 12:38
*Re: B-panthen mast kamzyk 12.3.2009 2:15
bylinný lék na ekzém zuzkazm 12.6.2010 17:32
*Re: bylinný lék na ekzém kili 12.6.2010 17:55
**reishi Čarodějka... 17.6.2010 17:46
nic nezabírá hassle 29.11.2010 10:48
*Re: nic nezabírá Kimina111 8.12.2010 14:1
*Re: nic nezabírá MacaM 10.12.2010 12:41
*Re: nic nezabírá KamZik 5.4.2011 18:47
**Re: nic nezabírá kili 5.4.2011 22:33
***Re: nic nezabírá Zuzka-vin 19.11.2011 23:6
výběr oblečení při ekzématických a jiný... Forestík.tři syny 4.6.2012 19:35
punčocháče pozor na punčocháče 6.9.2012 13:5
zelené potraviny a atopický ekzem Irena Vyhlídalová, 2 děti 22.11.2012 20:52
Působení čisté přírody na imunitní systé... MiškaB. 30.12.2012 17:18
Atopicky ekzem a alergie Petrakk 30.1.2013 15:1




Článek se vztahuje k období asi

Vyhledávání článků podle věku

(C) 1999-2016 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.


Četnost a původ příjmení najdete na Příjmení.cz. Nejoblíbenější jména a význam jmen na Křestníjméno.cz. Pokud hledáte rýmy na české slovo, použijte Rýmovač.cz.

Všechny informace uvedené na těchto stránkách jsou obecné povahy a jejich používání je plně ve vaší odpovědnosti.
Jakékoliv otázky zdraví vašeho nebo vašich dětí je nutné vždy řešit s vaším lékařem.

Publikační systém WebToDate.

Zajimavé odkazy:
   Předporodní kurzy   |   Najděte rýmy na slovo a napište báseň.