Otázka
Odpověď
Re:Dystokie ramének
1.1.2005 20:32:26 MUDr. Aleš Padrta
Dystokie ramének je porodnická komplikace, která se občas stává, popisují ji všechny kvalitnější učebnice a rozhodně není tabu.
Spočívá v tom, že po průchodu hlavičky dojde k zaklínění ramének plodu mezi stydkými kostmi a křížovou kostí. Plod uvázne a je nutné ho vyprostit dříve, než vlivem komprese pupečníku dojde k nedostatku kyslíku a úmrtí. Existuje řada vyprošťovacích manévrů. Při nejjednodušším si žena přitáhne pokrčené nohy co nejblíže k ramenům, dojde tak ke změně zakřivení porodních cest a ramínko plodu se uvolní.
Další způsoby jsou již složitější, při některých je nutno zlomit jednu nebo obě klíční kosti plodu.
Příčinou dystokie ramének bývá zpravidla nepoměr mezi velikostí plodu a průměry porodních cest, nevhodné polohování či tlačení, choroby pánve.
Dystokie ramének se při dalším porodu nemusí opakovat. Pokud však u Vás tato komplikace nastala a odhad hmotnosti plodu v dalším těhotenství by byl vyšší, je možné ukončení porodu císařským řezem.
Dr.A.Padrta
Spočívá v tom, že po průchodu hlavičky dojde k zaklínění ramének plodu mezi stydkými kostmi a křížovou kostí. Plod uvázne a je nutné ho vyprostit dříve, než vlivem komprese pupečníku dojde k nedostatku kyslíku a úmrtí. Existuje řada vyprošťovacích manévrů. Při nejjednodušším si žena přitáhne pokrčené nohy co nejblíže k ramenům, dojde tak ke změně zakřivení porodních cest a ramínko plodu se uvolní.
Další způsoby jsou již složitější, při některých je nutno zlomit jednu nebo obě klíční kosti plodu.
Příčinou dystokie ramének bývá zpravidla nepoměr mezi velikostí plodu a průměry porodních cest, nevhodné polohování či tlačení, choroby pánve.
Dystokie ramének se při dalším porodu nemusí opakovat. Pokud však u Vás tato komplikace nastala a odhad hmotnosti plodu v dalším těhotenství by byl vyšší, je možné ukončení porodu císařským řezem.
Dr.A.Padrta
V její náručí
