Otázka
Odpověď
Re: Porod doma
6.11.2000 Zuzana Štromerová
Milý pane Radku,
vzhledem k tomu, že nikde v zákonech České republiky neexistuje zmínka o tom, že by porod doma byl zákonem zakázán, je možné jej považovat za legální. Trápení je v tom, že to není běžná volba, kterou by ženy činily a vzhledem k tomu, že několik desítek let byl porod doma do jisté míry společensky nepřípustný (myslím tím plánovaný porod doma), a že snaha soustředit porody do nemocnic byla úspěšná, není po zdravotnické stránce
porod doma zajištěn.
V současné době nejsou porodní asistentky pro porod doma ve škole připravovány. Jsou školeny pro samostatné vedení porodu v porodnici a to se od vedení porodu doma dosti liší, především co do přístupu k rodící rodině jako takové. Ty, které měly s porody doma bohatou zkušenost už jsou zase mimo pracovní proces (v důchodu). A střední generace byla utvrzována v tom, že je porod doma nebezpečný a nevhodný a nevím co ještě. Jen málo lidí bere při srovnávání porodů doma kdysi a porodu doma dnes v úvahu rozvinutou techniku. V první polovině tohoto století jen těžko mohla porodní asistentka asistující u porodu doma zavolat mobilním telefonem rychlou záchranku. Auta a cválající koně jezdily téměř stejně pomalu. Dnes je to jinak.
Dnes je největším nepřítelem a nebezpečím pro porody doma ( a také pro ty, kteří by se pro ně rozhodli) nepochopení zdravotníků. Já osobně bych se nejvíce ze všeho obávala toho, že když by bylo třeba z důvodu jakékoli komplikace převézt rodící ženu do porodnice, přijímající porodní asistentka (nebo lékař) by nejprve podrobila výslech mě, proč jsem té paní v porodu doma nezabránila, proč jsem ji dostatečně nevystrašila a neodradila a že jsem v podstatě nezodpovědná. Potom by to samé čekalo tu rodící paní, včetně poznámek, že asi chtěla zabít to dítě nebo co a teď že to má. A potom by se možná někdo začal zajímat o to, proč vlastně ta porodní asistentka, která tu paní doprovázela, došla k rozhodnutí, že je nezbytné dokončit porod v porodnici. Časová prodleva strávená diskuzí by mohla být značná a tudíž nebezpečná. Z toho já mám největší obavu pokud se porodu doma týče.
Zdravotníci se často ohánějí zodpovědností. Zatím ale věc vypadá tak, že oficielně není určeno, že rozhodne-li se žena rodit doma, musí být přítomna porodní asistentka (nebo lékař), aby bylo možné plížící se komplikaci včas rozpoznat, maminku přepravit do nemocnice a věc včas řešit. Přítomná porodní asistentka nebo lékař by si těžko dovolili nutit ženu, aby byla doma, kdyby sama nechtěla nebo ji vezli do porodnice pozdě a tím zvyšovali riziko. Zatím to však vypadá tak, že ty maminky nebo ti rodiče, kteří si vyberou vlastní domov jako nejlepší místo pro narození miminka, zůstávají bez odborné pomoci. Lékaři v porodnicích totiž odmítají brát odpovědnost za to, "co někdo zpíská" mimo porodnici. Prý právě proto odmítají oficielně schválit možnost: "začneme doma a uvidíme.." s tím, že by se žena rozhodla až v průběhu porodu, zda chce pokračovat doma nebo raději přecejen odjet do porodnice. Tuto možnost mají maminky v Rakousku, Německu, Holandsku, Anglii, Belgii a mohla bych vyjmenovávat mnoho dalších států. Porodní asistentka je se ženou doma a podle situace dokončí porod doma nebo v porodnici. S porodnicí má uzavřenou dohodu. V případě vážné komplikace informuje porodnici telefonicky , takže když s maminkou do porodnice dorazí, je vše připraveno k akutnímu zásahu. Rozhodně se nikdo nezdržuje zbytečným dohadováním a vyčítáním Jen u nás jakoby zodpovědnost zdravotníků sahala od vchodu do porodnice k jejímu východu nebo jakoby se domnívali, že se komplikace v porodnicích nestávají. Což je ovšem obrovská mýlka.
Pokud se nějací rodiče rozhodnou přivést miminko na svět doma, měli by si být jistí, že vše hraje v jejich prospěch : že všechna vyšetření z poradny dávají tušit normální běh porodu a předem se nehlásí žádná komplikace. Dále by se měli (nejlépe předem) domluvit s dětským lékařem, že k nim přijde tak malé miminko nejdéle následující den prohlédnout. Měli by se s ním dohodnout o očkování a potřebných vyšetřeních (fenylketonurie, vyšetření funkce štítné žlázy) Narození miminka by měli nahlásit nejbližší pracovní den na matrice.
Hodně dobrých rozhodnutí přeje
Zuzana Štromerová
vzhledem k tomu, že nikde v zákonech České republiky neexistuje zmínka o tom, že by porod doma byl zákonem zakázán, je možné jej považovat za legální. Trápení je v tom, že to není běžná volba, kterou by ženy činily a vzhledem k tomu, že několik desítek let byl porod doma do jisté míry společensky nepřípustný (myslím tím plánovaný porod doma), a že snaha soustředit porody do nemocnic byla úspěšná, není po zdravotnické stránce
porod doma zajištěn.
V současné době nejsou porodní asistentky pro porod doma ve škole připravovány. Jsou školeny pro samostatné vedení porodu v porodnici a to se od vedení porodu doma dosti liší, především co do přístupu k rodící rodině jako takové. Ty, které měly s porody doma bohatou zkušenost už jsou zase mimo pracovní proces (v důchodu). A střední generace byla utvrzována v tom, že je porod doma nebezpečný a nevhodný a nevím co ještě. Jen málo lidí bere při srovnávání porodů doma kdysi a porodu doma dnes v úvahu rozvinutou techniku. V první polovině tohoto století jen těžko mohla porodní asistentka asistující u porodu doma zavolat mobilním telefonem rychlou záchranku. Auta a cválající koně jezdily téměř stejně pomalu. Dnes je to jinak.
Dnes je největším nepřítelem a nebezpečím pro porody doma ( a také pro ty, kteří by se pro ně rozhodli) nepochopení zdravotníků. Já osobně bych se nejvíce ze všeho obávala toho, že když by bylo třeba z důvodu jakékoli komplikace převézt rodící ženu do porodnice, přijímající porodní asistentka (nebo lékař) by nejprve podrobila výslech mě, proč jsem té paní v porodu doma nezabránila, proč jsem ji dostatečně nevystrašila a neodradila a že jsem v podstatě nezodpovědná. Potom by to samé čekalo tu rodící paní, včetně poznámek, že asi chtěla zabít to dítě nebo co a teď že to má. A potom by se možná někdo začal zajímat o to, proč vlastně ta porodní asistentka, která tu paní doprovázela, došla k rozhodnutí, že je nezbytné dokončit porod v porodnici. Časová prodleva strávená diskuzí by mohla být značná a tudíž nebezpečná. Z toho já mám největší obavu pokud se porodu doma týče.
Zdravotníci se často ohánějí zodpovědností. Zatím ale věc vypadá tak, že oficielně není určeno, že rozhodne-li se žena rodit doma, musí být přítomna porodní asistentka (nebo lékař), aby bylo možné plížící se komplikaci včas rozpoznat, maminku přepravit do nemocnice a věc včas řešit. Přítomná porodní asistentka nebo lékař by si těžko dovolili nutit ženu, aby byla doma, kdyby sama nechtěla nebo ji vezli do porodnice pozdě a tím zvyšovali riziko. Zatím to však vypadá tak, že ty maminky nebo ti rodiče, kteří si vyberou vlastní domov jako nejlepší místo pro narození miminka, zůstávají bez odborné pomoci. Lékaři v porodnicích totiž odmítají brát odpovědnost za to, "co někdo zpíská" mimo porodnici. Prý právě proto odmítají oficielně schválit možnost: "začneme doma a uvidíme.." s tím, že by se žena rozhodla až v průběhu porodu, zda chce pokračovat doma nebo raději přecejen odjet do porodnice. Tuto možnost mají maminky v Rakousku, Německu, Holandsku, Anglii, Belgii a mohla bych vyjmenovávat mnoho dalších států. Porodní asistentka je se ženou doma a podle situace dokončí porod doma nebo v porodnici. S porodnicí má uzavřenou dohodu. V případě vážné komplikace informuje porodnici telefonicky , takže když s maminkou do porodnice dorazí, je vše připraveno k akutnímu zásahu. Rozhodně se nikdo nezdržuje zbytečným dohadováním a vyčítáním Jen u nás jakoby zodpovědnost zdravotníků sahala od vchodu do porodnice k jejímu východu nebo jakoby se domnívali, že se komplikace v porodnicích nestávají. Což je ovšem obrovská mýlka.
Pokud se nějací rodiče rozhodnou přivést miminko na svět doma, měli by si být jistí, že vše hraje v jejich prospěch : že všechna vyšetření z poradny dávají tušit normální běh porodu a předem se nehlásí žádná komplikace. Dále by se měli (nejlépe předem) domluvit s dětským lékařem, že k nim přijde tak malé miminko nejdéle následující den prohlédnout. Měli by se s ním dohodnout o očkování a potřebných vyšetřeních (fenylketonurie, vyšetření funkce štítné žlázy) Narození miminka by měli nahlásit nejbližší pracovní den na matrice.
Hodně dobrých rozhodnutí přeje
Zuzana Štromerová
V její náručí
