Otázka
Odpověď
KM, latex, zlatý stafylokok
18.2.2004 21:02:39 Jana B.
Dobrý den paní doktorko,
máme 17-měsíčního syna s atopickým ekzémem. Hned po porodu byl přikrmován Nutrilonem, neboť já strávila několik dní na JIP. Kojení se nám pak už nepodařilo rozjet plně, takže dál dostával ještě Nutrilon. Když se v 6- týdnech nejdříve osypal na hlavě, obličeji a poté se to dost rychle přesunulo na horní i dolní končetiny, začala jsem mu na radu pediatričky místo Nutrilonu ke kojení dávat BEBU H.A., kterou dávám dosud, ale bez žádného zlepšení.
V 6 měsících mu byla pediatričkou na mé naléhání odebrána krev a stanoveno celk. IgE, spec. IgE mrkev, brambor, kuřecí maso – vše negativní. Mléko bohužel uděláno nebylo.
V 9 měsících jsme se konečně dostali na doporučení kožní lékařky na alergologii, kde mu bylo stanoveno – celk. IgE neg., lehce snížené IgG a IgA, IgM v normě. Kravské mléko - IgG pozitivní (2násobek limitu), IgA neg., spec. IgE neg. Jablko – spec. IgE neg. Závěr lékařky byl, že pozitivní IgG proti bílkovinám KM nepotvrzuje jasnou intoleranci bílkovin KM. Bylo nám doporučeno podávat dál BEBU H.A. a zakysané mléčné výrobky.
Chtěla bych se proto zeptat na Váš názor, jestliže syn dostával neštěpené bílkoviny KM od narození cca do 6 týdnů a ekzém by byl způsobem reakcemi na tyto bílkoviny, jestli má v tomto případě smysl podávat H.A. přípravky, které jsou určené jako prevence? Mě se zdá logičtější, že když se již s neštěpenými bílkovinami setkával a tělo by si na ně teoreticky mohlo vytvořit nějakou intoleranci, že to je neúčinné, že by bylo lepší dávat např. Nutrilon Pepti. Dále bych se chtěla zeptat, jestli si myslíte, že přes výsledky testů protilátek na KM (četla jsem o tom, že negativní Ig ještě neznamená, že tělu látka nevadí) by mělo nějaký význam zkusit na nějaký čas KM úplně vyloučit a zkusit, jak bude reagovat.
Pak bych měla, paní doktorko, další dotaz. Ve 12 měsících byly synovi ještě dělány testy na spec. protilátky proti základním vzdušným alergenům (jako směs – roztoči, prach, plísně, srst kočky, psa a nevím přesně, které ještě další) – negativní. Ovšem pozitivně mu vyšel spec. IgE proti latexu a spec. IgE proti zlatému stafylokokovi. Obojí mírně zvýšené. O latex jsem požádala, protože jsme měli doma několik fíkusů, které jak jsem se dočetla mohou alergizovat. Ty už jsme zrušili. Dále jsem se dočetla o možných křížových alergenech, z nichž jsme do té doby dávali jen banán. Ten jsem vysadili, ale žádné zlepšení se nekonalo. Myslíte, že ho lze znovu zařadit do jídelníčku nebo je lepší i ten otestovat? A co ten zlatý stafylokok, vím jen, že je to jedna z nejběžnějších bakterií, a paní doktorka mi řekla, že s tím nelze nic dělat, že je to na celý život. Neexistuje nějaká vakcína nebo něco podobného, jak vliv této bakterie minimalizovat?
Paní doktorko, děkuji Vám dopředu za Vaše odpovědi, omlouvám se za tolik dotazů, ale v ordinaci není nikdy dostatek času a klidu. Přeji Vám příjemný den, Jana B.
máme 17-měsíčního syna s atopickým ekzémem. Hned po porodu byl přikrmován Nutrilonem, neboť já strávila několik dní na JIP. Kojení se nám pak už nepodařilo rozjet plně, takže dál dostával ještě Nutrilon. Když se v 6- týdnech nejdříve osypal na hlavě, obličeji a poté se to dost rychle přesunulo na horní i dolní končetiny, začala jsem mu na radu pediatričky místo Nutrilonu ke kojení dávat BEBU H.A., kterou dávám dosud, ale bez žádného zlepšení.
V 6 měsících mu byla pediatričkou na mé naléhání odebrána krev a stanoveno celk. IgE, spec. IgE mrkev, brambor, kuřecí maso – vše negativní. Mléko bohužel uděláno nebylo.
V 9 měsících jsme se konečně dostali na doporučení kožní lékařky na alergologii, kde mu bylo stanoveno – celk. IgE neg., lehce snížené IgG a IgA, IgM v normě. Kravské mléko - IgG pozitivní (2násobek limitu), IgA neg., spec. IgE neg. Jablko – spec. IgE neg. Závěr lékařky byl, že pozitivní IgG proti bílkovinám KM nepotvrzuje jasnou intoleranci bílkovin KM. Bylo nám doporučeno podávat dál BEBU H.A. a zakysané mléčné výrobky.
Chtěla bych se proto zeptat na Váš názor, jestliže syn dostával neštěpené bílkoviny KM od narození cca do 6 týdnů a ekzém by byl způsobem reakcemi na tyto bílkoviny, jestli má v tomto případě smysl podávat H.A. přípravky, které jsou určené jako prevence? Mě se zdá logičtější, že když se již s neštěpenými bílkovinami setkával a tělo by si na ně teoreticky mohlo vytvořit nějakou intoleranci, že to je neúčinné, že by bylo lepší dávat např. Nutrilon Pepti. Dále bych se chtěla zeptat, jestli si myslíte, že přes výsledky testů protilátek na KM (četla jsem o tom, že negativní Ig ještě neznamená, že tělu látka nevadí) by mělo nějaký význam zkusit na nějaký čas KM úplně vyloučit a zkusit, jak bude reagovat.
Pak bych měla, paní doktorko, další dotaz. Ve 12 měsících byly synovi ještě dělány testy na spec. protilátky proti základním vzdušným alergenům (jako směs – roztoči, prach, plísně, srst kočky, psa a nevím přesně, které ještě další) – negativní. Ovšem pozitivně mu vyšel spec. IgE proti latexu a spec. IgE proti zlatému stafylokokovi. Obojí mírně zvýšené. O latex jsem požádala, protože jsme měli doma několik fíkusů, které jak jsem se dočetla mohou alergizovat. Ty už jsme zrušili. Dále jsem se dočetla o možných křížových alergenech, z nichž jsme do té doby dávali jen banán. Ten jsem vysadili, ale žádné zlepšení se nekonalo. Myslíte, že ho lze znovu zařadit do jídelníčku nebo je lepší i ten otestovat? A co ten zlatý stafylokok, vím jen, že je to jedna z nejběžnějších bakterií, a paní doktorka mi řekla, že s tím nelze nic dělat, že je to na celý život. Neexistuje nějaká vakcína nebo něco podobného, jak vliv této bakterie minimalizovat?
Paní doktorko, děkuji Vám dopředu za Vaše odpovědi, omlouvám se za tolik dotazů, ale v ordinaci není nikdy dostatek času a klidu. Přeji Vám příjemný den, Jana B.
V její náručí
