Downův syndrom - v jakém věku lze rozpoznat?

Všude čtu, že Downův syndrom se u dítěte diagnostikuje prenatálně. Co když matka v těhotenství žádné testy nepodstoupí? V jakém věku lze DS u dítka pak diagnostikovat? A jak? Jen vnějšími znaky nebo testy? Je možné, že by pediatr nepoznal, že tříleté dítko DS má? Je možné, že by to nepoznala matka? Dítko nemluví, vydává jen jeden zvuk doprovázený třepetáním ruček, jinak má spolehlivou sebeobsluhu, základním věcem rozumí, přesto je "ve své bublině". Také stavba vykazuje několik typických znaků. Je možné, že to pediatr rodiči nesdělil nebo prostě nijak neřešili? Děkuji za Vaše zkušenosti a postřehy.