Sedmatřicetiletá Zuzana čeká v březnu druhé dítě. Další miminko si moc přála, přesto si těhotenství neužívá tak jako před třemi lety, kdy čekala Tiborka. "Moje první těhotenství bylo o hodně romantičtější. Měli jsem na sebe více času," vzpomíná Zuzana. Při rozhodování, zda si pořídit druhé dítě, sehrály roli zcela jiné věci: Je byt dost velký pro čtyři? Dokážeme s jedním příjmem splácet hypotéku? Jak zabezpečíme opatrování? Budou nám stačit peníze? Zvládne Tibor "sesazení z trůnu"? "Šlo o hodně praktické záležitosti," přiznává Zuzana, "a rozhodli jsme se zodpovědněji než poprvé."

Na co se zaměřit

Při rozhodování se, zda (příp. kdy) si pořídit druhé dítě, hrají roli nejen sociální a finanční aspekty, ale také zdravotní stav. Ženské tělo potřebuje po porodu nějaký čas, aby se zotavilo, a následují-li těhotenství krátce po sobě, je to pro něj zátěží. Pravděpodobnost předčasného porodu nebo podprůměrné váhy u novorozence je pak vyšší.

Dítě mění od základu styl života

Když se narodí první dítě, je z vás rodičovský pár s dítětem. Když se narodí druhé dítě, stává se z vás skutečně velká rodina. Každý rodič dvou dětí vám potvrdí, že je velký rozdíl mezi tím "mít jedno" a "mít dvě". (Ti, co mají tři a čtyři děti, zase naopak tvrdí, že v porovnání se dvěma dětmi už to tak velká změna není.) Zkoordinovat denní péči o dvě děti vyžaduje hodně úsilí, už kvůli tomu, že dvě děti už není možné jen tak samozřejmě "zaparkovat" u babičky nebo u sousedů; když onemocní jedno, do týdne stoná druhé apod.

Dvě děti představují obrovskou psychickou zátěž, volný čas pro sebe nebo pro partnera prakticky neexistuje. Naštěstí většina žen vnímá toto období pozitivně, rodinný život se pro ně stává středobodem a neexistuje pro ně žádné "kdyby" a "ale". Jak potvrzuje jedna německá studie, rodiny se dvěma dětmi se cítí nejspokojenější.

Druhé těhotenství probíhá za pochodu

Při prvním těhotenství jsou maminky hýčkané a obdivované. Druhé těhotenství už často probíhá "za pochodu" a nezbývá čas na to, ho plně prožívat. Zuzana o tom ví své. Místo korzování po obchodech s kojeneckým zbožím nebo ležení na gauči a snění o budoucí rodině je teď od rána do večera zaměstnaná Tiborkem. Cvičení a přípravné kurzy pro těhotné obvykle druhorodičky z výše uvedených důvodů vynechávají. Na otázku, co by si nejvíc přála, si Zuzana lehce posteskne: "Více klidu a intenzívnější kontakt s očekávaným miminkem…"

Rodiče jsou u druhého dítěte více v pohodě

Na druhou stranu je třeba podotknout, že u druhého dítěte jde spousta věcí snáz. Rodina má k dispozici prakticky kompletní výbavičku, kočárek, postýlku apod., rodiče už vědí, "co a jak", a pokud si po prvním porodu máma nebyla jistá v péči o miminko, po druhém porodu jí to jde většinou samo. Je mnohem uvolněnější a sebevědomější.

Žárlivost sourozenců

Žárlivost, popř. agresívní chování (vůči novorozenci nebo vůči rodičům) je asi největší problém, se kterým se musí rodiče po narození druhého dítěte potýkat. Prvorozené děti touto reakcí na novou situaci demonstrují svůj strach ze ztráty lásky rodičů. Ti by měli jejich obavy brát vážně a dávat jim najevo své pochopení a lásku.

Zároveň je nutné vytyčit mantinely a jasně dítěti sdělit, že malého bratříčka nebo sestřičku není možné štípat nebo jakkoli mu/jí ubližovat.

Ideální věkový rozdíl neexistuje

Z pohledu pedagogů a psychologů neexistuje ideální věkový rozdíl mezi sourozenci. Když přijdou děti velmi brzo po sobě, tak jsou rodiče vystaveni v prvních letech těžké zkoušce. Výhodou je, že z dětí se velmi rychle stanou partneři pro hru a že maminky mohou po souvislé "baby-pauze" opět nastoupit do zaměstnání.

Věkový rozdíl tří a více let pokládají rodiče za výhodný, protože starší dítě je už samostatnější a pomalu začíná chápat, že miminko vyžaduje zvláštní pozornost. Žárlivost na sourozence už není tak veliká, dokonce při věkovém rozdílu okolo pěti let starší sourozenec už téměř vůbec nežárlí. Nevýhoda spočívá v tom, že sourozenci už k sobě nemívají tak blízko. A někdy je v rodině kvůli rozdílným zájmům dětí náročné koordinovat rodinné aktivity.

Malý věkový rozdíl mezi dětmi znamená, že…

• Nejnáročnější první roky života dětí utečou rychleji.
• Plánování volného času je jednodušší, protože děti blízké věkem baví obdobné činnosti.
• Po mateřské dovolené je možné nastoupit do zaměstnání a věnovat se kariéře.
• Je jednodušší zabezpečit pro děti péči, protože mohou navštěvovat stejné zařízení (např. mateřskou školu).
• Pro mnohé ženy je rozhodující i jejich vlastní věk. Když má žena více než 35 let nebo u prvního dítěte trvalo déle, než otěhotněla, neměla by dlouho vyčkávat, pokud chce zkusit otěhotnět znovu.
• Čím menší je mezi dětmi věkový rozdíl, tím rychleji si rodiče najdou čas pro sebe.
• ALE: Čím je menší věkový rozdíl, tím těžší jsou první chvíle pro rodiče, i jejich partnerství prochází těžkou zkouškou. Musí se mnohých věcí vzdát a všechno dělat dvojmo. Předpokladem pro rozhodnutí mít děti krátce za sebou je tedy i dobře fungující partnerství.

Větší věkový rozdíl mezi dětmi znamená, že…

• Starší dítě už chodí do školky nebo školy a je samostatnější.
• Rodiče mohou věnovat každému dítěti dostatek pozornosti.
• Riziko sourozenecké žárlivosti je menší, protože každé dítě má svůj životní prostor a svoje specifické zájmy.
• Rodič (hlavně matka) může mezi dvěma rodičovskými dovolenými načerpat sílu a zároveň se věnovat několik let práci.
• ALE: Pokud je mezi dětmi věkový rozdíl tři roky a více, začíná náročná péče o miminko od začátku. Pro mnohé rodiče bývá náročné například opětovné noční vstávání apod.

Mít jen jedináčka?

Rozhodnutí, kdy má přijít na svět druhé dítě, je tak trochu i záležitostí intuice. Nejdůležitější je, aby byli rodiče na druhé dítě připraveni, a je jedno, zda bude mladší o 15 měsíců nebo o 15 let. Pokud se na druhé dítě rodiče necítí, neměli by se nechat tlačit ani prosbami natěšených babiček "dvě děti jsou lepší než jedno"…

Co na to odborník?

Kdy je tedy správný čas na druhé dítě z gynekologického hlediska a jak probíhá těhotenství podruhé, jsme se zeptali MUDr. Josefa Záhumenského, kterého znáte z Poradny gynekologa na portálu www.mamaaja.cz.

Pane doktore, kdy je podle odborníků ten ideální čas na druhé dítě?

Podle některých studií je ideálním obdobím rok po prvním dítěti. Ale studie byly prováděné na příliš velkých souborech na to, aby vypověděly o tom kterém případu. Velmi důležitou úlohu sehrává věk matky, po dovršení třiceti let každým rokem narůstá riziko některých komplikací.

Probíhá těhotenství a porod u druhého dítěte jednodušeji než poprvé?

V podstatě platí, že druhé a třetí těhotenství a porod je z lékařského hlediska nejbezpečnější. Problém je však ve věku. Je rozdíl, když má žena za sebou děti v rozpětí jednoho roku v mladším věku, a je rozdíl, když otěhotní po 15 letech, kdy už vznikají rizika nemocí spojených s věkem.

Platí pravidlo: když jednou žena rodí císařským řezem, rodí pak císařským řezem pokaždé?

Spontánní porod po císařském řezu je v současnosti považovaný za legální a standardní postup. Samozřejmě jen v případě, když nepřetrvává indikace po císařském řezu, například když měla žena císařský řez kvůli deformaci pánve. V tom případě musí podstoupit císařský řez pokaždé. V naší porodnici rodí asi 60 % žen po císařském řezu spontánně.

Otěhotní žena, která už má dítě, rychleji než bezdětná žena stejného věku?

Nemám informace o studiích, které by sledovaly tento parametr. V každém případě pokud žena už úspěšně otěhotněla, je pravděpodobnější, že se jí to podaří znovu, než ženě, která ještě těhotná nebyla. Na druhou stranu některé porodnické a poporodní komplikace (hlavně zánět dělohy) mohou mít vliv na další plodnost.

Článek je z únorového čísla časopisu Máma a já. Obsah čísla najdete zde.

Získejte předplatné i dárek z MÁMA a já! Objednejte si v období od 22. ledna do 21. února 2009 na jeden rok předplatné časopisu MÁMA a já a dostane automaticky dáreček - Test Tube Aliens.

Časopis si můžete předplatit i prostřednictvím internetu zde.