Preventivní působení kyseliny listové

„Jedním z nejvýznamnějších objevů medicíny na konci dvacátého století je poznatek o preventivním působení kyseliny listové ve vztahu ke vzniku rozštěpu páteře a anencefalie (CBA). Kyselina listová je jednoduchým, běžně se vyskytujícím, ve vodě rozpustným vitaminem. A je proto třeba říci, že od objevení očkování proti zarděnkám před 30 lety jsme neměli podobnou možnost jednoduché primární prevence u tak časté a závažné vrozené vady. Epidemiologické studie, které odhalily preventivní působení kyseliny listové, jsou modelem pro další směrování výzkumu k hledání a nalezení příčin i dalších vrozených vad a vymezení strategie jejich prevence.

Podáváním kyseliny listové lze pozitivně ovlivnit 60 % všech případů SBA. Každá žena v reprodukčním věku, která může mít děti, by měla denně zkonzumovat 0,4 mg kyseliny listové, aby se snížilo riziko vzniku těhotenství s rozštěpem páteře nebo jinými defekty neurální trubice. Ve zvýšené míře kyselinu listovou obsahuje listová zelenina.

Kyselina listová je ve vodě rozpustný vitamin a její případné nadměrně požité množství se rychle vyloučí močí. Není známo přesně, jaké účinky způsobují vysoké dávky kyseliny listové, ale je známo, že u některých lidí způsobují komplikace při diagnostikování deficience vitaminu B12. Pokud není deficience vitaminu B12 diagnostikována a léčena, může dojít k ireverzibilnímu neurologickému poškození organismu. Proto by měly ženy věnovat pozornost tomu, aby jejich denní spotřebovaná dávka folátů nepřekročila 1 mg.

Dále by se ženy měly vyvarovat nadměrného požívání polyvitaminových přípravků nebo potravin obohacených vitaminem A, neboť nadměrný příjem vitaminu A může způsobit vrozené vady. (zdroj JAMA)

Kyselina listová však má ještě další pozitivní účinek. Nejenže odbourává řadu škodlivin v těle matky, ale také, je-li užívána před těhotenstvím, připravuje děložní sliznici na přijetí vajíčka a na optimální nidaci. A to je velmi důležité. Vysvětleme si situaci obrazně. Představte si, že by vás někdo pozval a protože by měl třeba u sebe malíře, posadil by vás u dveří na nepohodlnou stoličku. Dlouho byste tam nezůstali sedět, protože by vám to bylo velmi nepohodlné. A takto leckterý zárodek sedí v děloze. Sedí na místě, kde mu není dobře. Jenom proto, že se dostal na špatné místo, protože si nemohl vybrat, neboť děložní sliznice byla špatná. A to mohla způsobit například předchozí interrupce, předchozí záněty, nedostatek vitaminů, špatné životní prostředí, kouření, alkohol a podobně. Děložní sliznice tak nebyla připravena na přijetí vajíčka. A tu přípravu také dělá kyselina listová.

Ženám, kterým se narodilo postižené dítě, se poskytuje tak zvaná prekoncepční péče, což je příprava na těhotenství, kdy žena užívá vitaminy nejméně tři měsíce před otěhotněním. Dobře založená placenta pak i dobře filtruje škodliviny a dobře zásobuje plod potřebnými živinami.

A také je třeba vědět, že po jakémkoliv zásahu, jakým je např. porod, potrat, spontánní potrat i přerušení i ukončení těhotenství, které se provádí ve 24 týdnu, má děloha odpočívat nejméně půl roku. Po císařském řezu alespoň jeden rok. Po tuto dobu by neměla žena otěhotnět.

Co mohou udělat pro zdravé rodičovství muži? U mužů může docházet vlivem prostředí k přechodnému poškození spermií. Např. při dlouhodobé práci ve zdravotně škodlivém pracovním prostředí. U mužů je výhoda, že se spermie neustále obnovují. Je však třeba brát také v úvahu skutečnost, že každý člověk je jiný, že někdo je na škodliviny vysoce vnímavý, někdo méně. Tato vnímavost je zakódována geneticky v buňkách každého jedince.