Pro děti alkohol představuje velké nebezpečí

Děti podle něj nejsou tolik ohroženy závislostí jako otravami alkoholem, které mohou nastat po konzumaci velmi malého množství.

Závislosti si často spojujeme s dospívajícími a dospělými. Může se závislost objevit u mladších dětí , třeba už u předškoláků?

Teoreticky ano, v praxi se s tím dětští lékaři nesetkávají. Pití v dětství a v dospívání ale představuje významný rizikový faktor pro rozvoj závislosti v pozdějších letech. Velké riziko v této věkové kategorii jsou otravy. Ty zde nastávají i po poměrně malých dávkách alkoholu. Byly např. popsány otravy alkoholem po pár doušcích sladké ústní vody s alkoholem, kterou našlo dítě v koupelně.

Dalším zažitým spojením je závislost Z alkohol, drogy, cigarety. Dnes se ale již mluví i o nelátkových závislostech. Můžete vysvětlit, oč jde?

Myslí se tím nezdrženlivé chování vůči hazardu, počítačům, videohrám, nakupování atd. Nejedná se ale o závislost, jak ji definuje Mezinárodní klasifi kace nemocí.

Je riziko, že člověk získá závislost, u každého jedince stejné?

Alkohol je zvláště nebezpečný pro děti a dospívající, pro ženy, pro lidi, kteří jsou v obtížné životní situaci a pro ty, jejichž rodiče byli na alkoholu závislí. Tito lidé udělají dobře, když se alkoholu vyhnou. Pak jsou v bezpečí.

Setkávám se s tím, že někdo o sobě mluví jako o umírněném konzumentovi alkoholu, o tom, že jeho lahev vína po večeři rozhodně není závislost. Jak to je? Existuje nějaká závislostní míra?

Závislost znamená, že někdo naplní nejméně tři z šesti znaků podle Mezinárodní klasifi kace nemocí. Z nich nejdůležitější je zhoršené sebeovládání. Takový člověk opakovaně pije alkohol, i když původně nechtěl, nebo ho pije více, než měl v úmyslu. Závislost je ale pouze jeden z mnoha problémů, které alkohol působí. Pravidelné pití u dětí a dospívajících může vést k poškození jejich mozku, i když se u nich závislost na alkoholu neprokáže. Alkohol v těhotenství poškozuje plod, třebaže na něm žena není závislá. Mimochodem plod je ve vztahu k alkoholu nejzranitelnější na počátku těhotenství, kdy o své graviditě žena ještě nemusí vědět.

Zpátky k malým dětem. S jakým typem závislosti se u nich můžeme setkat?

Závislost je zde vzácná, o to větší jsou ale jiná rizika včetně zmiňovaných otrav nebo úrazů pod vlivem alkoholu.

U malých dětí má jistě velké místo prevence a podpora zdravého životního stylu. Co byste v práci s touto skupinou doporučil?

V předškolním věku je třeba dítěti opakovat, že zdraví je důležitá hodnota a že je ho správné chránit. Proto je třeba se některým věcem vyhnout (oheň, ostré předměty, alkoholické nápoje, tabletky). Dítě má vědět, že okolní svět skrývá také nebezpečí, a má se učit se jim bránit. U dětí mezi 7. a 12. rokem je třeba pokračovat ve zdůrazňování hodnoty zdraví. Postupně je třeba informace přeměňovat v pravidla a návyky a srozumitelně je vysvětlovat. Nabývá na významu získávání dovedností - např. jak odmítat, jak zvládat nepříjemné duševní stavy a kde hledat pomoc. Cílená prevence zaměřená proti škodám způsobeným alkoholem a tabákem a jinými drogami by měla začít dva až tři roky před prvním kontaktem s drogou.

Když byly moje dcery malé, objevila jsem knížku Nenič si své zdravé tělo, kde se mluvilo o endorfinech jako o drogách, které si tělo vyrobí samo a jsou bezpečné. Dnes se ale mluví i o závislosti na sportovních aktivitách. Jak je to s pohybovou aktivitou a prevencí závislostí?

Je to složitější. Alkohol ovlivňuje i jiné receptory. Fyzická aktivita je pro tělesné i duševní zdraví dítěte důležitá. U dětí i dospělých se tak dají např. mírnit úzkosti a deprese. Na druhou stranu má soupeřivý a vrcholový sport značná rizika. Neprokázalo se, že by nějaký sport snižoval riziko problémů s návykovými látkami. Ve studii provedené u českých dospívajících se dokonce zjistilo, že fotbal, box a tanec riziko problémů s alkoholem zvyšovaly. V případě fotbalu mohou být důvody následující: stres, cti žádost trenérů a špatný příklad spoluhráčů. Nebývá zvykem, že by šli mladí fotbalisté po tréninku společně do knihovny.

Jaký vliv na případný rozvoj závislosti mají důležité osoby v životě dítěte?

Riziko problému působených alkoholem lze snížit dobrou výchovou. Pomáhají vřelost, laskavost a dostatek času na dítě a zároveň pevnost a schopnost rodičů prosazovat rozumná pravidla. K těm patří např. zásada „žádný alkohol, dokud ti nebude 18 let“.

Důležitými osobami jsou i pedagogové, kteří s dětmi pracují. V této souvislosti se mi vybavují občasné kauzy podnapilých učitelek mateřské školy, na které rodiče zavolali policii a podobně. Jak častý problém to podle vás je? Je učitelství z hlediska závislostního chování rizikovější profesí, nebo profese naopak nemá v této věci vliv?

Pro média je zajímavější opilá učitelka v mateřské škole než opilý číšník. Přitom číšníci mívají problémy s alkoholem mnohem častěji. Pedagogická práce patří spíše k bezpečnějším zaměstnáním.

Málo se mluví o tom, že alkohol náladu nezlepší, naopak že to je depresogen. Můžete popsat, jak alkohol působí na náladu?

Alkohol přiměje mozek, aby vyplavil působky, které si střídá pro lepší příležitosti , např. krásný východ slunce. Takto vyždímaný mozek z východu slunce velkou radost mít nebude, zvláště když je dotyčnému člověku navíc špatně.

Naše kultura je spjata se společenským popíjením alkoholu. Sklenička na zahřátí, která samozřejmě v důsledku spíše ochladí, na dobrou náladu, která je ale iluzí. Jaký vliv mají tyto zvyky na chování dítěte? A vnímají už malé děti, že jejich dospělí konzumují alkohol, kouří a podobně?

Kouření v přítomnosti dětí je poškozuje, roste např. riziko onemocnění dýchacích cest. Opilý rodič může dítě ohrozit, např. když ho veze autem. Podivné chování alkoholem intoxikovaného rodiče mu také autority nepřidá. I rodič, který pije alkohol, by ho měl dětem a dospívajícím zakazovat. Pro dětský organismus je alkohol mnohem nebezpečnější než pro dospělého. Zjistilo se, že dospívající, kterým rodiče zakazovali pít doma alkohol, ho pili méně, i když byli mimo domov.

S kulturou popíjení souvisí nemilý zvyk dát dítěti, i velmi malému, ochutnat. Na různých oslavách pak člověk vidí batole s vousy od pivní pěny, čemuž se ostatní smějí. Jaký vliv má alkohol na malý dětský organismus?

Tedy nelze mluvit o kultuře. Jedná se už vysloveně o fyzické týrání dítěte.

Jedna žena mi vyprávěla, že když jí byl rok, na jedné oslavě přendala brčko ze svého kelímku s malinovkou do kelímku s vínem, který měl na stole její otec. Prý pak prospala den a občas přemýšlí, jestli i takto ojedinělý incident - rodiče si pak dávali velký pozor, aby se něco podobného nestalo - nezanechal nějaký neblahý efekt.

Došlo u ní k otravě alkoholem, blahopřeji, že to přežila bez následků. Rodiče měli za této situace raději zavolat lékaře. Je riskantní doufat, že se dítě z otravy vyspí.

Prim. MUDr. Karel Nešpor, CSc., se narodil v roce 1952. Vede oddělení léčby závislostí v PN Bohnice a řadu let se věnuje józe, která má blahodárný účinek na tělo i ducha. V nakladatelství Portál vyšla řada jeho knih, naposledy titul Kudy do pohody. Na www.drnespor.eu nabízí volně dostupné materiály, které se týkají prevence a léčby návykových nemocí včetně prevence v rodině.