porucha glukózové tolerance

předem se omlouvám za dlouhý příspěvek

20.12. jsem byla na ogtt, protože babička je dietě, prababička byla na pad ( na lécích ) a druhá prababička na inz.

test probíhal následovně.
ráno na lačno přijít do laboratoře a donést raní moč, ihned glykémie z prstu ( ale né glukometrem, ale do trubičky a pak do zkumavky )
hned potom vypít během 10 - 15min roztok glukózy ( voda + glukóza - ale ta se špatně rozpouštěla, takže jsem musela polknout glukózu tvrdou jako kámen ).
pak hodinu od vypití roztoku vymočit do kelímku ( ne do zkumavky ) a opět odběr krve z prstu do kapilárky.
za další hodinu opět vymočit do kelímku a opěr krev z prstu.
( test u apolináře probíhá úplně jinak, asi záleží na druhu zvyklostí oddělení a laboratoře )

podotýkám, že jsem celý den před vyšetřením nejedla nic sladkého, abych test nijak neovlivnila

21.12. mi volal gynekolog, že hodnoty jsou zvýšené, takže mám úplně vynechat sladké ( mohu jen slané ) a že se mám stavit v úterý pro žádanku ( to bylo dnes ). objednat se na diabetologii, kde dostanu rozpis diety a budou mi test na 100% opakovat, protože prý teď přes svátky mají všechny těhule zvýšenou glykémii ze sladkého. takže se může klíďo stát, že mě pošlou s normální glykémií zpět :-)
bohužel si nejsem vědoma toho, že bych uzobávala nějaké cukroví, protože jsem všechno šetřila na svátky....
ale jsem zdravotnice a tak jsem zahájila opravdu dost přísnou dietu s vyloučením veškerých cukrů. vše, co obsahuje cukr jsem do pusy nestrčila ( kromě bramborového salátu, řízků a pár chlebíčků ). ale to je snad ještě trochu přípustné - alespoň na vánoce. ale jinak přísahám, že jsem od té doby nic sladkého v puse neměla. nechci rodit obra a taky nechci nemocné miminko jen proto, že jsem byla nezodpovědná....

tady jsou výsledky ogtt. pokud máte holky něco v ruce z výsledků ogtt, napište mi prosím taky jak vám výsledek dopadl. podle mého totiž nejsou hodnoty nijak tragické

glykémie č.1 ---4,0
glykémie č.2 ---7,7
glykémie č.3 ---5,7

glykosúrie č.1 --- 0,0
glykosúrie č.2 ---22,9
glykosúrie č.3 ---24,6

ketolátky ve třech testech negativní

---------------------------------------¨
sečteno, podtrženo. podle mého.
normální glykémie mimo těhotenství ( hodnota cukru v krvi ) je 3,6 - 6,3. takže 4,0 na lačno je celkem v normálu.
u druhé hodnoty je evidentní vzestup glykémie. to je hodinu po vypití tak příšerně sladkého roztoku glukózy. zvednutí na hodnoutu 7,7 považuji za celkem normální, dokonce se divím, že jsem neměla nějakých 13. takovou glykémii má člověk když se nasnídá.
a ta poslední hodnota značí o správné funkci slinivky, protože vylučuje inzulín, který štěpí cukry, tím pádem se mi hodnota glykémie po té další hodině snížila. a stále jsem v normálu.

glykosúrie je přítomnost cukrů v moči. normální hodnoty jsou nulové. to jsem při první zkoušce měla. ale při těch dalších dvou už ne. takže mám několik řešení......

1) v laboratoři se spletli z již zmíněných důvodů - špatně označené vzorky. přece z kelímků nebo barvy moče si nemůžou pamatovat moje jméno ( i když jsem ho asi jako jediná při předávání moče hlásila - byly jsme na testu 3 najednou )
2) glykosúrie při tak extrémní zátěži cukrem je normální, jen ne v takovém množství
3) zeptám se v práci naší internistky, protože se mi to nějak nezdá
4) byla bych ráda, kdyby mi ten test zopakovali i přes můj psychický odpor, protože bych nerada, kdyby mi neoprávněně připíchli na čelo nálepku diabetička
a proto, že už chci konečně něco sladkého :-((((

takže......
dnes jsem si vyzvedla žádanku na konzílium na diabetologii k apolináři k již zde zmiňované dr. byla tam jen sestřička, ale mám zavolat po novém roce a objednat se.
dostala jsem přesně ten samý rozpis diety jak zde radka uvádí. abych řekla pravdu, tak jsem si to nějak neuměla představit, ale na tom papíru jsem to pochopila celkem snadno a rychle.

ještě chci dodat, že mi sestřička v ambulanci říkala, že si budu muset doma udělat glykemický profil. tak jsem vyvalila bulvy - jako že se budu muset píchat sama doma do prstu a dostanu glukometr? jen prý dostanu klobouček s jehličkou ( to je výborná věc - znám z vlastní praxe ) a pak zkumavky a vždycky hodinu po jídle si odeberu vzorek krve z prstu do zkumavky. budu muset požádat kámošku aby si na mě celý den udělala čas a píchala mě do prstu ona. já bych to asi nezvládla sama sebe a nebo by se mi udělalo špatně ( jsem hrozný zdravotník )

prostě rozpis hodnot je na 100g potraviny.
ale na tom rozpisu není napsáno, že tyto potraviny musíme jíst a jiné ne. je to jen orientační abychom měli představu o hodnotách sacharidů.

nejvíc mě vadí, že budu muset ráno vstávat v 7h abych se najedla. normálně vstávám kolem 11h a rovnou obědosnídám. a s tím je konec.

ještě bych jen doplnila, že mám napsáno kolik sacharidů mám v určitou hodinu jíst:

7:00 - snídaně 40g sacharidů
10:00 - svačina 20g sacharidů
13:00 - oběd 70g sacharidů
16:00 - svačina 30g sacharidů
19:00 - večeře 60g sacharidů
22:00 - druhá večeře 30g sacharidů

a ještě si nepamatuji jestli to radka uvedla ( nechci křivdit :-), ale maso, vejce a houby neobsahují ani jeden gram sacharidů

takže když jsem nad tímto vším zahloubala, nezní ta dieta zase až tak drasticky.

dám příklad
--snídaně má mít 40g, tak jsem si koupila dětskou přesnídávku kde píší, že ve 100g je 17g sacharidů. lahvička má 190g ( budu počítat 200g ať to nemusím honem počítat ). takže celá lahvička obsahuje 34g sacharidů. k dobru mi zbylo 6 g sacharidů

--svačina 20g. koupila jsem si jogurt diavita od madety a ve 100g jogurtu je 7,3g sach. jogurt má celkem 125g tzn že celý kelímek má 9,125 g sach. k tomu si můžu dát kousek rohlíku ( to ale ještě nemám zváženo kolik má gramů )

--oběd 70g. takže třeba ryba jen osmažená na troše tuku nebo ve vlastní šťávě = 0g sach
+ třeba 200g brambor ( 40g sach ) + 100g mrkve ( 9g sach ) + 100g hrášku ( 12g sach ). tzn že nám vychází zatím 61g sach. máme k dobru pořád nějakých 9g sach ( což může být např. 100g rajčat + 100g kedlubny )

--svačina 30g. takže třeba 100g hroznového vína ( 15g sach ) + 100g hrušky ( 15g sach ). vycházíme přesně.

--večeře 60g. 100g bramborového knedlíku ( 40g sach ) + třeba vařené maso ( 0g sach ) + 100g špenátu ( 3g sach ) = 43g sacharidů. tzn že máme k dobru ještě 17g sach, ale to už mě opouští fantazie co by se k tomuto jídlu hodilo....

--druhá večeře 30g ( abychom na noc neměli něco těžkého do žaludku )... mléko 100ml ( 5g sach ) + tenounký chleba ( ve 100g je 50g cukru ) + máslo ( 0g sach )


když se nad tím člověk opravdu zamyslí, tak to nic tragického není. jen mi vadí, že budu muset vstávat a taky že se budu muset do jídla nutit, protože mi přijde, že takového jídla mám na 1 a půl až na 2 dny :-)))))


takže ještě jednou se omlouvám za tak dlouhý článek, ale třeba to někomu pomůže se trochu zorientovat a překonat ten počáteční strach z cukrovky. já ho měla taky. teď mě už začíná opouštět. snad jsem to podle toho info letáku o dietě pochopila dobře a necpu vám tady bulíky.

ale píší jasně. denní příděl sacharidů je 250g :-)
všem přeji pevné nervy při této dietě :-)