8.5.2010 12:07:26 kili
Re: dítě s autismem
- široké spektrum autismu zahrnuje vlastní autismus, syndromy Asperger a Rett, dětskou disintegrativní poruchu a pervasivní vývojovou poruchu (blíže nespecifikovanou). Vše z tohoto spektra má diagnostická kriteria, která se měnila od prvního popisu autismu Leo Kannerem (1943) a jsou validní doklady o tom, že vzrůst prevalence z
Kannerem popsanné 1/10 000 na dnešní 20/10 000 je dán právě změnymi kriterií (celé široké spektrum
pervasivních vývojových poruch má ustalující se prevalenci necelých 60/10 000 )
- příčina autismu poznaná není, ale je zřejmé, že jde o vícečetné příčinné a podmiňující vlivy a velmi silnou vazbu na multifaktoriální genetickou determinaci. Postižení mají různé podobné změny na mnoha chromozomech, včetně 7q, 15q11-13, roli hraje i X (autismus a Asperger sy jsou až 8krát častější u chlapců). Pro význam genetického předurčení svědčí i skutečnost, že monozygotní dvojčata mají autistickou poruchu obě až v 90%, kdežto heterozygotní nikdy.
- hledání možných příčin a podmínek pro vznik autismu
má svůj vývoj, od Kannerovy představy chladných matek až po nejrůznější pokusy určit jako příčinu
některý vliv prostředí. Excelentní epidemiologické studie prokazují co předpokládanou příčinou není, ale jasné příčinné či podmiňujících determinanty nalezeny nejsou. Ví se dobře, že ani příčinou ani podmínkou nejsou "chladné matky" a stejně tak to není často vzpomínané očkování proti MMR. Dále se ví, že porucha je spojena se signifikantně většími corpora amygdaloideae (mozková struktura, spojená s neuropsychickými pochody, např. emocemi, zapamatováním etc.)
- hormony mají jistě vliv na psyché, ale představa, že by nějaká pervasivní vývojová porucha měla souvislost s užíváním hormonální antikoncepce, je nejspíše mimo realitu
Odpovědět