Užitečné rady – co vám možná doktoři neřekli

1. Těhotenská cukrovka má jinou dietu než jiné typy cukrovky. Denně smíte sníst víc sacharidů. Navíc nezáleží na množtví kalorií ve vašem jídelníčku, ale právě na množství sacharidů.
2. Musíte dodržovat odstup tří hodin mezi jednotlivými jídly. Je to velmi těžké, ale také velmi účinné. Postupně se na to dá zvyknout a naučit své okolí to respektovat.
3. Dodržujte stejné porce sacharidů pro jednotlivá jídla každý den. Např. večeříte-li jeden den jídlo o 40 gramech sacharidů, další den množství zachovejte, jen změňte pokrm.
4. Kupte si pořádnou váhu. Žádné odhady pomocí lžic a hrníčků. Kupte si váhu, která bude přesná a budete jí s sebou moci snadno převážet. Mně se osvědčila váha se sundavací vaničkou do 500g od firmy Tescoma. Celá váha se dala schovat do vaničky, takže se lehce vešla do batohu a nebyla vůbec těžká.
5. Když dieta nepomáhá, není možná nutné stahovat množství povolených sacharidů na každé jídlo. Vyzkoušeli jste už prostě jen přesunout část sacharidů ze snídaně do sacharidů na přesnídávku? Např. změnit 60g snídaně – 40 g přesnídávka na 50g snídaně – 50g přesnídávka.
6. Vařte jednoduše. Připravujte si hodně masa, které vás nasytí. Když si koupíte kus masa a naporcujete do mrazáku, ušetří vám to spoustu času. Nejlepší je střídat plátky a kousky masa, vždy s nějakým jiným druhem zeleniny, koření nebo sýra. Občas to zpestřete květákem nebo brokolicí a nebo zapečenými těstovinami.
7. Nevyhýbejte se restauracím. I tam se dá najíst, abyste nemuseli pořád vařit. Přílohy máte navážené podle menu, stačí jen znát, kolik právě smíte sacharidů. O mase se poraďte s číšníkem a požádejte o maso ve vlastní šťávě, bez sojových omáček a jiných dochucovadel. Nejezte sterilizovanou zeleninu. Nálev obsahuje cukr.
8. Nesnídejte mléčné výrobky. I když je to těžké, nechte si sýry a mléko na svačinu a dejte si místo toho šunku, vajíčka nebo rajče. Máslo nevadí.
9. Pozor na šunky! Ne každá šunka a nářez je tak úplně bez cukru. Některé ( a mohou být i z řeznictví ) jsou nařezané z vakuovaných balení, kde byly pro delší trvanlivost udržovány v nálevu obsahujícím cukr.
10. Není pravda, že nesmíte meloun, hroznové víno a jiné velmi sladké ovoce. Všechno musíte jen správně navážit. (viz tabulka sacharidů a rovnice na přepočítávání) Buďte si ale vědomi toho, že si sice dáte 5 kuliček vína, ale pak budete mít hlad.
11. Není pravda, že smíte veškerou zeleninu a oříšky. I zelenina může mít hodně cukru (např.mrkev). Vždy to zkontrolujte podle tabulky.
12. Smíte šlehačku. Když není oslazená, nevadí. Obsahuje jen málo cukrů.
13. Nejezte jídla, u kterých neznáte množství sacharidů. Když to není v tabulce, raději to nepokoušejte.
14. Když vás honí mlsná, nejezte ani kousek ničeho sladkého. Jak jednou začnete, bude to horší a horší. Už se pak nedokážete udržet a budete kousky zvětšovat každý den. Připravte si do lednice nakrájenou zeleninu nebo sýr, který budete moci chodit beztrestně mlsat. Ideální jsou ředkvičky.
15. Vyhýbejte se stresu. Nechte druhé, ať řeší vaše problémy anebo prostě počkejte, ono se to vždy nějak vyřeší samo. Snažte se být v pohodě a přes to všechno trápení si své očekávání užít.
16. Neděláte to jen pro sebe. Má to svůj konec – porod. Vždycky, když už budete mít chuť to vzdát, pomyslete na to, že ta tabulka čokolády vám nestojí za to, abyste měli nemocné miminko.

 

 

Tabulka sacharidů (obsah ve 100g)

(použita tabulka z ordinace MUDr.Moravcové, Apolinář, Praha)

 

Mlýnské a pekařské výrobky

Mouka, krupice                                                   75g sacharidů ve 100gramech

Rýže vařená                                                         30g

Rýže syrová                                                         80g

Těstoviny vařené                                                  30g

Těstoviny syrové                                                  72g

Ovesné vločky                                                     68g

Strouhanka                                                          78g

Chléb                                                                  50g

Knacke brot                                                        70g

Rohlíky a housky                                                 60g

Suchar dietní                                                        81g

Knedlík houskový                                                50g

Knedlík bramborový                                            40g

 

Luštěniny

Čočka vařená                                                      16g    syrová 60g

Fazole vařené                                                      21g    syrové 62g

Hrách vařený                                                       28g    syrový 60g

 

Mléko a mléčné výrobky

Mléko 1dcl                                                          5g

Jogurt 250ml                                                       19g

Tvaroh                                                                5g

Mléko kond.nesl.                                                 12g

Sýry průměrné                                                     2g

 

Maso a masné výrobky

Maso                                                                  0g

Játra                                                                    5g

Uzeniny průměrné                                                5g

 

Vajíčka, houby                                                    0g

 

Zelenina

Brambory                                                            20g

Mrkev                                                                 9g

Květák                                                                3g

Rajče, paprika                                                     4g

Ředkvičky                                                           3g

Kapusta                                                              8g

Kedlubny                                                            5g

Okurky salátové                                                  2g

Salát hlávkový                                                     2g

Zelí hlávkové                                                       3g

Špenát                                                                 3g

Hrášek mražený                                                   12g

 

Ovoce

Banán                                                                  23g

Broskve                                                              12g

Citrony, grepy                                                     6g

Hrušky                                                                15g

Jablka                                                                 13g

Pomeranč                                                            8g

Ryngle, švestky                                                    15g

Třešně                                                                 13g

Hroznové víno                                                     15g

Ořechy                                                                12g

Jahody                                                                8g

Meloun                                                                4g

 

Rovnice na přepočet

 

100 : gramy sacharidů ve výrobku x dávka jídla

 

např víte, že k snídani smíte 40g sacharidů:

100: 50 (chléb) x 40=80g,

tzn., že k snídani můžete sníst 80 g chleba s něčím, co už žádné sacharidy neobsahuje, např vajíčka, nebo ubrat množství chleba a dát si ho s máslem a rajčetem, která sacharidů obsahují velmi málo.

 

Jak to bylo se mnou

„Mě taky měřili cukr, protože má děda cukrovku, ale tu mít nebudeš, já jí taky neměla.“, řekla mi mamka, když jsem jí vyprávěla, že mě doktoři chtějí hlídat před cukrovkou. Byla jsem klidná a čekala během těhotenství všechny možné jiné komplikace.

V 25tém týdnu mi zjistili těhotenskou cukrovku. Byl začátek března, já se chystala přestat jezdit do práce do Prahy, musela jsem tam dát do pořádku spoustu věcí. Navíc se blížil termín odevzdání daňového přiznání. Ani se teď moc nedivím, že mi se mi cukr v krvi z toho stresu tak zvýšil. Místní diabetolog mi podal papír s radami pro diabetiky. Přidal tam zákaz umělých sladidel. „Můžete máslo, můžete veškerou zeleninu, z ovoce nesmíte meloun, švestky, hroznové víno a hrušky. Když dieta nepomůže, budete chodit na kontrolu každý den nebo taky píchat insulin“, pohrozil.

Po týdnu diety byl profil 8,1-8,1-5,5. Nelíbilo se mu to. Koupila jsem si novou váhu (možná ta stará špatně váží). Další měření. Opět nespokojen. Měření mi silně vadilo. Dostala jsem bodáčky a ampulky, ať se bodnu a naberu si 3krát denně krev. Sama jsem se bodala jen jednou. Do prstu jsem se bodla celkem sedmkrát než jsem byla schopná vymačkat požadované množství krve. Pak jsem otravovala manžela (který jednou bodnul sebe místo mě), a když nebyl doma, jezdila za kamarádkou do nemocnice, což hodinu po večeři taky nebylo moc vhodnou dobou na otravování.

Pak mi jednoho krásného dne naměřili  po obědě 11,2. Diabetolog se zase zamračil a řekl: “Kontrola za týden.“ Asi mi nevěřil, že dietu opravdu držím. Moje gynekoložka se ale zhrozila a objednala mě na léčení cukrovky do Prahy k Apolináři.

To byla nejlepší a zároveň nejnepříjemnější část mého těhotenství. Kontroly v Praze znamenaly dojíždění autobusem, což bylo s břichem jak meloun hodně nepohodlné. Davy lidí u gynekologa, na monitoru, na ultrazvuku, na diabetologii znamenaly čekání někdy až dvě a půl hodiny, než na mě přišla řada. Prohlídka v Praze byla na celý den.

Ale ti ošetřující byli naprosto skvělí a měli přes to všechno hezký přístup k budoucím maminkám. Měla jsem to štěstí a dostala se do péče MUDr.Moravcové, pravděpodobně nepovolanějšího člověka na těhotenskou cukrovku u nás. O těhotné diabetičky se prý stará přes 18 let. Ona jediná mi nechtěla okamžitě vrazit insulin, i když mi ho doma všichni doktoři předpovídali.

Najednou jsem zjistila, že těhotné mají jinou dietu než ostatní diabetici a že třeba nemůžu všechnu zeleninu. Dostala jsem tabulku s hodnotami sacharidů v jednotlivých jídlech (viz Tabulka sacharidů). Dostala jsem glukoměr, takže mé krveprolití skoro nebolelo a vyžadovalo jen malinkou kapičku krve. A ještě jsem dostala číslo paní doktorky na mobil, abych jí mohla volat naměřené hladiny krve i o víkendu. Myslím, že to vypovídá za všechno, co se snaží pro svou práci dělat.

Upravovala jsem svůj jídelníček podle naměřených hladin a konzultovala to s ní po telefonu. Situace se s blížícím se termínem porodu zhoršovala. Poslední týden jsem snídala už jen půl rohlíku a druhou půlku za hodinu. Ale zvládla jsem to bez zásahu léků a to pro mě hodně znamenalo.

Vítek se nakonec narodil plánovaným císařským řezem, protože byl moc velký a ještě hlavičkou nahoru. Hladinu cukru měří čerstvě narozeným dětem hodinu po porodu a pak za šest hodin. Obojí bylo v pořádku, takže hypoglykemii naštěstí nemá.

Tady můj příběh ale nekončí. Dietu jsem měla dodržovat i po porodu a změřit se až za 14 dní. První dva dny v porodnici mne z dodržování diety rychle vyléčily. Dostávala jsem dietní jídlo, takže kromě toho, že nebylo sladké, nebylo ani slané. Nějaké dodržování tříhodinových odstupů mezi jídly neexistovalo. Např. svačina byla ve čtyři a večeře v pět. Další jídlo byla až snídaně v osm. Nechávala jsem si od příbuzných nosit jídlo, přiznám se, že včetně sladkých dobrot. Před odchodem z porodnice jsem se změřila, abych jim mohla nechat glukoměr pro další těhulky. Výsledky byly uspokojivé. Odjela jsem s tím, že se ještě nechám na konci šestinedělí přeměřit u nás.

Místnímu diabetologovi se ovšem výsledky opět nějak nelíbily a nechal mne projít zátěžovým glukotestem. Když mi oznamoval, jak na tom tedy jsem, zase se mračil. Prý je to na hraně. Nesladit, kontrola za rok. ZA ROK? Ty tři a půl měsíce mi úplně stačily. Když jsem vychladla, zavolala jsem výsledky na diabetologii do Prahy. Tam mi paní doktorka pogratulovala k tomu, že mě cukrovka opustila. Mírně zvýšená hladina je v takovém případě prý normální. Zvyšuje jí totiž hormon, který se vyskytuje u kojících maminek. Můžu jíst, co chci. A je to super.