tisk-hlavicka

Miminko v porodnici II

3.6.2003 Sylvie 36 názorů

Už jsme si řekli, co všechno čeká na vaše miminko během pobytu na porodním sále. Teď si povíme, co ho čeká na poporodním oddělení.

Zdravé miminko bývá umístěné spolu s matkou na oddělení šestinedělí, kde se o něj stará maminka za pomoci dětských sester. Na jeho zdravotní stav dohlíží dětští lékaři. Pobyt v nemocnici trvá většinou 3-5 dní a během této doby miminko absolvuje následují vyšetření:

PEDIATRICKÉ VYŠETŘENÍ

Dětský lékař kontroluje miminko každý den při vizitě. Všímá si, zda poporodní adaptace probíhá tak, jak má. Jestli se neobjevuje novorozenecká žloutenka. Jestli dítě dobře pije, jak se mu hojí pupík a spousty dalších věcí. Z péče nemocničního pediatra přejde vaše děťátko do péče pediatra ambulantního. Toho byste měla mít vybraného nejlépe už před porodem a po příchodu z porodnice mu zavolat. První prohlídku zpravidla vykonává dětská sestra ve vaší domácnosti, kdy vám poradí se vším, s čím si nebudete vědět rady. Teprve další kontroly probíhají v ordinaci lékaře.

CO JE TO NOVOROZENECKÁ ŽLOUTENKA A JAK SE LÉČÍ?

Rozpadem červených krvinek vzniká žlučové barvivo bilirubin, které v prvních dnech nedostatečně fungující játra často nestíhají zpracovat. Bilirubin se potom hromadí v krvi a ve tkáních, tím dostává kůže a oční bělmo žlutavé zabarvení. Nepředstavujte si však malé číňánky - necvičené oko slabou novorozeneckou žloutenku někdy může považovat za "zdravé zabarvení", zvlášť při porovnání s ostatními novorozenými bledulkami :o) Žloutenka se nikdy nevyskytuje hned první den po porodu, maxima dosahuje mezi 3-5 dnem a zhruba do dvou týdnů mizí. Někdy může ve slabé formě přervat i pár měsíců - pak děťátku jeho lékař pro jistotu překontroluje jaterní testy. Různé zdroje uvádí, že se žloutenka projeví až u 50-70% novorozenců. Většinou se nijak neléčí, pouze se miminko co nejvíc vystavuje dennímu světlu (ideální je dát postýlku pod okno). Je-li žloutenka silnější, dává se miminko na fototerapii - umístí se do inkubátoru oblečené pouze do pleny a brýliček na ochranu očí (případně se jim přes oči třeba převážou) a osvětluje se speciálním světlem. Někdy je potřeba zjistit hladinu bilirubinu v krvi - to se děje buď přístrojem, který se přiloží ke kůži a sám si hodnoty odečte, nebo za pomoci krevních náběrů. U novorozenců a kojenců se krev nejčastěji odebírá ze žíly na hlavičce.

ORTOPEDICKÉ VYŠETŘENÍ

Během pobytu v nemocnici dítě vyšetří i ortoped, který se zaměří na zjištění vývojových vad dolních končetin (zejména kyčlí). Vyšetření probíhá jednak formou pohovoru s matkou (zjištění případných dědičných dispozic) a jednak "cvičením" s nožičkami. V některých nemocnicích se též provádí ultrazvukové vyšetření. Je-li vše v pořádku, další kontroly vás čekají mezi 3-6 týdnem a dále mezi 6-9 měsícem.

VYŠETŘENÍ LEDVIN

Ledviny se vyšetřují ultrazvukem na přítomnost vrozených vad. Vyšetření je nebolestivé.

OČNÍ VYŠETŘENÍ

Katarakta, neboli šedý zákal, patří mezi nejčastější léčitelné příčiny slepoty v ranném věku. Očí si všímají buď pediatři, kteří při odchylkách od normálu dítě odešlou na oční oddělení, nebo oční lékaři.

SCREENING METABOLICKÝCH VAD

Jedná se o vyšetření krve na fenylketonurii (metabolická porucha aminokyselin) a hypotyreózy (snížená funkce štítné žlázy). Obě onemocnění mají za následek vážné poškození mozku, přitom je možné tomuto poškození včasným rozpoznáním a léčbou předejít. Náběr se provádí zhruba od 4. dne, kdy je už organismus miminka v dostatečné míře zatížen příjmem mléka. Krev se odebírá malým vpichem do patičky a vymáčknutím pár kapek krve na filtrační papírky.

Tak, to by byla všechna základní vyšetření, kterými vaše miminko v porodnici projde. Nicméně to není vše, co na něj čeká - ještě je nutné provést kalmetizaci, postarat se o pupeční pahýl, zvládnout techniku kojení a naučit se o děťátko pečovat...

CO JE TO KALMETIZACE A JAK SE PROVÁDÍ?

Kalmetizace je očkování proti tuberkulóze. Očkovat je možné od čtvrtého dne, kdy se tak u zdravých novorozenců ve většině případů děje. Pokud si z nějakých důvodů přejete očkování odložit, je to možné - vyhláškou stanovená lhůta pro kalmetizaci je mezi 4. dnem a 6. týdnem. Potom se posune i očkování proti dalším chorobám, protože další dva měsíce nesmí proběhnout jiná vakcinace. Vpich se provádí do levého ramínka, reakce na očkování v místě vpichu se objeví zhruba za šest týdnů.

JAK VYPADÁ PÉČE O PUPEČNÍ PAHÝL?

Po porodu je pupeční pahýl překryt sterilním čtverečkem, aby se zabránilo vniknutí infekce. To už později přestává být nutné. Zato je potřeba ho dvakrát denně potírat alkoholem. Alkohol jednak působí jako desinfekce, jednak přispívá k rychlejšímu uschnutí pahýlu. Ten se buď nechá odpadnout, nebo se den před propuštěním odkroutí. V den odstranění se pupík překryje sterilním čtverečkem, přes bříško se navlékne pruban či obinadlo, které čtvereček pevně přitiskne k ráně, aby nedocházelo k většímu krvácení. Krvácení je nutné hlídat. Tento den miminko nekoupeme.

KOJENÍ

Mateřské mléko je první volbou pro výživu novorozence, ne každé z nás však jde kojení "samo". Je dobré si proto vybrat nemocnici, ve které se kojení věnuje pozornost: personál zná různé polohy pro kojení a dokáže je maminku naučit; děti se nepřikrmují - a když už je to opravdu nutné, neděje se tak z kojenecké lahvičky, ale alternativními metodami (z kádinky, lžičky apod.); na oddělení se novorozencům nerozdávají dudlíky; maminky se nestresují zbytečným vážením miminek po každém kojení (jednou denně, nejčastěji po ránu před lékařskou vizitou, je zcela dostatečné - a mnohé maminky se zahraničními zkušenostmi i "obvoďačka" mých dětí tvrdí, že až zbytečně časté :o) ). Nezapomeňte, že po porodu miminko ubývá na váze a je zcela normální, že takto shodí třeba až 15% své porodní váhy. Úbytek trvá zhruba tři dny, poté se vám plně rozvine laktace a váha se pomalu začít šplhat na horu. K podpoře tvorby mléka je nezbytné nevyhýbat se nočnímu kojení, i když počáteční pití (třeba i) po hodině pro vás může být únavné.

Podrobnější informace o kojení na Rodině najdete například tady:

PÉČE O MIMINKO

Během pobytu v porodnici byste se měla naučit pečovat o miminko - správně ho brát do rukou, přebalovat, koupat, oblékat... Pokud si s něčím nebudete vědět rady, nebojte se zeptat dětských sestřiček. Však ony jsou tu pro vás, i když ne všechny se tak tváří.

Teď už má vaše mimino opravdu všechno za sebou, a protože dobře pije, přibývá na váze a i vy se už o něj umíte postarat, můžete odejít domů... Šťastnou cestu!

Názory k článku (36 názorů)
Miminka Dita, 2 holčičky 3.6.2003 8:46
*Vážení miminek Jana - 11 týdenní holčička 3.6.2003 22:59
**Re: Vážení miminek Alena, 10m Vilém 4.6.2003 22:16
**Re: Vážení miminek Veronika 5.6.2003 13:36
***Re: Vážení miminek Aninabe 5.6.2003 14:6
****Re: Vážení miminek Veronika 5.6.2003 14:18
*****Re: Vážení miminek Aninabe 5.6.2003 14:25
******Re: Vážení miminek Aninabe 5.6.2003 14:53
*****Re: Vážení miminek Sylvie 5.6.2003 18:28
****Re: Vážení miminek Zuzana+dcéra(04/01),syn(07/04) 6.6.2003 0:49
*****Re: Vážení miminek Zuzana+dcéra(04/01),syn(07/04) 6.6.2003 1:5
***Re: Vážení miminek Zajda99 5.6.2003 14:13
****Re: Vážení miminek Alena,Vilém 10m 6.6.2003 18:41
*****Re: Vážení miminek Zajda99 7.6.2003 21:36
vymáčknutí pár kapek krve na filtrační p... JENA, 2 kluci (8/2001a1/2003) 3.6.2003 13:45
*Re: vymáčknutí pár kapek krve na filtr... Jana 3.6.2003 14:1
*Re: vymáčknutí pár kapek krve na filtr... Tina, 2 deti 3.6.2003 15:4
**Re: vymáčknutí pár kapek krve na fil... sylvaina 4.6.2003 0:5
***Re: vymáčknutí pár kapek krve na f... ...neviditelná... 4.6.2003 0:20
****Re: vymáčknutí pár kapek krve na... sylvaina 4.6.2003 0:27
*****Re: vymáčknutí pár kapek krve ... Sylvie 5.6.2003 10:9
******nerozumím otec 18.1.2006 7:26
*******Re: nerozumím Líza 18.1.2006 18:59
*Re: pár kapek krve/U NAS TO BYLO V POH... Irena, 1 Beruska 3.6.2003 23:9
**Re: pár kapek krve/U NAS TO BYLO V P... Lea - holky 02/02 + 03/05 3.6.2003 23:42
Jak si obhájit a prosadit?... Zajda99 3.6.2003 23:36
*Re: Jak si obhájit a prosadit?... Lea - holky 02/02 + 03/05 3.6.2003 23:51
**Re: Jak si obhájit a prosadit?... Zajda99 4.6.2003 0:2
*Re: Jak si obhájit a prosadit?... Henri Ani/Toni/Šíša/Miki 4.6.2003 0:28
**Re: Jak si obhájit a prosadit?... Martina 4.6.2003 13:57
***Re: Jak si obhájit a prosadit?... Henri Ani/Toni/Šíša/Miki 6.6.2003 1:34
****Re: Jak si obhájit a prosadit?..... hh hh 6.6.2003 19:7
**Re: Jak si obhájit a prosadit?... Zajda99 4.6.2003 17:40
***Re: Jak si obhájit a prosadit?... Henri Ani/Toni/Šíša/Miki 6.6.2003 1:32
****Re: Jak si obhájit a prosadit?..... Zajda99 7.6.2003 21:47
*vybrat si správně porodnici Lucka (dcera 2,5 roku, bráška na cestě) 19.8.2005 19:12




Článek se vztahuje k období asi

Vyhledávání článků podle věku

Seriály

Vývojové tabulky

Těhotenství

Dítě


Zajimavé odkazy:
Předporodní kurzy   |   Najděte rýmy na slovo a napište báseň.