tisk-hlavicka

Svět v matčině lůně - dil pátý

7.8.2001 Podle zahraničních zdrojů Zuzana Dostálová, USA, Texas

Jak pomáhají prenatální operace zlepšit zdraví dosud nenarozených dětí.

Miminko prichazi na svet, ale jen na dve hodiny. Cisarskym rezem otevira chirurg brisko zeny v narkose. Budouci maminka prave vstupuje do sesteho mesice tehotenstvi. Dite, ktre prichazi na svet prozatim jen na kratky vylet, je rovnez v hlubokem spanku. Neciti, jak je omyvano teplou slanou vodou, ani to, jak drobne chirurgicke nastroje pronikaji do jeho maleho briska a uzaviraji otvor v branici. Po operaci bude decko vraceno zpet do bezpeci matcina luna. Asi za tri mesice, pokud vse probehne tak, jak ma, se znovu ukaze svetu, opet cisarskym rezem a doufejme, ze zdrave nebo alespon s vetsi sanci pro zacatek.


Miminko je ve 24. tydnu. Otvorem v delozni stene mu podavaji ruku dva chirurgove, kteri se chystaji zacelit rozstep v jeho pateri. Operace probiha v centru Vanderbilt, Nashville, Tennessee.

To, co bylo jeste pred dvaceti lety pouhou visi nebo nebezpecnym experimentem, je nyni ve trech americkych nemocnicich cistou rutinou. Na Universite v San Fracinsku, v Centru pro prenatalni lecbu, byla od roku 1981 odoperova cela stovka jen na kratkou dobu narozenych deti. Mnozi z malickych pacientu trpeli tak zavaznymi komplikacemi, ze byl jejich stastny prichod na svet povazlive ohrozen, casto jim hrozila smrt jeste pred narozenim. Prikladem takovych komlikaci jsou plicni nadory, ktere nebezpecne stlacuji srdicko a tepny nebo neuplna branice. Voperovanim plastickeho imlantatu mezi dutinu brisni a plicni je mozne funkci branice vcas nahradit. Lze tak zabranit posunu strev z briska do hrudniho kose, coz by povazlive omezovalo cinnost srdce, cev a plic. Jindy jsou nenarozenym detem s nepruchodnymi mocovody implantovany vyvody moci a tim je vcas ukonceno hromadeni skodlivin v ledvinach.

Neni tomu tak davno, kdy bylo mozne takove a podobne defekty rozeznat az po narozeni, coz bylo vetsinou prilis pozde. Soucasna ultrazvukova technika umoznuje diagnosu vrozenych vad jednotlivych organu jiz v ranych stadiich tehotenstvi a v nekterych pripadech je pak mozne i uspesne zasahnout.

Je pravda, ze vyse zminene anatomicke defekty se vyskytuji jen zridka, poskozeni branice, napriklad, postihuje pouze jedno ze dvou tisic narozenych deti. V Ceske republice by tedy mohlo byt odhadem asi deset pacientu rocne, kteri by byli adepty pro nektery z prenatalnich zakroku. Ale risika pro matku i dite jsou pri nitrodeloznich operacich stale jeste vysoka. Hrozi nebezpeci infekce nebo vnitrniho krvaceni, rada deti se rodi predcasne. Pritom je pry vlastni operace maleho tvorecka to nejjednodusi, rika doktor Michal Harrison, vedouci lekar san franciskeho tymu. To nejtezsi na celem procesu je, priblizit se k diteti bezpecne, aniz by mu bylo jakkoli ublizeno. K tomu ucelu jsou nejprve oba, matka i plod, uvedeni do narkosy. Pote je co nejmensim rezem otevrena deloha. Lezic na brise matky, nekdy vyzvednuto jen castecne, je pak dite operovano. Pouzivane nastroje jsou az desetkrat drobnejsi nez bezne operacni instrumenty. Drive, nez je vstup do briska zase uzavren stehy nebo specialnimi svorkami doplni chirurgove plodovou vodu, ktera behem zakroku unikla.

Ve vsech pripadech ale operace nutna neni. Jestlize diagnosa urci defekt srdecnich chlopni, k cemuz dochazi u jednoho z patnacti set novorozencu, postacuje, kdyz matka uziva leky pro srdecni arytmii. V pripadech imunologicke nesnasenlivosti, kdy je nutna transfuse, je pod kontrolou ultrazvuku zavedena jehla az do pupecni snury a transfuse provedena bez dalsich zakroku.

Posledni dobou zacal tym doktora Harrisona aplikovat jinou, mnohem neznejsi operacni metodu, pri ktere pouze nekolikamilimetrovy otvor postaci k tomu, aby se minikamera a operacni nastroje priblizily az k telicku ditete. Matka i miminko jsou tak riskatniho cisarskeho rezu usetreny.

Ultrazvukove vysetreni prozrazuje velmi casto takove defekty, ktere jsou tezke, ale nikoli smrtelne, jako napriklad rozstep patere, jehoz dusledkem muze byt castecne ochrnuti. Ma se v takovem pripade pristoupit k nitrodelozni operaci? Radeji nikoli, mini Dr. Harrison. Zda bude v tomto pripade zakrok pred narozenim opravdovym prinosem neni jeste jasne prokazano a riziko pro matku i dite je vysoke. V cetru Vanderbilt v Nashville v Tennessee maji ale lekari mnohem optimistictejsi pohled na vec. Od roku 1997 odoperovali primo v brisku 88 deti s rozstepem patere a neustale odpovidaji na dotazy neurochirurgu z celeho kontinentu, kteri maji zajem s podobnymi zakroky rovnez zacit. Inu motivace je mimo jine take financi: V soucasne dobe uctuji kliniky za kazdy nitrodelozni ukon kolem 35 tisic dolaru.

Podle clanku Enrico Danzera a Dietmara Wagenera v cervencovem cisle casopisu Geo

Názory k článku (0 názorů)
Žádné názory zatím nejsou. Vložte první!




Článek se vztahuje k období asi

Vyhledávání článků podle věku

Fotky podle věku

Poslední fotky z emailového průvodce rodičovstvím.

Naše milovaná ---ADELINKA-----ADELINKAFilípekEliška 3.8.2010Naše ADÉLKA ve školce:-)(ve fialovém tričku)FotbalistaFotbalistaTo jsem pěkná čarodějka .....ADÉLKA.......Naše princezna AdélkaADÉLKA A PEJSEK

Emailový průvodce rodičovstvím je zdarma pro všechny rodiče od početí do 6 let věku.

Přihlásit k odběru

Seriály

Vývojové tabulky

Těhotenství

Dítě

(C) 1999-2016 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.


Četnost a původ příjmení najdete na Příjmení.cz. Nejoblíbenější jména a význam jmen na Křestníjméno.cz. Pokud hledáte rýmy na české slovo, použijte Rýmovač.cz.

Všechny informace uvedené na těchto stránkách jsou obecné povahy a jejich používání je plně ve vaší odpovědnosti.
Jakékoliv otázky zdraví vašeho nebo vašich dětí je nutné vždy řešit s vaším lékařem.

Publikační systém WebToDate.

Zajimavé odkazy:
   Předporodní kurzy   |   Najděte rýmy na slovo a napište báseň.