tady."/>
tisk-hlavicka

Stav českého porodnictví ve světle oficiálního výzkumu - 2. část

19.4.2001 agentura STEM, Nadace OSF Praha - program Zdravé rodičovství

Dokončení výsledků výzkumů, jehož úvodní část je tady.

Způsoby tlumení bolesti, pití během porodu a fetální monitoring

Elektronický fetální monitoring se provádí kontinuálně ve 13% porodnicích. V ostatních porodnických zařízeních dávají přednost monitoringu intermitentnímu.

Masáž zad a břicha rodičky provádí nejčastěji ona sama za případné pomoci svého doprovodu. V polovině porodnic pomáhá také zdravotnický personál. Třetina porodníků však považuje své informace o tomto způsobu tlumení bolesti za nedostatečné a uvítala by školení.

 

Pití během porodu a epidurální anestezie bez zdravotní indikace - praxe, postoje porodníků a informovanost matek (v %)

 

Matky

Porodníci o rodičkách

Porodnice

Porodníci

Věděla o možnosti

Nevěděla o možnosti

Mají dost informací, aby se mohly rozhodnout

Informace, aby se mohly rozhodnout, jim scházejí

Umožňuje

Neumožňuje

Doporučí v každém případě

Rodičky by měly mít možnost rozhodnutí

Pití během porodu

40

60

61

39

81

19

22

53

Epidurální anestezie bez zdravotní indikace

79

21

21

79

72

28

9

62

Zdroje: STEM, Zdravé rodičovství – porodnice, porodníci, matky 2000

 

 

Aplikace bolest tlumících prostředků - praxe, postoj porodníků a informovanost matek  (v %)

Porodnice

Matky

Porodníci o rodičkách

Porodníci

Všem

Předtím než si žena řekne sama

Když si žena řekne sama

Vyčkávají, i když žena požádá

Věděla o možnosti

Nevěděla o možnosti

Mají dost informací, aby se mohly rozhod-nout

Informace, aby se mohly rozhod-nout, jim scházejí

Doporučí v každém případě

Rodičky by měly mít možnost rozhodnutí

12

51

23

14

72

28

25

75

8

60

Zdroje: STEM,  Zdravé rodičovství – porodnice, porodníci, matky 2000

Epiziotomie

Podstoupení epiziotomie uvedlo 77% dotázaných matek.

Celých 16% porodníků preferuje všeobecné provádění epiziotomie u rodiček za účelem prevence, ačkoliv WHO se k jejímu rutinnímu provádění staví negativně. Většina českých lékařů zastává názor, že k epiziotomii by se mělo přistoupit pouze v případě zjevného nebezpečí ruptury a 5% lékařů se snaží nástřih pokud možno neprovádět.

Rooming-in a kojení

Nepřetržitý kontakt matky s novorozencem je dle výzkumu v našich porodnicích běžnou záležitostí. Pouze 12% porodnic jej neumožňuje na všech pokojích, resp. praktikuje rooming-in částečný.

V 80% porodnic tvrdí, že dítě přikládají matce k prsu do půl hodiny po porodu, a zbývající pětina porodnic se hlásí k odevzdání dítěte do náručí matky do dvou hodin po porodu. 95% porodnic má tištěné materiály na podporu kojení. Pouze 3/4 porodnic však tyto materiály skutečně distribuují mezi všechny matky.

V našem souboru matek své dítě vůbec nekojilo 6% žen. Po 13 týdnech po porodu kojilo ještě 65% žen, zatímco po půl roce již jen 32% žen. Spokojenost s pomocí při zahájení kojení v porodnici má pozitivní efekt na plánovanou i skutečnou délku doby kojení.

Porod doma a ambulantní porod

Porody doma nemají mezi lékařskou veřejností příliš velkou podporu. S ambulantním porodem však souhlasí podobně jako v případě matek s dítětem do 1,5 roku celá polovina z nich. Při rozhodování o tom, ve které porodnici žena přivede na svět své dítě by bylo v případě možnosti výběru důležité, zda porodnice umožňuje ambulantní porod, pro celou pětinu bezdětných těhotných žen i matek.

 

Míra souhlasu s poskytováním ambulantního porodu a umožněním porodu doma za přítomnosti porodní asistentky nebo porodníka; míra důležitosti poskytování těchto způsobů porodu pro výběr porodnice (v %)

 

Matky

Těhotné

Lékaři

Souhlas s poskytováním

Důležité pro výběr porodnice

Důležité pro výběr porodnice

Souhlas s poskytováním

Ambulantní porod

49

20

19

50

Porod doma

41

-

-

17

Zdroj: STEM, Zdravé rodičovství-těhotné ženy, matky, porodníci 2000

Vliv a funkce porodních asistentek

Postavení porodních asistentek je v naší zemi ovlivněno regionem. Zatímco v Čechách vedou porod spíše lékaři a porodní asistentky plní funkci jejich pomocnic, na Moravě vede častěji porod asistentka za přítomnosti lékaře, který jen dohlíží na průběh porodu. Přestože asistentky za přítomnosti lékařů vedou porody téměř stejně často jako sami lékaři, nenesou za svou práci podle výpovědí lékařů vždy plnou zodpovědnost, kterou má ze zákona porodník. Zhruba 15% lékařů postrádá jasné vymezení pravomocí porodních asistentek a domnívá se, že jejich samostatnost a zodpovědnost by měla být rozšířena. S případnou oprávněností porodních asistentek vést samostatně porod a přivolat lékaře pouze v případě komplikací či na poporodní prohlídku, souhlasí necelá polovina porodníků.

Závěrem

Výzkum poodhalil, které metody a porodnické pomůcky jsou v českém porodnictví dobře zavedené a které se naopak užívají spíše sporadicky. Dále naznačil, vůči kterým postupům a pomůckám vládne mezi odbornou i laickou veřejností spíše nedůvěra, a které, ač dosud neobvyklé, nejsou odmítané.

Ukázalo se, že mezi odbornou i laickou veřejností existují významné rozdíly v postojích k nemedikalizovaným způsobům vedení porodu. Podle názoru porodníků jsou přirozenému porodu nakloněny spíše porodní asistentky než lékaři. Z prvorodiček preferují přirozený porod spíše vzdělanější ženy.

Porodníci se rozcházejí v názorech na to, jaké aspekty českého porodnictví je potřeba vylepšovat především. Za nejdůležitější považují investice do vybavení porodnic moderním technickým zařízením a dále zlepšení přístupu zdravotníků k rodičkám. Za méně významné považují prosazování přirozených porodů a demedikalizaci porodů.

Výsledky výzkumu zpracovala Hana Hašková

Názory k článku (0 názorů)
Žádné názory zatím nejsou. Vložte první!




Vyhledávání článků podle věku

Fotky podle věku

Poslední fotky z emailového průvodce rodičovstvím.

ValinkaKubaADÉLKAADELINKAmiláček ADELINKAADÉLKA☺VikiBříško

Emailový průvodce rodičovstvím je zdarma pro všechny rodiče od početí do 6 let věku.

Přihlásit k odběru

Seriály

Vývojové tabulky

Těhotenství

Dítě

(C) 1999-2018 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.


Četnost a původ příjmení najdete na Příjmení.cz. Nejoblíbenější jména a význam jmen na Křestníjméno.cz. Pokud hledáte rýmy na české slovo, použijte Rýmovač.cz.

Všechny informace uvedené na těchto stránkách jsou obecné povahy a jejich používání je plně ve vaší odpovědnosti.
Jakékoliv otázky zdraví vašeho nebo vašich dětí je nutné vždy řešit s vaším lékařem.

Publikační systém WebToDate.

Zajimavé odkazy:
   Předporodní kurzy   |   Najděte rýmy na slovo a napište báseň.